探討麻醉復蘇室護理安全隱患的原因及應對措施

侯 薇，劉 東

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科，新疆 維吾爾自治區(qū) 830000 ）

麻醉復蘇室能夠為行手術治療的患者提供一個良好的術后監(jiān)測環(huán)境，有利于對患者術后突發(fā)狀況進行準確、及時處理，并且還能為生命體征處于不穩(wěn)定狀態(tài)的患者提供一個暫時性的休息場所，等到患者各項生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)之后。再將其轉送到普通病房中[1-2]。護理人員在該過程中具有十分重要的作用，因為麻醉復蘇室的患者具有特殊性，結束手術之后，麻醉藥物的效果很難在數(shù)小時之內消散，并且其各項生理功能均未恢復，所以很容易引發(fā)各種并發(fā)癥出現(xiàn)。并且大多數(shù)患者及其家屬嚴重缺乏對手術相關知識的認識與了解，一旦護理人員在工作過程中稍有不慎，便容易導致醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，所以麻醉復蘇室的護理安全管理加強是十分必要的。本研究主要針對麻醉復蘇室護理安全隱患的原因及應對措施進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

500例患者于2014年8月～2017年9月在我院麻醉復蘇室接受救治，患者平均年齡（41.58±5.82）歲，男性320例，女性180例。麻醉方式為氣管插管麻醉、喉罩麻醉的患者分別有260例、240例。

1.2 方法

對我院麻醉復蘇室500例患者的護理安全隱患發(fā)生情況進行分析，并且找出針對性的應對措施。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果

本研究麻醉復蘇室500例患者中，一共有10例患者存在有護理安全隱患，發(fā)生率為2%。對其原因進行分析可知：2例為潛在交叉感染，3例為患者躁動，2例為監(jiān)護不到位，1例為物品交接遺漏，2例為護患溝通過程中的法律問題不明確。

3 討論

通常情況下，麻醉復蘇室中的患者經歷了麻醉以及手術過程，麻醉藥物和麻醉程序會對其機體各項生理指標繼續(xù)產生影響。麻醉復蘇室護理人員需要嚴密觀察患者各項生命體征的變化情況，對其麻醉恢復期間各項生理指標進行監(jiān)測，然后再給予其相應的治療與護理，確?；颊呗樽砘謴推陂g處于安全狀態(tài)，防止各種意外事件出現(xiàn)[3]。本研究通過對我院麻醉復蘇室收治的500例患者進行分析可知，有其中有10例患者出現(xiàn)了護理安全隱患，原因包括潛在交叉感染、患者躁動、監(jiān)護不到位、物品交接遺漏、患溝通過程中的法律問題不明確等。為此，尋找針對性措施應對是十分必要的，本研究總結了以下幾點應對措施：（1）接收患者之前，要對搶救物品進行仔細檢查，確保其處于充足、備用狀態(tài)，并且注意對其進行詳細記錄。（2）對交叉感染進行有效預防：每天下班采用空氣消毒機消毒麻醉恢復室，采用含氯消毒液對地面進行擦拭，患者用品嚴格遵循一人一換的原則；操作過程中嚴格遵循無菌操作的原則，派遣專人管理所有無菌物品，對消毒日期進行嚴格查對，存檔無菌指示標識。（4）減輕患者躁動：在征得患者家屬同意的情況下，可以對躁動患者進行適當約束，胸腹部采用四頭帶固定，膝部與腕部采用常規(guī)約束帶約束，在此過程中注意避免對局部血液循環(huán)進行影響；確保各種管道均處于通暢狀態(tài)，并且做好明確標識，對引流液的性質和量進行仔細觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，便要及時與醫(yī)生進行聯(lián)系；如果患者術后因為疼痛而躁動，則要指導其采取舒適度高體位，嚴格遵照醫(yī)囑對其進行鎮(zhèn)痛處理；如果患者因為受到導尿管、氣管導管的刺激而產生躁動，那么護護理人員要對做好充分的解釋工作，向其講解導尿管和氣管導管的重要性，避免意外拔管現(xiàn)象出現(xiàn)；患者處于清醒狀態(tài)時，要指導其科學咳痰，最大程度上將吸痰次數(shù)減少。（5）組織護理人員學習相關法律知識，促使其法律意識增強；對護理文書的書寫進行規(guī)范，及時、準確記錄病情變化較快的患者；合理保存各種類型的表格，定期安排專人對其進行整改與檢查；對護理人員的護患溝通能力加強培養(yǎng)，最大程度上將醫(yī)療糾紛發(fā)生率降低。

綜上所述，麻醉復蘇室護理安全隱患的原因多種多樣，要積極采取針對性的措施應對，最大程度上降低護理安全隱患發(fā)生率。