醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)改新的破局利劍

姚紹芹

摘 要：隨著我國國民經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民群眾對于醫(yī)療的重視程度不斷加深。在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)過程中，醫(yī)療改革已經(jīng)迫不及待，但在醫(yī)療改革過程中仍然存在諸多問題，不僅影響了我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，同樣影響人民群眾生命健康。而醫(yī)聯(lián)體作為一種新型醫(yī)療資源整合機(jī)制，有效推動(dòng)我國醫(yī)療改革進(jìn)程。基于此，本文對我院醫(yī)療聯(lián)合體活動(dòng)開展進(jìn)行概述，同時(shí)對醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)改新的破局利劍進(jìn)行分析，以此促進(jìn)我國醫(yī)療改革可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體；醫(yī)改；破局利劍

醫(yī)聯(lián)體作為一種將區(qū)域醫(yī)療資源進(jìn)行有機(jī)整合的一種新型機(jī)制，通過一所三級(jí)醫(yī)院與若干二級(jí)醫(yī)院以及設(shè)計(jì)服務(wù)中心進(jìn)行聯(lián)合組成，真正實(shí)現(xiàn)將患者進(jìn)行分層，開展有序就醫(yī)的目的，從而真正解決人民群眾提出的“看病難”的問題，有效打破我國當(dāng)前醫(yī)療改革的困境，推動(dòng)我國醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，確保我國人民群眾生命健康。

1 我院醫(yī)療聯(lián)合體活動(dòng)開展概述

為響應(yīng)醫(yī)療改革，我院積極開展相應(yīng)的醫(yī)療聯(lián)合體活動(dòng)，主要通過以下步驟開展。第一，組織策劃。我院根據(jù)上級(jí)方案以及通知要求，積極組織相應(yīng)的專題研討會(huì)議，經(jīng)過嚴(yán)密分析成立了醫(yī)療聯(lián)合體領(lǐng)導(dǎo)小組，并且各科室專家組成醫(yī)療聯(lián)合體幫扶專家組作為堅(jiān)實(shí)后盾。通過以醫(yī)院科室建制成熟性、醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)科學(xué)性以及醫(yī)院發(fā)展遠(yuǎn)景前瞻性作為遴選原則，對二級(jí)醫(yī)院以及社區(qū)服務(wù)中心開展對口扶持，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體的組建，有效提高各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平以及醫(yī)療服務(wù)能力。第二，具體實(shí)施。我院醫(yī)療聯(lián)合體活動(dòng)的具體實(shí)施是由我院各個(gè)科室對口扶持單位進(jìn)行技術(shù)支持，通過制定相應(yīng)的活動(dòng)開展方案，積極進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)以及疑難病例討論等活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的有效提高。在醫(yī)療聯(lián)合體活動(dòng)結(jié)束后，參與醫(yī)療聯(lián)合體活動(dòng)的人員應(yīng)積極對反饋交流與意見進(jìn)行匯總。我院積極通過周末以及節(jié)假日對對口扶持單位開展有效的醫(yī)療聯(lián)合體活動(dòng)，通過開展專家坐診、查房、指導(dǎo)手術(shù)、組織相應(yīng)的專題業(yè)務(wù)知識(shí)講座以及組織人員職業(yè)技能培訓(xùn)等活動(dòng)，真正解決人民群眾“看病難、看病貴”的難題，促進(jìn)我國醫(yī)療服務(wù)的整體性、協(xié)調(diào)性以及連貫性的提高，有效促進(jìn)我國醫(yī)療改革的不斷發(fā)展。

2 醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)改新的破局利劍

2.1 醫(yī)聯(lián)體挑戰(zhàn)醫(yī)改難題

如果說資金是行業(yè)發(fā)展改革的的推動(dòng)力之一的話，那么政策與機(jī)制就是推動(dòng)行業(yè)發(fā)展改革的根本動(dòng)力。這就意味著，我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與改革離不開我國政策與機(jī)制的提出。醫(yī)療改革勢在必行，但是我國在進(jìn)行醫(yī)療改革的過程中仍然面臨瓶頸[1]。醫(yī)療聯(lián)合體的出現(xiàn)有效打破當(dāng)前我國醫(yī)療改革所遇瓶頸。醫(yī)聯(lián)體通過各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行全面聯(lián)合或是進(jìn)行單病種聯(lián)合，并且積極構(gòu)建完整的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，積極構(gòu)建重大疾病防御防控體系，真正建立健全的衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，同時(shí)構(gòu)建完整的公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系等，有效明確各級(jí)醫(yī)療單位職責(zé)，真正解決當(dāng)前人民群眾所遭遇的“看病難、看病貴”的問題，真正推動(dòng)我國醫(yī)療改革進(jìn)程不斷加快，從而我國人民群眾的生命健康提供有力的保障。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，有效推動(dòng)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，真正為我國人民群眾健康管理以及患者后續(xù)康復(fù)提供有力保障，真正彌補(bǔ)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中缺乏的內(nèi)容。由此可見，醫(yī)聯(lián)體作為我國醫(yī)療改革的重要“利劍”，對于推動(dòng)我國醫(yī)療改革發(fā)揮著十分重要的作用。

