輸液加溫器在手術中的應用體會

吳 妍

（銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

手術室是醫(yī)院進行搶救和危重疾病治療的重要場所，大多數(shù)患者發(fā)病急、病情危重，使得患者的身體耐受能力很差，患者在手術過程中的麻醉、體液流失等需要進行補液，維持身體正常的代謝平衡[1]。輸注的液體溫度較低，輸入血管產生刺激會給患者造成很大的不適感，特別是大量輸血、輸液和老年患者，這樣的刺激會造成感染風險增加，進一步降低身體免疫力，因此在手術過程中應用輸液加溫器，提升液體的溫度對于手術保暖有著重要的作用。本文分析了輸液加溫器在手術中的應用效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年4月我院收治的手術治療患者100例作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組，各50例，患者均接收手術治療，同意參與本次研究，患者在手術輸入的液體總量均在2000 mL以上。其中，試驗組男28例，女22例，年齡37～60歲，平均（48.6±0.3）歲；對照組男27例，女23例，年齡39～58歲，平均（49.3±0.5）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 應用方法

試驗組患者在手術過程中應用輸液加溫器，對照組未采用輸液加溫器。詳細的檢查加溫器的水槽是否出現(xiàn)漏水、裂縫等，確保電源線和水槽的完整連接；向水槽中加水，到達標準水位線上，將輸液加溫器妥善固定在輸液架上[2]。連接電源，將水溫設定在38℃，等候10 min確認溫度；將滅菌后的加溫管和輸液管連接，排空管內空氣放入水槽中，開始進行靜脈輸液。輸液完畢后現(xiàn)關掉開關，拔下電源，將水槽中的水倒掉后進行清洗和消毒，妥善放置以便下次治療使用。在輸液過程中隨時詢問患者溫度是否適宜，保證加溫器的應用效果。

1.3 觀察指標

觀察患者在手術中是否有肢體發(fā)涼、輸液刺激造成的血管疼痛、寒顫、術后上呼吸道感染等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

試驗組患者在手術中有2例出現(xiàn)寒顫，1例血管疼痛，手術后無上呼吸道感染的并發(fā)癥，共有3例出現(xiàn)不良反應；對照組患者中有6例出現(xiàn)術中寒顫癥狀，4例血管刺激性疼痛，手術后有3例患者出現(xiàn)上呼吸道感染，共出現(xiàn)了13例不良反應，兩組不良反應數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.44，P=0.0063＜0.05）。

3 討 論

焦慮、恐懼等負面情緒會導致患者的體溫下降，加之患者病情的影響，使得手術過程中的患者對溫度更加敏感，手術過程中軀體暴露散發(fā)熱量，液體的丟失會增加耗氧量，導致患者在手術中出現(xiàn)寒顫、血管疼痛等不適反應，間接影響了手術治療效果。傳統(tǒng)采用空調、棉被、電熱毯等保暖的方式較為繁瑣，并且安全性不高，容易影響手術的正常進行。

本文分析了輸液加溫器在患者手術中的應用效果，試驗組應用輸液加溫器，共出現(xiàn)3例不良反應，對照組未應用輸液加溫器，出現(xiàn)了13例不良反應，試驗組的應用效果更好，表明輸液加溫器可以減少患者在手術中出現(xiàn)寒顫、血管刺激疼痛等，并且術后相關并發(fā)癥少，應用價值高。

輸液加溫器的應用可以有效避免患者出現(xiàn)寒顫等癥狀，減低術中耗氧量，使得各項生命體征趨向平穩(wěn)，為手術的順利進行奠定基礎。輸液加溫器通過專用加溫管實現(xiàn)對冷液體輸入的熱能傳遞，使得輸注液體溫度提升，減少對血管的刺激?；颊咴谑中g之前需要一段時間的禁飲禁食，體內的血容量減少，容易出現(xiàn)酸堿失衡的情況，因此在手術過程中需要大量的補充液體，促進體液平衡。輸注藥液與人體正常的體溫相比溫差較差，特別是冬季的手術治療，冰冷的液體輸入血管會產生極大的刺激，導致血管收縮，不但會影響正常的輸液，還會導致出現(xiàn)肢體發(fā)麻、全身發(fā)冷、寒顫等。應用輸液加溫器，能夠提升液體溫度，血管受熱后會擴張，減輕了血管阻力，有助于液體輸注[3]。輸液加溫器的加溫管長度為4 m，容積為36 mL，液體通過時可以有效進行熱能交換，對于需要大量輸血的患者而言，采用加溫器可以節(jié)省血液解凍時間，為搶救贏得時機。從加溫安全性上看，加溫器有恒溫限制，超過設置溫度會立即切斷電影，同時發(fā)出指示信號，安全性較高，在其他科室治療也可以應用。輸液加溫器可重復利用，費用低，相比一次性加溫管更加容易被患者接受，護理人員要加強使用后的清潔消毒，避免院內感染的并發(fā)癥出現(xiàn)。

以往臨床治療認為加溫會對藥效產生影響，但本次研究發(fā)現(xiàn)，在藥物配置過程中，溫度對于藥效分解影響并不大，影響要藥效的因素主要是溶液PH值和配伍緊急，藥物在制造過程中需要經過高溫消毒，常溫存放，因此加溫器的溫度并不會影響藥效。藥物常溫的保存溫度是25℃，而加溫器的水溫設置為38℃，藥液溫度并不會超過藥品的保存溫度，因此即便是冬季治療，溫度也不會影響手術治療過程中輸注的藥效。

綜上，在手術過程中應用輸液加溫器能夠減少輸注低溫液體對血管產生的刺激，避免患者出現(xiàn)寒顫等不適反應，有著積極的應用價值。

參考文獻

[1] 潘 星,陳 輝.輸液加溫器在手術中的應用體會[J].吉林醫(yī)學,2011,32(30):6463.

[2] 廖 慧.輸血輸液加溫器在手術中的應用體會[J].中國醫(yī)療前沿,2014,5(13):89.

[3] 劉善紅.輸液加溫器在手術中的應用體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2013,(18):118.