近期豬呼吸道疾病診斷及體會

仝玉慧

秋季晝夜溫差較大，特別是寒露過后，夜間溫度更低。筆者所在區(qū)域部分養(yǎng)殖場戶由于保溫和通風(fēng)措施實施不到位，部分養(yǎng)豬戶豬呼吸系統(tǒng)疾發(fā)生較多，主要表現(xiàn)癥狀是咳嗽、嚴(yán)重的有氣喘癥狀，采食量下降10～30%不等，個別豬體溫升高，呼吸道癥狀最明顯且最嚴(yán)重。

1 病情分析

當(dāng)前養(yǎng)殖環(huán)境下，豬場呼吸系統(tǒng)疾病不分季節(jié)、常年發(fā)生，且導(dǎo)致發(fā)病的病原微生物多樣化、復(fù)雜化。比如：病毒性致病因子有繁殖呼吸綜合癥病毒、偽狂犬病毒、豬瘟病毒、嗜呼吸型冠狀病等，細菌性致病因子有支原體肺炎、副豬嗜血桿菌、巴氏桿菌、等，寄生蟲性因素有肺絲蟲病等，養(yǎng)殖場中很多誘發(fā)型因素也很多。比如：養(yǎng)殖密度過大、通風(fēng)系統(tǒng)不完善、溫差較大、粉塵污染，環(huán)境因素中影響最大的主要是氨氣、硫化氫等呼吸系統(tǒng)刺激氣體對氣管、支氣管、肺泡等的長期損傷，

2 臨床癥狀

目前豬群長時間處于環(huán)境應(yīng)急等的應(yīng)激刺激中，氣源性咳嗽、輕微氣喘癥狀一直存在，有的在經(jīng)過抗生素治療后臨床癥狀有一定的緩解，但短時間后又復(fù)發(fā)甚至病情加重，繼續(xù)用藥繼續(xù)有效，但周而復(fù)始循環(huán)不斷。在呼吸系統(tǒng)一直不健康的背景下，氣候的變化成了最大的誘因，誘發(fā)嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)嚴(yán)重的氣喘、體溫升高、采食量下降、甚至死亡。

3 剖檢病變

無論是病程較長的還是急性死亡的都有一個共同剖撿癥狀，肺葉邊緣或輕或重的肉變，這說明支原體肺炎基本都存在病導(dǎo)致了病變。有的病程在5天以上的還有纖維素性肺炎病變，有的嚴(yán)重的出現(xiàn)肺臟和胸腔纖維素性黏連，肺臟除了出現(xiàn)肉樣病變，還有大葉性肺炎病變，嚴(yán)重的出現(xiàn)局灶性肺出血、壞死。病程較長的易繼發(fā)副豬嗜血桿菌等細菌性疾病導(dǎo)致出現(xiàn)心包積液甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的絨毛心病變。當(dāng)采食量出現(xiàn)大面積下降且體溫升高時剖檢癥狀出現(xiàn)氣管充血、出血現(xiàn)象比較明顯。個別繼發(fā)鏈球菌病例，還可以在腹腔中看到蜘蛛絲一樣的少量纖維素絲。

4 鑒別診斷

根據(jù)病程、臨床表現(xiàn)癥狀、剖檢病變差異，主要從以下方面進行鑒別診斷：

4.1 流感 發(fā)病較急，大群感染時間較短。通常在2～3天內(nèi)大群都會出現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、惡寒現(xiàn)象，繼而出現(xiàn)咳嗽、氣喘癥狀。剖檢癥狀主要集中在氣管、支氣管和肺臟，表現(xiàn)。

4.2 支原體肺炎 病程較長，早晚干咳嚴(yán)重、氣喘嚴(yán)重的豬多表現(xiàn)消瘦，一般個別豬發(fā)病明顯，對大群沒有明顯影響。剖檢病變主要集中在肺臟，肺臟出現(xiàn)或輕或重的邊緣肉變，有的似蝦肉樣。

