單獨使用酮康唑與聯(lián)合克霉唑栓對老年念球菌性陰道炎的治療效果

高雅香

念球菌性陰道炎是一種常見于中老年婦女的婦科疾病，該病具有長時間反復(fù)發(fā)作的特點，治療起來比較困難。其臨床表現(xiàn)為患者白帶異常、外陰瘙癢、同時伴隨尿急的癥狀，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。本次研究將100例患者分為兩組，分別探究單用酮康唑與聯(lián)用克霉唑栓對老年念球菌性陰道炎的治療效果，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月—2016年7月收入治療的100例老年念球菌性陰道炎患者作為本次的研究對象，按隨機分組的方法將其劃分為研究組和對照組，每組各有50例患者。研究組患者年齡61～74歲，平均（63.4±4.3）歲；病程6～30 d，平均（18.8±6.2）d。對照組患者年齡60～75歲，平均（64.2±4.0）歲；病程7～32 d，平均（19.4±5.6）d。納入標準：（1）年齡≥60歲；（2）確診為念球菌性陰道炎；（3）表現(xiàn)出良好的依從性；（4）自愿參與本次研究。排除標準：（1）具有嚴重精神障礙；（2）有藥物禁忌證；（3）有嚴重的心、肝、腎系統(tǒng)性疾病。兩組患者的一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單獨服用酮康唑片進行治療，在每日晚餐后進行口服，200 mg/次，3 d/療程，治療需連續(xù)進行3個療程。研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)用克霉唑栓進行治療，患者在每日睡前置入1枚至陰道中（0.15 g/枚），兩組的治療時間保持一致。

1.3 觀察指標和療效評定標準

1.3.1 觀察指標 觀察并記錄兩組患者的療效情況，兩組患者治療前、后的臨床癥狀及體征評分情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3.2 療效評定標準 患者的療效評估分為以下4種類型[1-2]：治愈：患者的瘙癢、灼痛感消失，實驗室檢查患者陰道分泌物，結(jié)果表明恢復(fù)正常，患者的陰道清潔程度為Ⅰ級。顯效：患者的各項臨床癥狀均有明顯改善，陰道分泌物的檢查結(jié)果基本正常，臨床癥狀及體征評分下降60%以上，患者的陰道清潔程度為Ⅱ級。有效：與治療前相比，患者的各項臨床癥狀均有所緩解，臨床癥狀及生命體征評分下降30%以上。無效：未能達到上述各項標準，或患者的病情出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS 20.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組：治愈25例（50%），顯效15例（30%），有效8例（16%），總有效率是96%，對照組：治愈10例（20%），顯效15例（30%），有效14例（28%），總有效率是78%，研究組與對照組相比，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；服藥期間，研究組有2例患者出現(xiàn)食欲不振的狀況，1例發(fā)生惡心嘔吐，1例出現(xiàn)乏力的癥狀；對照組患者對應(yīng)上述癥狀的人數(shù)分別為2例、2例、1例。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，兩組間在患者的不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié)論

酮康唑是治療念球菌性陰道炎的常用藥物，其具有吸收快、抗菌譜廣、成本低、不良反應(yīng)小等特點，是臨床上廣泛應(yīng)用的一種抗菌藥[3]。其可以抑制真菌酶的活性，防止真菌的麥角固醇生成，影響病原體的生長，從而將病原菌消滅[4]。克霉唑栓也是針對治療陰道深部的真菌感染的藥物，具有良好的療效[5]。其可抑制病原菌的細胞壁生成，表現(xiàn)出超強的殺菌效果。同時，其可以提升患者陰道上皮細胞的成熟度，推進糖原的快速形成，使陰道保持在一個弱酸性的條件下，進一步抑制病原菌的生長和繁殖[6-8]。

本次研究表明，酮康唑聯(lián)合克霉唑栓表現(xiàn)出更高的治療效率與更佳的改善效果。

[1] 羅淑榮． 對比分析酮康唑單獨及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J]． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（2）：123-124．

[2] 趙慧群，蔡美英，閔龍如． 酮康唑單獨及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果分析[J]． 當代醫(yī)學(xué)，2016，23（24）：155-156．

[3] 錢媛． 酮康唑單獨及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果對比分析[J]． 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（14）：1923-1924．

[4] 崔燕． 酮康唑單獨及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J]． 大家健康（上旬版），2017，11（5）：146．

[5] 張美玲． 酮康唑單獨及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果分析 [J]． 醫(yī)學(xué)信息，2017，30（12）：92-93．

[6] 康凌． 酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的療效分析[J]． 中國處方藥，2017，15（1）：88-83．

[7] 王慧． 酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（3）：351-352．

[8] 韓利偉． 酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效觀察[J]． 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（6）：165，167．