護(hù)理干預(yù)在治療干眼癥患者中的作用

鄭仙娟

干眼癥，亦稱為干燥性角結(jié)膜炎、角結(jié)膜干燥癥等，指的是各式各樣原因致使的淚液質(zhì)量異常，或者淚液穩(wěn)定性降低，以眼部不適為主要表現(xiàn)的一系列眼病的統(tǒng)稱[1]?，F(xiàn)階段，針對干眼癥多采用人工淚液替代療法，然而效果不盡如人意。本次研究通過選取我院收治的100例干眼癥患者，分別應(yīng)用單純常規(guī)治療與常規(guī)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，旨在為干眼癥臨床護(hù)理治療工作開展提供必要參考依據(jù)，研究內(nèi)容具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月—2017年3月我院接收的100例干眼癥患者作為本次研究對象，所有研究對象相關(guān)情況均滿足本次研究條件。隨機(jī)劃分成兩組，觀察組50例患者中，男性24例，女性26例；年齡33～71歲，平均年齡（49.1±5.3）歲；病程9個(gè)月～3年，平均（1.6±0.5）年。對照組50例患者中，男性23例，女性27例；年齡34～70歲，平均年齡（49.3±5.4）歲；病程10個(gè)月～4年，平均（1.7±0.4）年。兩組研究對象各項(xiàng)常規(guī)治療相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可開展臨床研究對比。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療，即針對輕度干眼癥患者采取人工淚液替代治療，運(yùn)用淚然滴眼液（選自S.A.ALCON-COUVREUR N.V.，國藥準(zhǔn)字H20150089），每天3～4次；在上述基礎(chǔ)上，針對中重度干眼癥患者，角膜上皮存在染色情況，再運(yùn)用氟米龍眼液（選自參天堂制藥株式會(huì)社，國藥準(zhǔn)字H20140262），每天3～4次，對患者治療情況進(jìn)行觀察。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。在疾病的影響下，患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒，因而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持足夠耐心對患者一系列疑問予以解答，對患者相關(guān)合理需求予以盡可能滿足，開展有效心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒，多給予患者正面支持、鼓勵(lì)，提升患者治療依從性，向患者介紹疾病治療的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與決心。（2）健康護(hù)理。開展干眼癥相關(guān)疾病知識(shí)的健康宣教，結(jié)合引發(fā)干眼癥的各式各樣因素給予患者對應(yīng)的科學(xué)指導(dǎo)，使患者提高對養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、護(hù)理使用藥物以及注重自我防護(hù)等在干眼癥防治中的重要認(rèn)識(shí)。（3）飲食護(hù)理。囑咐患者宜進(jìn)食高蛋白、富含維生素A、清淡類食物，諸如牛奶、蛋類、菠菜、胡蘿卜、西紅柿等食物。此外，還應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食瓜果蔬菜、攝入水分，以幫助患者改善視力。杜絕進(jìn)食辛辣、刺激類食物，縮減對濃茶、咖啡等刺激性飲料的應(yīng)用。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

所有研究對象實(shí)施不同護(hù)理治療方式方法后，比較患者相關(guān)指標(biāo)（淚液破裂時(shí)間、Schirmer I淚液分泌情況、角膜熒光染色評分）、護(hù)理滿意度，并將本次研究獲取的各項(xiàng)數(shù)據(jù)借助電子計(jì)算機(jī)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。運(yùn)用醫(yī)院自主制作的調(diào)查問卷，就患者及患者家屬對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平開展評價(jià)，評價(jià)總分為100分，其中，十分滿意（＞90分）；一般滿意（60～89分）；不滿意（＜60分）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包對本次研究各項(xiàng)觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組100例患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較

經(jīng)護(hù)理治療后，兩組淚液破裂時(shí)間、Schirmer I淚液分泌情況、角膜熒光染色評分相較于治療前均得到一定改善，且觀察組淚液破裂時(shí)間（16.7±1.8）s、Schirmer I淚液分泌情況（15.3±1.5）mm、角膜熒光染色評分（0.3±0.1）分，對照組淚液破裂時(shí)間（12.4±1.5）s、Schirmer I淚液分泌情況（11.7±1.1）mm、角膜熒光染色評分（1.2±0.4）分，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組100例患者護(hù)理滿意度比較

觀察組十分滿意32例（64.0%）、一般滿意15例（30.0%）、不滿意3例（6.00%），對照組十分滿意19例（38.0%）、一般滿意17例（34.0%）、不滿意14例（28.00%），觀察組護(hù)理滿意度94.0%，對照組護(hù)理滿意度72.0%，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

干眼癥是機(jī)體中各式各樣因素及外部環(huán)境因素協(xié)同引發(fā)的結(jié)果，其病理機(jī)制存在一定復(fù)雜性，誘發(fā)原因包括有長時(shí)間使用電腦、佩戴隱形眼鏡、干燥環(huán)境、結(jié)膜炎、滴用眼液、近距離看書等。護(hù)理干預(yù)下對應(yīng)采取的一系列護(hù)理手段，一方面可有效滿足干眼癥患者治療中的護(hù)理服務(wù)需求，一方面可有效降低干眼癥患者治療中各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者逐步恢復(fù)[3-6]。

本次研究結(jié)果得出，經(jīng)護(hù)理治療后，觀察組淚液破裂時(shí)間、Schirmer I淚液分泌情況、角膜熒光染色評分與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度94.0%，對照組護(hù)理滿意度72.0%，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與姜穎[7]、蘇芳赟等[8-10]研究所得結(jié)果基本接近。

總而言之，護(hù)理干預(yù)在干眼癥患者治療中可起到十分有效的作用，可有效改善患者臨床治療效果，提高患者護(hù)理滿意度。

[1] 湯合珍．針對性護(hù)理干預(yù)對干眼癥的臨床治療效果[J]． 國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，35（12）：3439-3440．

[2] 鄭瑩瑩．中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對干眼癥患者的影響效果評價(jià)[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（17）：72-73．

[3] 李淑霞．焦慮情緒對糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后干眼癥狀的影響[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（6）：35-37．

[4] 強(qiáng)凌云，劉惠玲，王波．中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療64例干眼癥臨床觀察 [J]． 延邊醫(yī)學(xué)，2015，10（15）：121-122．

[5] 魏學(xué)仿，彭永生，張寶鳳．淺談中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥的護(hù)理效果評價(jià)[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（25）：255-256．

[6] 趙鑫． 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后發(fā)生干眼癥的臨床效果 [J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（5）：233-235．

[7] 姜穎，顧莉莉，王彥榮，等．護(hù)理干預(yù)在干眼癥患者治療中的意義和價(jià)值[J]． 延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2017，15（2）：89-90，96．

[8] 蘇芳赟，羅向霞，張黎．綜合護(hù)理干預(yù)對干眼癥癥狀評分的影響 [J]． 西部中醫(yī)藥，2015，28（6）：125-126．

[9] 陶娜，項(xiàng)奕，張勇． 杞菊地黃湯治療肝腎陰虛型干眼癥患者療效及對淚液分泌的影響 [J]． 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2018，24（2）：175-179．

[10] 馬骎，寧曉玲，侯康． 眼科門診40歲以下人群干眼癥的危險(xiǎn)因素分析 [J]． 國際眼科雜志，2017，17（1）：157-160．