2.2 以人為本，開展分級(jí)診療

當(dāng)前我國醫(yī)聯(lián)體模式主要包括以下兩種。第一，松耦合醫(yī)聯(lián)體。松耦合醫(yī)聯(lián)體主要通過各醫(yī)院之間作為獨(dú)立個(gè)體進(jìn)行運(yùn)行，但可以通過信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、會(huì)診、預(yù)約醫(yī)療檢查以及雙向轉(zhuǎn)診等，從而實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院與小醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)延伸。第二，緊耦合醫(yī)聯(lián)體。緊耦合醫(yī)聯(lián)體主要是對醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一管理，通過信息化平臺(tái)對醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，將大醫(yī)院的醫(yī)療管理模式與醫(yī)療水平有效延伸到小醫(yī)院中，真正提高小醫(yī)院的醫(yī)療水平以及管理水平[2]。這兩種醫(yī)聯(lián)體模式雖然特點(diǎn)不同，但是其目標(biāo)是相同的，都是為實(shí)現(xiàn)患者分級(jí)診療，以及科學(xué)合理分配醫(yī)療資源，同時(shí)解決我國當(dāng)前“看病難，看病貴”的醫(yī)療改革問題。

醫(yī)聯(lián)體要遵循以人為本的理念開展分級(jí)診療。由于患者對于大醫(yī)院的信任度較小醫(yī)院高，導(dǎo)致患者產(chǎn)生“再難也要到大醫(yī)院就診”的想法，進(jìn)而導(dǎo)致我國三級(jí)醫(yī)院接診壓力增加。通過開展醫(yī)療聯(lián)合體活動(dòng)，可以使大醫(yī)院專家到二級(jí)醫(yī)院以及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行出診，同時(shí)派出大醫(yī)院中業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)院到小醫(yī)院中開辟病區(qū)，同時(shí)定期組織醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)。對于其中對口扶持單位幫扶，應(yīng)按照單位的業(yè)務(wù)特點(diǎn)以及實(shí)際需求，開展有針對性的幫扶，從而真正提高醫(yī)聯(lián)體成員單位的醫(yī)療水平與管理水平。通過醫(yī)聯(lián)體開展雙向轉(zhuǎn)診，在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，并且為患者建立轉(zhuǎn)診治療綠色通道，使患者在醫(yī)聯(lián)體中科學(xué)合理的進(jìn)行流動(dòng)，真正使患者接受有效的診療[3]。通過醫(yī)聯(lián)體，在不打破醫(yī)院原有的管理體制下，促進(jìn)醫(yī)院之間的互動(dòng)，有效提高醫(yī)院醫(yī)療水平以及管理能力。

2.3 構(gòu)建信息化醫(yī)聯(lián)體

促進(jìn)醫(yī)療改革進(jìn)程不斷加快，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體信息化。通過構(gòu)建信息化醫(yī)聯(lián)體真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體中的各級(jí)醫(yī)院之間可以進(jìn)行有效的信息互通、數(shù)據(jù)共享[4]。首先，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)加大互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用。三級(jí)醫(yī)院中各環(huán)節(jié)都有專業(yè)的信息系統(tǒng)對信息以及數(shù)據(jù)進(jìn)行有效控制，但二級(jí)醫(yī)院以及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍然采用傳統(tǒng)的粗放式管理模式，并且在各環(huán)節(jié)中，沒有做好充分的信息化管理，進(jìn)而導(dǎo)致信息以及數(shù)據(jù)管理存在缺陷。因此，二級(jí)醫(yī)院與基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)及時(shí)構(gòu)建完整的信息化技術(shù)平臺(tái)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建設(shè)資金投入，真正促進(jìn)我國各級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)，使我國醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各級(jí)醫(yī)院之間真正可以實(shí)現(xiàn)信息互通、數(shù)據(jù)共享。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各級(jí)醫(yī)院應(yīng)重視信息系統(tǒng)構(gòu)架，同時(shí)做好醫(yī)院之間各功能模塊之間的連接，從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院之間的信息數(shù)據(jù)溝通交流，真正推動(dòng)我國醫(yī)療改革不斷發(fā)展。其中對于松耦合醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建信息化更應(yīng)注重其醫(yī)療業(yè)務(wù)之間的聯(lián)系，而緊耦合醫(yī)聯(lián)體更應(yīng)注重管理信息系統(tǒng)建設(shè)，通過構(gòu)建具有針對性的信息化醫(yī)聯(lián)體，真正實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療改革。

3 總結(jié)

綜上所述，我國當(dāng)前正處于醫(yī)療改革的重要階段，因此不斷探究新型醫(yī)療整合機(jī)制是十分必要的。醫(yī)療聯(lián)合體作為一種新型醫(yī)療整合機(jī)制，將其作用與我國醫(yī)療事業(yè)，有效推動(dòng)我國醫(yī)療改革進(jìn)程，真正確保我國人民群眾生命健康。

參考文獻(xiàn)

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