細節(jié)護理管理對腹腔鏡手術患者護理質量的影響

秦冬梅

（陜西漢中南鄭區(qū)人民醫(yī)院，陜西 漢中 723100）

腹腔鏡手術管理的好壞，不僅會對臨床腹腔鏡手術的護理配合質量造成較為直接的影響，還嚴重影響患者的生存質量。因此，本研究對細節(jié)護理管理對腹腔鏡手術患者護理質量的影響進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年10月在我院采用腹腔鏡下膽囊切除術治療的244例患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組122例，男36例，女86例；年齡20～81歲，平均 (45.39 ± 12.47) 歲。對照組122例，男38例，女84例；年齡20～81歲，平均 (46.53 ±11.49) 歲。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理措施，于手術前遵照臨床醫(yī)師的叮囑進行各項手術藥物、設備、器械的準備工作，在手術的操作過程中，積極與醫(yī)生進行密切的配合。觀察組實施細節(jié)護理管理措施，定期保養(yǎng)以及維護腹腔鏡器械，防止儀器及零件丟失；組織我院的醫(yī)護人員定期開展腹腔鏡手術相關知識專題講座，使護理人員熟練掌握腹腔鏡儀器操作要點、工作原理、注意事項以及調試方法等，使護理人員的專業(yè)素質得到顯著的提升；采用護理缺陷登記本、手術備忘記錄本和腹腔鏡器械使用記錄本，每次使用腹腔鏡器械均仔細登記，并且對手術中出現的安全隱患進行分析。

1.3 觀察指標

采用我院自擬的護理質量考核表對護理質量進行考核，護理質量考核表主要包括基礎護理、健康教育、護理文書書寫以及病房管理四項，每項的滿分設為100分，評分值越高表明護理服務的質量越高。并比較兩組的器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組護理質量評分對比

對照組的基礎護理評分為(80.42 ± 4.51)分，健康教育評分為(81.39 ± 6.87)分，護理文書書寫評分為(82.45 ± 5.37)分，病房管理評分為(79.62 ± 6.44)分；

觀察組的基礎護理評分為(96.07 ± 5.42)分，健康教育評分為(95.35 ± 7.64)分，護理文書書寫評分為(94.17 ± 6.23)分，病房管理評分為(93.49 ± 8.74)分；

觀察組的基礎護理、健康教育、護理文書書寫以及病房管理等四個方面的護理質量評分值均明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率對比

觀察組的器械準備漏缺率為0.82%(1/122)，器械不適用率為1.64%(2/122)，器械遺失率為0.82%(1/122)，對照組的器械準備漏缺率為2.46%(3/122)，器械不適用率為4.09%(5/122)，器械遺失率為3.28%(4/122)；觀察組的器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率均明顯低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

腹腔鏡手術是臨床微創(chuàng)手術中較為常見的一種類型，必須做好護理配合工作，從而降低護理差錯以及護理風險的發(fā)生率，保證手術的順利完成[1-3]。在腹腔鏡手術中采用常規(guī)護理管理，極易發(fā)生器械遺失、器械準備漏缺和器械不適用等現象。手術室中的細節(jié)護理管理指的是細化管理中得每一個環(huán)節(jié)，解決每個細小的問題，管理細節(jié)更為數據化和精確化，保障手術護理配合流程的順暢及規(guī)范。本研究結果表明，細節(jié)護理管理可以有效提高腹腔鏡手術患者的臨床護理質量，降低器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率。細節(jié)護理管理化可以使腹腔鏡器械管理質量得到提高，減少護理風險；提高醫(yī)護人員的綜合素質，使服務質量得以優(yōu)化；減少腹腔鏡手術的不良因素，提高手術質量[4-6]。

綜上所述，細節(jié)護理管理可以有效提高腹腔鏡手術患者的臨床護理質量，降低器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率，值得應用推廣。