早期動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死患者護(hù)理體會(huì)

張曉琴，肖甫爾·娜仁才才克，張 麗，秦澤紅*

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

急性腦梗死是腦血管病中最常見的一種，是因?yàn)榇竽X供血供氧不足引發(fā)大腦神經(jīng)功能衰死，就急性腦梗死醫(yī)療方法而言，動(dòng)脈溶栓治療方法是一種很好的醫(yī)治方法，可促使患者各方面癥狀在短時(shí)間內(nèi)改善[1-2]。而為保障該部分患者綜合療效，更需要對有關(guān)護(hù)理工作加以重視。本次研究對象以我院2016年1月至2017年1月所收納的50例急性腦梗死患者為例，現(xiàn)在做詳細(xì)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象以我院2016年1月至2017年1月所收納的50例急性腦梗死患者為例，把所有腦梗死患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組中包含男性患者18例，包含女性患者7例，基本年齡在50-76歲，平均年齡60.3±3.2歲，觀察組中有16例為男性患者，9例為女性患者，年齡在52-78歲，平均年齡61.4±3.5歲，參考比較對照組和觀察組的性別、年齡等基本資料，（p＞0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組在護(hù)理上使用了不同的方法，對照組只給予一般護(hù)理，即先對患者進(jìn)行前期護(hù)理，護(hù)理人員盡可能的與50例患者做好溝通，打消患者及家屬們的疑慮，盡可能的讓他們充滿戰(zhàn)勝疾病的信心，使得患者和家屬配合醫(yī)療人員，做好相關(guān)手術(shù)協(xié)議。觀察組施于綜合性護(hù)理；

（1）常規(guī)護(hù)理。對腦梗死患者的前期護(hù)理主要是護(hù)理人員積極的與患者和家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解溝通，緩解患者及家屬的心中的焦慮，增加對抗疾病的信心，以積極的態(tài)度配合醫(yī)療人員，引導(dǎo)患者以積極心態(tài)面對病癥。此外，更需要為患者講解該方面治療模式的有效性，幫助其建立其康復(fù)的信心[3]。

（2）中期護(hù)理。主要指在治療進(jìn)行過程中的護(hù)理，治療中的護(hù)理更加要求護(hù)理人員具有超強(qiáng)的責(zé)任心、細(xì)心，在進(jìn)入治療室后，及時(shí)觀察治療室里藥品的位置，熟悉各種搶救機(jī)械的使用；同時(shí)，護(hù)理人員注意觀察患者生命體征的變化情況，反復(fù)查看患者的血壓、心跳、呼吸、脈搏、血氧等是否符合生命體特征；如果患者一旦發(fā)生突發(fā)情況，護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生，展開各方面救治。

（3）后期護(hù)理。后期護(hù)理過程中最重要的一點(diǎn)就是避免或者盡最大可能降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要護(hù)理人員在后期護(hù)理中及時(shí)的與患者以及家屬進(jìn)行溝通，了解患者病情最新情況，經(jīng)常查看患者是否有發(fā)燒、惡心、嘔吐、冒冷汗、失眠、語音溝通障礙、意識(shí)不清等，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。同時(shí)，護(hù)理人員要囑托患者注意飲食，多食清淡、助消化、有營養(yǎng)的時(shí)食物，避免吃油膩、酸辣、隔天的食物；護(hù)理人員要經(jīng)常帶領(lǐng)患者進(jìn)行身心鍛煉，為康復(fù)做準(zhǔn)備[4]。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

本次研究中針對兩組患者需對住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并結(jié)合生活量表（SF-36）對患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行評估。以NIHSS神經(jīng)損傷量表對患者神經(jīng)功能損傷情況展開對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值p＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，在本次研究中，觀察組住院時(shí)間為（5.92±1.02）d，而對照組為（8.02±1.29）d，P=0.000，t=9.0 2 9；而在生活質(zhì)量評分上，觀察組為（7 8.8 3±1.9 2），對照組為（6 3.9 3±1.9 2），P=0.000，t=1 2.0 9 3；在神經(jīng)功能損傷評分上，觀察組為（3 4.9 2±1.9 2），對照組為（4 5.9 3±1.77），P=0.000，t=10.928。

3 討論

急性腦梗死患者腦組織神經(jīng)功能衰死，導(dǎo)致患者身體各項(xiàng)功能下降，因急性腦梗死而引發(fā)并發(fā)癥而死亡的患者也是每年都在增加。針對該類疾病的治療一直為臨床以及社會(huì)所關(guān)注。目前按照早期動(dòng)脈溶栓治療對該部分患者進(jìn)行緊急治療，已逐步在臨床進(jìn)行推行。在絕大程度上保障了該部分患者綜合診治效率，實(shí)現(xiàn)對死亡率的有效控制。而結(jié)合實(shí)際可知，因該部分患者病癥較為嚴(yán)重，在治療中多存在有較多負(fù)面心理，故此更需要對各方面護(hù)理工作加以重視。

針對腦梗死患者護(hù)理過程一般可分為前期護(hù)理、中期護(hù)理和后期護(hù)理。本次研究數(shù)據(jù)中，觀察組各方面指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，由此可見該護(hù)理模式的有效性，在提升患者治療期間生活質(zhì)量的同時(shí)，促使其盡快恢復(fù)。