康復(fù)護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

張亞莉，李明潔

（新疆第二師庫爾勒醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人常見的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病，以膝關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛、膝軟無力為主要臨床特征，病情遷延不愈，且易反復(fù)發(fā)作，若未進(jìn)行及時(shí)有效治療，將可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙或出現(xiàn)不同程度的殘疾，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床上主要采用藥物及手輸?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，但還應(yīng)配合有效護(hù)理措施來幫助患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量[2]。本研究以我院94例老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，探討康復(fù)護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2017年9月我院老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者94例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查均被診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[3]，且排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、化膿性關(guān)節(jié)炎、精神認(rèn)知障礙性疾病以及其他嚴(yán)重的軀體性疾病者，患者自愿簽署知情同意書。其中，男50例，女44例，年齡61～79歲，平均年齡（70.63±3.24）歲，病程2～11年，平均病程（6.85±1.34）年。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組，各47例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，研究組患者給予康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者雙手叉腰膝蓋彎曲，身體挺直向下蹲，保持5 min左右，休息1 min，重復(fù)練習(xí)至關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸脹感。另外用雙手從關(guān)節(jié)正面到外側(cè)、內(nèi)側(cè)依次拍打膝關(guān)節(jié)，每個(gè)方向30次，有效促進(jìn)關(guān)節(jié)血液、淋巴循環(huán)，同時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，囑患者進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)過度勞損。（2）飲食護(hù)理：囑患者科學(xué)合理飲食，注意葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入蛋白質(zhì)、膠原蛋白含量高的食物，忌辛辣刺激飲食，促進(jìn)關(guān)節(jié)新陳代謝，改善疼痛癥狀。（3）心理護(hù)理：老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)內(nèi)心的向患者講解疾病康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，并分享臨床成功案例幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者以良好的心態(tài)積極配合治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的日常生活能力測(cè)評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的日常生活能力，滿分15分，采用視覺模擬疼痛程度（VAS）評(píng)分評(píng)價(jià)患者的疼痛程度，分值0～10分，并以調(diào)查問卷的形式采用滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)其護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)后兩組患者日常生活能力及VAS評(píng)分比較

研究組患者日常生活能力及疼痛程度評(píng)分分別為（11.98±5.62）分、（2.83±0.64）分，對(duì)照組患者日常生活能力及疼痛程度評(píng)分分別為（7.63±4.26）分、（5.28±1.32）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者滿意26例，一般18例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.62%，對(duì)照組患者滿意20例，一般14例，不滿意13例，護(hù)理滿意度為72.34%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎，患者常因疼痛而減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣，關(guān)節(jié)功能受限等，使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。目前臨床上對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎尚無完善的治療措施，但有研究表明，在治療的基礎(chǔ)上配合康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的日常生活能力，減輕疼痛癥狀[5]。本研究通過康復(fù)指導(dǎo)幫助患者進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。囑患者注意飲食，促進(jìn)關(guān)節(jié)新陳代謝，改善疼痛癥狀。另外通過心理護(hù)理幫助患者改善負(fù)面情緒，以良好的心態(tài)積極配合治療。結(jié)果表明干預(yù)后研究組患者日常生活能力及護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組，VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理有助于提高患者的日常生活能力及護(hù)理滿意率，減輕術(shù)后疼痛，值得在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中進(jìn)行推廣。

[1] 劉 瑤.探析康復(fù)護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(23):228-229.

[2] 田 潤(rùn),沈旭慧.老年人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)護(hù)理[J].科技資訊,2013,(27):231.

[3] 殷小芳.中藥酒熨燙配合康復(fù)護(hù)理鍛煉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎35例[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,20(1):80-81.

[4] 林 璐,陳錫嬌,曾明珠,等.探析康復(fù)護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(33):103,106.

[5] 孫 紅,田 文,廖偉華,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎生物力學(xué)失衡中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,(6):978-980.