4.3 繁殖呼吸綜合癥 除了保育豬出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀以外，母豬流產(chǎn)嚴(yán)重，特別是新母豬除了流產(chǎn)還出現(xiàn)大面積的返情現(xiàn)象，流產(chǎn)胎兒臍部有大面積出血斑。流產(chǎn)胎兒特征性病變有以臍帶為中心的皮膚廣泛出血，常呈黑紅色，皮下水腫，水腫液也呈現(xiàn)黑紅色，剖檢病變主要是臟器出現(xiàn)大面積出血癥狀，腹腔、胸腔有血性積液，以腎臟出血、腫大最為明顯，腎實質(zhì)軟如泥。保育豬剖檢病變主要集中在肺臟，肺臟呈現(xiàn)橡皮肺、花斑肺癥狀。

4.4 偽狂犬 引起的呼吸道癥狀主要集中在中大豬，且以干咳癥狀最為典型，但由于臨床上能引起豬只干咳病因較多，極易被診斷為細菌性肺炎，經(jīng)仔細觀察可發(fā)現(xiàn)個別出現(xiàn)后腿麻痹等癥狀。且小群體接種偽狂犬疫苗能明顯緩解干咳現(xiàn)象。

5 診治體會

5.1 由于目前引起呼吸系統(tǒng)疾病原因復(fù)雜，且出現(xiàn)很多技術(shù)人員傾向性診斷，比如無論什么情況一概跟霉菌毒素聯(lián)系起來、無論什么呼吸道疾病都跟藍耳病或者偽狂犬聯(lián)系，有的出于推廣某產(chǎn)品，有的在診斷中由于經(jīng)常見到某類問題，出現(xiàn)了思維定勢。筆者建議從業(yè)人員在進行任何疾病的診斷前不要首先制定大概疾病范圍，更不要用某種病套癥狀，而應(yīng)該將癥狀全部結(jié)合起來，從中找出疾病的君、臣、佐、使，君就是致死因素，治療的時候先控制致死因素，有些對大群影響不大的繼發(fā)疾病甚至不治自消。

5.2 由于病因復(fù)雜，很多專業(yè)技術(shù)人員在進行治療的過程中側(cè)重于胡子眉毛一把抓，以期將所有病原因子都控制起來，殊不知這就犯了"病好了、豬死了"的錯誤。筆者建議對病毒病以和為貴，對細菌病以壓為主，對寄生蟲性疾病以排為主，對環(huán)境因素當(dāng)然以改善為主，對誘發(fā)因素以降為主。

5.3 治療過程中頻繁使用疫苗，以期用疫苗將疾病治好。雖然疫苗是控制疾病的利器，但將疫苗作為治療疾病的手段卻實實的不可以，甚至很多時候有火上澆油的作用。免疫應(yīng)答起始于病原微生物突破各種屏障并接觸免疫系統(tǒng)，先天性免疫應(yīng)答通常在感染后不久被激活，后天性免疫從免疫接種到獲得成熟免疫應(yīng)答穩(wěn)態(tài)的過程至少需要3周，期望通過疫苗的大量接種短時間內(nèi)控制該疾病不過是疫苗的接種大量激活了某些淋巴細胞，這些淋巴細胞在識別疫苗抗原的同時，也參與著對其他病原微生物的清除，然而大量的淋巴細胞過度的產(chǎn)生，必然會引起機體免疫器官的過度消耗，導(dǎo)致后期豬只生長性能下降，甚至并發(fā)其他疾病，難逃發(fā)病甚至病死的結(jié)局。

5.4 使用中獸藥進行治療的過程中，筆者認(rèn)為首先應(yīng)采購優(yōu)秀企業(yè)生產(chǎn)的中獸藥，其次在使用過程中不要重復(fù)組方，并且根據(jù)癥狀的緩急進行方劑的劑量調(diào)節(jié)，雖然季節(jié)性致病因素有所不同，但不應(yīng)因季節(jié)因素為主，而應(yīng)該以豬體表現(xiàn)癥狀為主進行藥物的選擇。