淺析高校傳染病特點(diǎn)及防控管理對(duì)策
——以結(jié)核病為例

郭 晶

(山東廣播電視大學(xué)，山東 濟(jì)南 250014)

近年來，高校爆發(fā)傳染病的案例時(shí)有發(fā)生，如果重視不夠，管理不及，將嚴(yán)重影響高校教學(xué)秩序，引起社會(huì)恐慌，進(jìn)而構(gòu)成公共衛(wèi)生事件。高校常見多發(fā)的結(jié)核、甲流等急慢性傳染病，發(fā)病高峰集中在3到5月的春季，呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性特點(diǎn)，最容易在校內(nèi)引起聚集性疫情。因此，高校傳染病爆發(fā)疫情的防控重點(diǎn)應(yīng)為結(jié)核病等春季呼吸道傳染病。

一、高校結(jié)核病疫情的特點(diǎn)

(一)高發(fā)性

涉及高校的傳染病大多具有發(fā)病率高、傳播途徑廣泛、擴(kuò)散快速、殺傷力強(qiáng)等特點(diǎn)，高校人群聚集、流動(dòng)性大、接觸面廣，高校人群對(duì)結(jié)核病等呼吸道傳染病普遍易感，學(xué)生集體居住的特殊環(huán)境導(dǎo)致結(jié)核病的易發(fā)，人群感染機(jī)會(huì)增多。春季及新生入學(xué)期間都是結(jié)核病等呼吸道流行性傳染病疾病的高發(fā)期。

(二)高危性

包括結(jié)核病在內(nèi)的呼吸道傳染病的傳染能力極強(qiáng)，是高校中最常見、對(duì)校園人群健康威脅最嚴(yán)重的傳染病之一。北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院、北京積水潭醫(yī)院主任藥師張石革研究表明，一個(gè)未治療痊愈的結(jié)核病者的傳染源大約可以傳播給15個(gè)人。其主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。高校學(xué)生是聚集性群體，密閉空間更易感染肺結(jié)核。一旦有傳染源產(chǎn)生，極易造成快速和大面積的傳播和流行，甚至可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)，不僅影響了高校的正常教學(xué)秩序和學(xué)生身心健康，也給社會(huì)、家庭帶來不安定因素，并有可能形成公共衛(wèi)生事件。

(三)隱蔽性

結(jié)核病初期隱蔽性強(qiáng)，因此高校學(xué)生對(duì)該類傳染病的認(rèn)識(shí)、警惕和預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。高校學(xué)生學(xué)習(xí)緊張并缺乏鍛煉，人群亞健康癥狀突出，使結(jié)核病等傳染病人隱性增加，但其中有些病例在臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)上無特殊征象，而學(xué)生對(duì)結(jié)核病的預(yù)防及自我保護(hù)意識(shí)不足，因此發(fā)現(xiàn)率低，極易導(dǎo)致這種傳染性極強(qiáng)的傳染病漏診、誤診。此外，有的患病學(xué)生隱瞞病情或帶病上學(xué)，不可避免造成結(jié)核菌的快速傳播和擴(kuò)散。

二、加強(qiáng)高校衛(wèi)生管理是有效控制結(jié)核病等傳染病發(fā)生的主要措施

根據(jù)國家《結(jié)核病管理辦法》《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(2017版)》，應(yīng)積極開展高校結(jié)核病預(yù)防控制工作，突出以“構(gòu)建無結(jié)核病和諧校園”為學(xué)校結(jié)核病預(yù)防控制工作的理念，切實(shí)落實(shí)“堅(jiān)持學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳制度，堅(jiān)持新生入學(xué)、畢業(yè)生查體和教職工結(jié)核病篩查制度，堅(jiān)持學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告制度”為“日常工作”總要求，通過抓宣傳、抓教育、抓監(jiān)測(cè)、抓衛(wèi)生、抓處置五位一體，多措并舉，對(duì)高校結(jié)核病等傳染病給予積極的防控和管理。

