機(jī)械通氣在重癥新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用與護(hù)理研究

黃春麗

呼吸窘迫綜合征[1]是新生兒在出生后導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)因素之一，該疾病好發(fā)于在出生后體質(zhì)量低于1.5 kg的早產(chǎn)兒或新生兒，該疾病的臨床特征為患兒出現(xiàn)難治性低氧血癥以及進(jìn)行性呼吸窘迫[2]，對(duì)于出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的患兒，給予機(jī)械通氣治療是最為常見的治療措施，而對(duì)接受機(jī)械通氣治療的重癥新生兒呼吸窘迫綜合征患兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)患兒疾病好轉(zhuǎn)的有效措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患兒中，將不符合重癥新生兒呼吸窘迫綜合征疾病的排除，將患兒家屬中不愿參與者，有意識(shí)障礙、溝通障礙的患兒排除；將本次研究中的全部過(guò)程讓患兒家屬以及科室知曉，并取得科室與患兒家屬的支持；本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)支持。100例納入病例資料的患兒為2014年1月—2018年1月收治的患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組（n=50）：男21例，女29例，年齡1～29天，平均年齡為（15.26±2.52）天；對(duì)照組（n=50）：男23例，女27例，年齡1～31天，平均年齡為（16.51±2.83）天。研究人員將患兒的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料（年齡、性別等）分析處理，所獲得的計(jì)算結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒在院接受常規(guī)治療與護(hù)理，觀察組患兒則加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：時(shí)刻觀察患兒的體溫，注意患兒的保暖，將暖箱的溫度與濕度維持在最為舒適的范圍，密切觀察患兒的生命體征；患兒在接受機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)先清理患兒的咽部粘液，保持呼吸道通暢，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的補(bǔ)液量，對(duì)于未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的患兒，應(yīng)給予1/5的含鈉液體靜脈輸注[3-4]；護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的心理護(hù)理，取得患兒家屬的支持，多與患兒家屬進(jìn)行溝通，給予其心理暗示，讓患兒家屬能夠積極勇敢的面對(duì)，幫助患兒家屬建立面對(duì)疾病的信心[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評(píng)分表由科室自制，評(píng)分內(nèi)容包括：護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理理念、護(hù)理人員是否關(guān)注患兒的心理健康、護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理工作是否讓患兒滿意等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患兒對(duì)護(hù)理人員的滿意度越高。在收回滿意度調(diào)查表后，計(jì)算出100例患兒滿意度平均值。統(tǒng)計(jì)患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，并計(jì)算發(fā)生率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)住院時(shí)長(zhǎng)與使用機(jī)械通氣的時(shí)間，對(duì)比患兒的各項(xiàng)滿意度觀察指標(biāo)，使用軟件進(jìn)行分析計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析計(jì)算，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患兒的資料進(jìn)行對(duì)比，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率（8%）、護(hù)理滿意度評(píng)分（91.88±2.83）、住院時(shí)長(zhǎng)（24.24±2.14）d、上機(jī)時(shí)長(zhǎng)（3.45±2.54）d優(yōu)于對(duì)照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率（28%）、護(hù)理滿意度評(píng)分（81.37±2.42）、住院時(shí)長(zhǎng)（27.29±2.68）d、上機(jī)時(shí)長(zhǎng)（5.25±2.62）d，兩組患兒的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

重癥新生兒呼吸窘迫綜合征是患兒在出生后不久出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，若不及時(shí)的給予相應(yīng)的治療措施，患兒的生命便會(huì)受到威脅，而在患兒接受治療的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)患兒疾病好轉(zhuǎn)的重要措施[6-9]。重癥新生兒患者在治療呼吸窘迫綜合征的同時(shí)，使用機(jī)械通氣治療是改善患者疾病癥狀的方法，而在患兒接受機(jī)械通氣治療時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，是降低患兒發(fā)生腹脹、腦出血以及感染等并發(fā)癥的關(guān)鍵，首先需要對(duì)患兒加強(qiáng)生命體征護(hù)理，將暖箱的溫度控制在最適合患兒休養(yǎng)的范圍內(nèi)，對(duì)于痰液過(guò)多的患兒，應(yīng)給予其排痰護(hù)理，在患兒接受機(jī)械通氣治療的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察呼吸機(jī)的補(bǔ)液量，根據(jù)患兒的狀況，及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整；患兒家屬的情緒也是影響患兒治療的重要外在因素之一，護(hù)理人員應(yīng)開導(dǎo)患兒家屬，讓家屬盡可能的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

綜上所述，對(duì)我院接受機(jī)械通氣治療的重癥新生兒呼吸窘迫綜合征患兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患兒使用機(jī)械通氣的時(shí)間，減少患兒的住院時(shí)長(zhǎng)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，該護(hù)理模式能有效的鞏固治療效果。

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