優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用和對患者睡眠質(zhì)量的影響

王綠花 王梅華 陳燕春 許紅簧 李淑清

(福建省泉州市安溪縣醫(yī)院,安溪,362400)

心腦血管內(nèi)科是醫(yī)院中診斷和治療心血管疾病的一個(gè)科室,其治療疾病主要包含高血壓、冠心病、風(fēng)心病、心律失常、心肌炎、心肌病等[1]。心血管疾病是臨床上較為常見的疾病之一,多發(fā)于老年人群,一旦發(fā)病會對患者身體健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅,其病死率較高[2]。本文旨在對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,對41例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后取得較為理想的成績,具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年1月安溪縣醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的心血管疾病患者82例,按照隨機(jī)分配原則分為對照組和觀察組,每組41例。對照組男24例,女17例,年齡36～76歲,平均年齡(53.45±4.31)歲,其中高血壓18例,心力衰竭12例,冠心病7例,風(fēng)濕性心臟病4例。觀察組41例,男25例,女16例,年齡35～78歲,平均年齡(55.34±4.31)歲,其中高血壓17例,心力衰竭11例,冠心病8例,風(fēng)濕性心臟病5例。所有患者均符合心血管疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),均自愿參與本次研究且自愿簽署知情協(xié)議書,將2組患者年齡、性別、疾病了類型等一般資料進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體內(nèi)容如下。1)基礎(chǔ)護(hù)理:護(hù)理人員在患者入院時(shí)詳細(xì)為其介紹醫(yī)院和科室環(huán)境、主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士一般資料,對患者的病情進(jìn)行初步評估,指導(dǎo)并陪同患者完成各項(xiàng)臨床常規(guī)檢查,為患者留下好的第一印象。2)健康教育:根據(jù)患者實(shí)際疾病情況為其介紹相關(guān)疾病知識,可通過定期開設(shè)講座、發(fā)放宣傳小手冊等方式進(jìn)行健康宣教,讓患者對自身疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知,為其介紹治療流程及效果并耐心解答其疑問,增強(qiáng)其治愈信心有利于提高患者治療依從性。3)心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行交流,了解其心理狀態(tài),大多數(shù)心血管疾病患者都會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同情況進(jìn)行針對性疏導(dǎo),給予其安慰和鼓勵。此外,可通過言語暗示、案例列舉等方式增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,消除其負(fù)性情緒。4)飲食與運(yùn)動護(hù)理:根據(jù)患者不同疾病類型為其制定科學(xué)合理的飲食方案,確?；颊郀I養(yǎng)均衡,告知其少食用辛辣刺激性食物,鼓勵其戒煙戒酒,幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時(shí)知道患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動鍛煉,增強(qiáng)其自身體質(zhì),有利于加快康復(fù)速度。5)病房管理:護(hù)理人員應(yīng)定期清潔和整理病房并進(jìn)行嚴(yán)格消毒,以避免發(fā)生院內(nèi)感染。確保室內(nèi)通風(fēng)條件良好,控制室內(nèi)溫度在20～23 ℃,濕度在60%～70%,為患者提供一個(gè)良好的休息環(huán)境,有利于促進(jìn)其康復(fù)。6)出院指導(dǎo):患者出院時(shí),護(hù)理人員應(yīng)耐心為其介紹后續(xù)治療方法以及需注意的事項(xiàng),主動取得患者或家屬聯(lián)系方式,定期進(jìn)行回訪,實(shí)時(shí)了解患者病情并給與其相應(yīng)家庭護(hù)理指導(dǎo),叮囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者臨床癥狀完全消失,心電圖檢查提示正常;有效:患者臨床癥狀明顯得到改善,心電圖檢查表明正常;無效:患者癥狀毫無改變甚至有加重的趨勢。采用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表評估患者護(hù)理滿意度,問卷內(nèi)容主要包含護(hù)理人員操作技能、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、問題處理能力等方面,總分100分,分越高表明越滿意。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表評估患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量,評分為0～21分,得分<6分為優(yōu),得分為6～15分為良,得分≥15為差,計(jì)算2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量的優(yōu)良率。

2 結(jié)果

2.1 2組有效率比較 對照組顯效18例,有效16例,無效7例;觀察組顯效22例,有效17例,無效2例。觀察組護(hù)理總有效率為95.12%(39/41)顯著高于對照組80.49%(33/41),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.100,P=0.043<0.05)。

2.2 2組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度評分為(93.14±4.27)分顯著高于對照組(82.73±4.12)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.234,P=0.000<0.05)。

2.3 2組睡眠質(zhì)量比較 護(hù)理前對照組睡眠質(zhì)量為優(yōu)者10例,良17例,差14例,優(yōu)良率為65.85%(27/41),護(hù)理后對照組組睡眠質(zhì)量為優(yōu)者11例,良18例,差12例,優(yōu)良率為70.73%(29/41),與治療前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.225,P=0.635>0.05);護(hù)理前觀察組睡眠質(zhì)量為優(yōu)者11例,良15例,差15例,優(yōu)良率為63.41%(26/41),護(hù)理后觀察組睡眠質(zhì)量為優(yōu)者17例,良20例,差4例,優(yōu)良率為90.24%(37/41),較治療前顯著升高(χ2=8.289,P=0.004<0.05),且顯著高于對照組(χ2=4.970,P=0.026<0.05)。

3 討論

心血管疾病是臨床上一種多發(fā)于老年人的常見疾病,隨著人們生活方式的改變以及我國步入老齡化社會,其發(fā)病率有逐年增長的趨勢[3]。心血管疾病是腦血管疾病和心臟血管疾病的統(tǒng)稱,通常是指由血液黏稠、高脂血癥、高血壓以及動脈粥樣硬化所引起的大腦、心臟、全身組織發(fā)生出血性或缺血性疾病,具有發(fā)病率、致死和致殘率高等特點(diǎn),嚴(yán)重危害著中老年人的生命安全[4]。而心血管內(nèi)科就是各個(gè)醫(yī)院為治療心血管疾病而成立的科室。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上一種新型模式,強(qiáng)調(diào)以患者為中心,根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整方案,以確?；颊呱】禐榛驹瓌t,著重衛(wèi)生管理,以提供給患者人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為宗旨,實(shí)現(xiàn)改善治療及預(yù)后效果的目的[5]。通過健康教育可提高患者對疾病的認(rèn)知度,樹立正確的健康觀,積極接受治療;通過積極與患者進(jìn)行交流,了解其心理變化情況并給予針對性安撫和疏導(dǎo),確?；颊咭粤己玫男睦頎顟B(tài)接受治療,提高治療依從性;通過對病房環(huán)境及衛(wèi)生的管理可有效減少感染等并發(fā)癥發(fā)生,良好的休息環(huán)境有助于提高患者睡眠質(zhì)量,可促進(jìn)其康復(fù);最后通過出院指導(dǎo)讓患者得到有效的家庭護(hù)理,定期隨訪可了解到患者病情變化情況及時(shí)給予相應(yīng)的治療及指導(dǎo),從而改善預(yù)后效果[6]。本研究中觀察組護(hù)理滿意度評分、護(hù)理總有效率及睡眠質(zhì)量的優(yōu)良率均明顯高于對照組(P<0.05),我們認(rèn)為與在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高治療及預(yù)后效果、與患者建立良好關(guān)系、提高患者治療依從性并降低并發(fā)癥發(fā)生率等特點(diǎn)有關(guān)。

綜上所述,在心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效改善治療效果,提高護(hù)理滿意度和睡眠質(zhì)量,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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