供應(yīng)室器械清洗的護理缺陷與應(yīng)對策略分析

雷佳寧，蘆 杰

（寧醫(yī)大總院心腦血管病醫(yī)院供應(yīng)室，寧夏 銀川 750004）

醫(yī)院的供應(yīng)室在手術(shù)器械的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放等工作中發(fā)揮著極為重要的作用[1-2]。清除手術(shù)器械上的膿血、血液及體液等有機物，對于控制醫(yī)院感染極為關(guān)鍵。本研究主要探討供應(yīng)室器械清洗的護理缺陷及應(yīng)對的策略，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～12月我院供應(yīng)室的360件手術(shù)器械，將手術(shù)器械隨機分成研究組和對照組，各180件。

1.2 方法

對照組采取供應(yīng)室的常規(guī)管理措施；研究組采取常規(guī)消毒管理和一體化管理，具體操作措施包括：①初次清洗：使用完手術(shù)醫(yī)療器械后，護理人員應(yīng)對器械的數(shù)量進行準(zhǔn)確的清點以及記錄；②清洗以及消毒：由供應(yīng)室的護理人員把醫(yī)療器械分類放置，依照器械的污染狀況、形狀、精密程度和材質(zhì)情況進行分類，進行常規(guī)的清洗以及消毒；③檢測質(zhì)量：清洗以及消毒器械完成后，嚴(yán)格控制清洗的質(zhì)量，定期開展消毒質(zhì)量以及滅菌質(zhì)量監(jiān)測工作。分析供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量存在缺陷的具體原因，并比較兩組手術(shù)器械的消毒合格率和清洗合格率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用c2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量存在缺陷的具體原因

供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量存在缺陷的具體原因主要包括未嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌等相關(guān)規(guī)定、護理人員的責(zé)任心不強、管理制度具有缺陷等。

2.2 兩組手術(shù)器械的消毒合格率和清洗合格率對比

對照組143件手術(shù)器械消毒合格，消毒合格率為79.44%（143/180），146件手術(shù)器械清洗合格，清洗合格率為81.11%（146/180）；研究組172件手術(shù)器械消毒合格，消毒合格率為95.56%（172/180），175件手術(shù)器械清洗合格，清洗合格率為97.22%（175/180）。研究組手術(shù)器械消毒合格率和清洗合格率均明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院供應(yīng)室主要負責(zé)醫(yī)療部門的全部清洗消毒工作，以確保醫(yī)療器械治療的安全。供應(yīng)室的工作質(zhì)量不僅與醫(yī)院感染、微粒危害和熱源反應(yīng)等緊密相關(guān)，并且與醫(yī)院的護理質(zhì)量和治療質(zhì)量呈直接的相關(guān)性，甚至?xí)：Φ交颊叩纳】礫3-5]。但供應(yīng)室器械清洗中尚具有一定的護理缺陷，發(fā)現(xiàn)清洗消毒過程中的護理缺陷，是提高供應(yīng)室工作治療的有效方法[6-7]。本研究發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量存在缺陷的具體原因主要包括未嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌等相關(guān)規(guī)定、護理人員的責(zé)任心不強、管理制度具有缺陷等。本研究中采用的一體化管理要求供應(yīng)室的操作人員可以對手術(shù)器械開展分類回收，按照醫(yī)療器械的不同來給予不同的消毒流程。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的手術(shù)器械消毒合格率和清洗合格率均明顯高于對照組（P＜0.05）。提示在供應(yīng)室的常規(guī)管理措施的基礎(chǔ)上開展一體化管理，可有效提高手術(shù)器械的消毒合格率和清洗合格率。

綜上所述，針對供應(yīng)室未嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌等相關(guān)規(guī)定、護理人員的責(zé)任心不強、管理制度具有缺陷等護理缺陷，開展一體化管理，可有效提高手術(shù)器械的消毒合格率和清洗合格率，值得應(yīng)用推廣。

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