馬 帥 張 濤 張澤瑞
蒸汽滅菌器利用高溫過飽和蒸汽,通過不可逆的破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)從而殺滅一切微生物使物品達到滅菌。STATIM 7000型卡式高壓蒸汽消毒滅菌器(加拿大賽康SciCan公司),采用薄壁卡式消毒設(shè)計,利用脈動正壓排氣技術(shù),具有升溫和冷卻迅速的特點使消毒腔內(nèi)空氣殘留量少[1]。完整的消毒循環(huán)由加熱、升溫、加壓、滅菌、排氣以及干燥6個階段組成,針對不同器械,有不同消毒循環(huán)方式[2]。該設(shè)備具有自動檢測程序,一旦檢測出現(xiàn)問題,滅菌循環(huán)自動停止,并在顯示屏上顯示錯誤代碼。因設(shè)備使用頻率較高,若不注意日常維護保養(yǎng)出現(xiàn)故障也較多[3-4]。就日常使用中的常見故障及維護保養(yǎng)經(jīng)驗總結(jié)如下,供同行參考。
(1)故障現(xiàn)象。設(shè)備無法正常啟動。
(2)故障分析及處理。通常出現(xiàn)設(shè)備無法啟動時,首先考慮電源是否故障,先檢查是否正確連接在有保護的電源上。再檢查電源斷路器和保險絲是否正常,如有故障更換相應(yīng)配件。
確認電源無故障后,查看顯示屏提示“WATER QULITY IS NOT ACCEPTABLE”信息。該信息提示所使用的水質(zhì)不符。因此,將水箱排空重新注入雜質(zhì)<5 ppm的蒸餾水,在注入前可使用水傳導(dǎo)測量儀檢查水質(zhì)是否符合要求[5]。當顯示屏出現(xiàn)“REFILL RESERVOIR”時,設(shè)備無法啟動,此時檢查水箱中水位是否過低,將水箱灌滿即可排除故障。
(1)故障現(xiàn)象。設(shè)備底部漏水,造成大量蒸汽從機體前部漏出。
(2)故障分析及處理。首先考慮向蓄水箱注水時是否溢出,再確定排水管塞子是否牢固,取出卡式滅菌盒并重新插入后進行滅菌循環(huán)工作。如果設(shè)備運行中底部出現(xiàn)漏水,需檢查盒內(nèi)密封圈是否安裝正確,在取下密封圈后,注意清潔凹槽內(nèi)部,利用肥皂液潤滑密封圈和凹槽,裝上密封圈測試。若密封圈已損壞,可更換新密封圈。如果故障依舊,則考慮更換卡式盒。
(1)故障現(xiàn)象。消毒循環(huán)過程無法完成,顯示屏出現(xiàn)“Cycle Falult”報警。
(2)故障分析及處理。先通過使用手冊查找對應(yīng)錯誤編號進一步排除故障。下述列出手冊中未提到的解決方法。發(fā)生1號錯誤時,通常表現(xiàn)為規(guī)定時間內(nèi)無法加熱至95 ℃,常見為蒸汽發(fā)生器三端可控硅故障,使熱熔斷絲熔斷致使泵入卡式盒內(nèi)蒸汽不足。發(fā)生14號錯誤時,指示循環(huán)階段蒸汽發(fā)器溫度過高,通常檢查密封圈安裝是否正確、水泵出水是否過少以及蒸汽發(fā)生器三端可控硅是否故障。在實際使用過程中電磁閥的損壞同樣會導(dǎo)致錯誤的發(fā)生,因此,可先檢查電磁閥是否損壞,以便快速排除故障原因。
STATIM 7000型卡式滅菌器是高壓易爆特種設(shè)備,能熟練掌握滅菌器的操作方法并定期維護保養(yǎng)可有效降低卡式滅菌器的故障率,延長使用壽命[6]。
在臨床使用中保持滅菌盒的清潔有助于設(shè)備正常運行,每周使用不含氯的中性清洗劑或液體肥皂清潔滅菌盒內(nèi)部1次[2]。清洗后,用干燥劑涂在滅菌盒內(nèi)部,可減少蒸汽在盒內(nèi)形成水珠,使表層接觸的水更有效蒸發(fā)。滅菌盒污物越少,器械的干燥也越好。
定期更換滅菌器生物空氣過濾器及密封圈。滅菌循環(huán)時壓縮機要抽空氣進入盒內(nèi),空氣進入時必須經(jīng)過兩個過濾器[7]。設(shè)備每使用6個月應(yīng)更換過濾器,當設(shè)備周期運行500次后,會自動提示CHECK/REPLACE-AIR FILETER。
操作時必須使用雜質(zhì)<5 ppm蒸餾水,每次向水箱中加水時均要排空廢液瓶,并重新加水至廢液瓶上MIN線處。經(jīng)常倒空廢液瓶是避免廢液瓶中的水變味和變色,每周應(yīng)清洗并注滿冷卻桶[8]。
為保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn),需經(jīng)常檢查設(shè)備底盤、密封圈及電磁閥等是否損壞。定期對設(shè)備進行校準,檢查滅菌腔內(nèi)的熱電偶探針有無彎曲,檢查設(shè)備擺放位置是否能夠有效散熱等。
通過了解滅菌器工作原理并結(jié)合日常使用,總結(jié)日常工作中遇到的故障現(xiàn)象,結(jié)合原理分析其故障原因可快速排除故障源。同時,做好維護保養(yǎng)工作,可有效地降低故障發(fā)生,保障滅菌器的良好運行。
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[4]余華良.statim系列卡式快速滅菌器維護保養(yǎng)及故障例舉[J].醫(yī)療裝備,2010,23(5):66.
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[6]楊加忠,劉平.STATIM5000卡式滅菌器的正確使用與維護[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,11(11):135-136.
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