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    帶狀皰疹要細(xì)心觀察疼痛位

    2018-01-30 04:50:56王育煌
    家庭醫(yī)藥 2018年20期
    關(guān)鍵詞:水痘神經(jīng)痛水皰

    ⊙王育煌

    近期,一種名為帶狀皰疹的皮膚病發(fā)病率不斷上升,門診及住院患者猛增。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種病毒感染性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚的簇集狀水皰,呈帶狀分布,并伴有對應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)疼痛。除皮膚表現(xiàn)外,本病尚可導(dǎo)致神經(jīng)痛、失明、面癱等嚴(yán)重后遺癥。

    免疫力不同,表現(xiàn)不同

    南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院中醫(yī)皮膚科主治醫(yī)師底大可表示,這個病毒并不是突然感染的,是以前或小時候得了水痘或是接觸到水痘這個病毒,病毒潛伏在神經(jīng)根,當(dāng)遇到合適的情況,比如生病、勞累等情況,它就會從神經(jīng)根出來,順著神經(jīng)開始繁殖、增生?!笆紫惹趾ι窠?jīng),所以很多帶狀皰疹患者會感覺神經(jīng)疼痛,然后順著神經(jīng)分布出現(xiàn)皮疹,在皮膚上會長一些紅斑、水皰”。

    由于耐受性、身體的強(qiáng)弱等各方面因素,帶狀皰疹患者表現(xiàn)出的癥狀不一。有些是疼痛、水皰同時發(fā)生,有些是先痛然后再長水皰,有些是先長水皰再痛,有些是光有水皰不痛,有些是只痛不長水皰,有些是一條神經(jīng)分布,有些是幾條的,有些是全身播散的。

    就診前仔細(xì)觀察,就診時具體描述

    由于這種病只有等它發(fā)病時才能得知患病,“在水皰沒發(fā)之前,很多患者局部疼痛,他會選擇去相應(yīng)內(nèi)科就診,這個時候醫(yī)生、患者都容易被表面現(xiàn)象誤導(dǎo)?!币虼?,為避免誤診,底大可強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn)要注意的事項(xiàng):

    細(xì)心觀察疼痛處 患者要仔細(xì)觀察,哪個地方疼痛,要看有沒有東西長出來,如果有,就醫(yī)時要和醫(yī)生反映,提示醫(yī)生查看患處皮膚。

    痛法要具體描述 是鈍痛、刀割一樣的痛、牽扯痛等,以及一天痛多少次,是碰到衣服就痛,還是不碰也痛,還是神經(jīng)牽扯著痛等。痛法是診斷的一個很重要的因素,因有時候患者并沒有長水皰,只是痛,但是醫(yī)生是能根據(jù)痛法將其診斷出來的,因?yàn)槊糠N疾病都有它的規(guī)律,引起的疼痛也是不同的。

    救治不及時,易有后遺神經(jīng)痛

    其實(shí)帶狀皰疹這病本身影響不大,但是如果醫(yī)治不當(dāng)、不及時很容易留下神經(jīng)痛等后遺癥?!霸皆缈丛胶?,特別是在發(fā)病48小時之內(nèi)治療,才不容易留下后遺癥?!钡状罂杀硎荆堰@病當(dāng)回事,不要等到疼痛得受不了才去看醫(yī)生。

    同時,底大可強(qiáng)調(diào),“具體需要怎么治療需要由??漆t(yī)生來判斷,患者自己不要去亂吃藥,如果剛開始沒治好,后續(xù)的并發(fā)癥會很嚴(yán)重?!?/p>

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