汪光麗
( 新疆烏蘇市人民醫(yī)院,新疆 烏蘇 833000)
膽結(jié)石指的是膽管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石的疾病,發(fā)病受飲食、年齡、遺傳等多方面因素的影響?,F(xiàn)階段,對于膽結(jié)石患者,臨床上多會予以手術(shù)治療,但手術(shù)會對患者身心造成一定創(chuàng)傷,致使手術(shù)效果、安全性受影響。因此,通過手術(shù)對膽結(jié)石患者實施治療時,圍術(shù)期需予以相應(yīng)護理。本院近年對膽結(jié)石患者實施人性化圍術(shù)期護理,為進一步探討其效果,本研究將我院2016 年10月~2017年11月收治的86例膽結(jié)石患者分為兩組,分別予以常規(guī)、人性化的圍術(shù)期護理,現(xiàn)報道兩組護理情況如下:
本次研究共納入對象86 例,均為患膽結(jié)石于2016年10月~2017年11月在我院接受手術(shù)治療的患者,均明確符合手術(shù)適應(yīng)癥,合并其他嚴重疾病、存在認知與精神障礙不能配合護理者已排除。隨機將86例患者分成兩組:常規(guī)組41例,56.10%為男性(23例),43.90%為女性(18例),43~75歲,平均(59.3±8.5)歲;人性化組45例,55.56%為男性(25例),44.44%為女性(20例),對比兩組上述資料可見P>0.05,可比較。
常規(guī)組行常規(guī)護理,主要包括病情觀察、手術(shù)配合、術(shù)后指導(dǎo)等。人性化組展開人性化護理:(1)術(shù)前的人性化護理。首先,對人性化的病房環(huán)境進行創(chuàng)建,將病房環(huán)境方面的衛(wèi)生工作做好,地面、床頭柜等定期清潔、消毒處理,床上用品定期更換,合理開窗進行通風(fēng),使室內(nèi)空氣質(zhì)量保持在良好狀態(tài)。其次,全程陪護患者完成術(shù)前相關(guān)檢查,并提前予以患者床上活動指導(dǎo)與訓(xùn)練。最后,予以患者飲食、睡眠方面的指導(dǎo),并展開心理干預(yù),紓解患者負性情緒,使患者在身心方面做好手術(shù)準備。(2)術(shù)中的人性化護理。首先,入室后,予以患者安撫,使其感受到關(guān)愛與鼓勵,提升手術(shù)信心;其次,術(shù)中展開保溫護理,在確保手術(shù)操作不會受影響的前提下,幫助患者將裸露在外的身體部位蓋好,在保暖的同時對患者隱私進行保護。最后,患者術(shù)后麻醉蘇醒后,護送其至病房,并予以術(shù)后修養(yǎng)指導(dǎo)。(3)術(shù)后的人性化護理。首先,對患者生命體征、切口、引流液等展開嚴密的觀察,以使相關(guān)并發(fā)癥得到預(yù)防。其次,與患者展開全面、有效的交流,告知患者手術(shù)已經(jīng)順利完成,指導(dǎo)患者通過聊天、聽音樂等方式放松,保持輕松的心理狀態(tài)安心休養(yǎng)。最后,受CO2 吸收、氣腹建立等影響,患者術(shù)后可能會有切口、肩部疼痛等出現(xiàn),可指導(dǎo)患者通過“排氣康復(fù)操”緩解疼痛,并予以早期下床活動方面的指導(dǎo)[2]。同時,患者可以出院時,對術(shù)后康復(fù)過程中需要注意的事項進行講解,告知患者復(fù)查的時間,以對患者康復(fù)進行促進。
第一,統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況。第二,自主展開滿意調(diào)查表的設(shè)計,以問卷形式予以患者調(diào)查,了解其對圍術(shù)期護理的滿意情況,共滿意、尚可、不滿意三級,滿意度通過滿意率+尚可率計算。
本研究涉及數(shù)據(jù)均輸入Excel表格進行統(tǒng)計,并通過SPSS20.0 軟件展開分析,±s/t表示與檢驗計量資料,[n(%)]/x2表示與檢驗計數(shù)資料,結(jié)果顯示P<0.05,表明有統(tǒng)計學(xué)意義。
人性化組1 例出現(xiàn)切口感染,1例出現(xiàn)惡心嘔吐,并發(fā)癥發(fā)生率占4.44%(2/45),常規(guī)組3例出現(xiàn)切口感染,2例出現(xiàn)惡心嘔吐,2例出現(xiàn)膽漏,并發(fā)癥發(fā)生率占17.07%(7/41)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較,人性化組較低,P<0.05。
人性化組30 例表示滿意,14例表示尚可,1例不滿意,滿意度為97.78%(44/45),常規(guī)組15例表示滿意,18例表示尚可,8例不滿意,滿意度是80.49%(33/41),組間滿意度比較,人性化組較高,P<0.05。
現(xiàn)階段,手術(shù)的膽結(jié)石的主要治療方式,可有效對結(jié)石進行清除,快速緩解患者癥狀,但手術(shù)有一定風(fēng)險,需注重圍術(shù)期護理[3]。人性化護理強調(diào)護理工作中患者的中心地位,通過其對膽結(jié)石患者實施圍術(shù)期護理可幫助患者做好身心方面的手術(shù)準備,確保手術(shù)能夠順利開展,并減少患者不良情緒對手術(shù)的影響,促進手術(shù)效果、安全性的提升。
本次研究分別對兩組患者展開常規(guī)、人性化的圍術(shù)期護理,結(jié)果顯示,人性化組并發(fā)癥較常規(guī)組少,且滿意度較常規(guī)組高,P<0.05??梢?,應(yīng)用人性化護理對膽結(jié)石患者實施圍術(shù)期護理可促進手術(shù)安全性的提升,使相關(guān)并發(fā)癥減少,使患者圍術(shù)期痛苦減輕,從而促進其滿意度的提升。
綜上,對于膽結(jié)石患者,臨床上可積極施予人性化的圍術(shù)期護理,以減少并發(fā)癥,進而使患者對圍術(shù)期護理的滿意度得以提升。