(一)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

根據(jù)高校實(shí)際和季節(jié)特點(diǎn)，加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員和正面宣導(dǎo)力度，充分利用校園廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳板報(bào)、電子顯示屏、微信、手機(jī)APP等多種載體和平臺(tái)，通過發(fā)放健康教育處方、開展結(jié)核病等傳染病防治專題講座等方法，有針對(duì)性地開展結(jié)核病等傳染病防治知識(shí)的宣傳教育，逐步提高廣大師生傳染病防治知識(shí)的知曉率，增強(qiáng)自我防護(hù)能力，從而提高結(jié)核病等傳染病的發(fā)現(xiàn)率和治愈率,最終達(dá)到控制傳染病的目的。

(二)健全健康教育

合理配置教育資源，深入持久地開展易于普及的健康教育活動(dòng)，豐富健康教育途徑和方法，提高健康教育計(jì)劃性和系統(tǒng)性，采用多渠道、多方位、全面覆蓋的方法開展健康教育?？砂呀】到逃鳛榇髮W(xué)生素質(zhì)教育的基本內(nèi)容納入常規(guī)教學(xué)計(jì)劃，適當(dāng)安排關(guān)于健康教育的課程或?qū)ｎ}講座，由特邀專家、校醫(yī)務(wù)工作者或教師為學(xué)生普及結(jié)核病等傳染疾病防治知識(shí)，把學(xué)校衛(wèi)生防疫工作落到實(shí)處。

(三)完善監(jiān)測(cè)機(jī)制

認(rèn)真做好新生入學(xué)體檢、新進(jìn)教職員工入職體檢及定期體檢、結(jié)核病等傳染病專項(xiàng)篩查、問卷調(diào)查、健康教育咨詢、心理衛(wèi)生咨詢、休退學(xué)學(xué)生復(fù)學(xué)追蹤復(fù)查等，建立健全教職工和學(xué)生可追溯的動(dòng)態(tài)個(gè)人健康基礎(chǔ)信息檔案，從基礎(chǔ)信息檔案中分析、預(yù)測(cè)全校師生結(jié)核病等傳染病的發(fā)病率，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí)，落實(shí)晨檢、因病缺勤、病因追查及登記制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例或確診病例，及時(shí)進(jìn)行報(bào)告等。

(四)搞好環(huán)境衛(wèi)生

定期進(jìn)行對(duì)高校“兩室一廳”(即教室、寢室和餐廳)及校園環(huán)境的消毒滅菌，保持學(xué)生教室、寢室的整潔衛(wèi)生。嚴(yán)把高校食堂飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格監(jiān)管食堂菜品的進(jìn)貨渠道，保證食堂設(shè)施符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格要求學(xué)校食堂工作人員準(zhǔn)入資質(zhì)，必須具備身體健康，無傳染疾病，且證件齊全等條件。

(五)落實(shí)應(yīng)急處置

嚴(yán)格落實(shí)傳染病預(yù)防控制措施及應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等法定傳染病病人、疑似病人或病源攜帶者，按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，及時(shí)報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，并按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案做好傳染病的控制工作。由校級(jí)疫情防控機(jī)構(gòu)落實(shí)組織措施，提高應(yīng)急處置綜合能力，確保防控工作有效實(shí)施。

三、結(jié)論

高校結(jié)核病等呼吸道傳染病多發(fā)易發(fā)，但可防可治。只要我們樹立預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，掌握結(jié)核病等傳染病的防治規(guī)律和要點(diǎn)，通過提高校園結(jié)核病等傳染病防治知識(shí)的知曉率，提高教職工和學(xué)生對(duì)傳染病防治的參與性和警覺性；通過進(jìn)行新生入學(xué)體檢、新入職教職員工體檢，加強(qiáng)日常晨檢、因病缺課登記和追蹤等工作，做實(shí)結(jié)核病等傳染病的監(jiān)測(cè)機(jī)制；通過努力改善教學(xué)和生活環(huán)境，搞好學(xué)校公共衛(wèi)生建設(shè)，提高學(xué)生身體素質(zhì)，控制好結(jié)核病等傳染病的傳染源，阻斷傳播途徑，保護(hù)好易感人群；通過全面加強(qiáng)高校衛(wèi)生管理，強(qiáng)化對(duì)結(jié)核病等傳染病的預(yù)防預(yù)報(bào)措施，提高高校傳染病防控的水平，就可以減少結(jié)核病等傳染病的病發(fā)率，達(dá)到積極的防控效果。