2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施護(hù)理健康教育效果研究

莊 磊，殷少飛，馬海梅，蘇真真*

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

前 言

臨床上有一種常見和多發(fā)的終身性疾病，那就是2型糖尿病，該疾病的產(chǎn)生和遺傳、環(huán)境等因素具有密切關(guān)系。2型糖尿病會并發(fā)多種疾病，而肥胖癥就是其中的一種。2型糖尿病合并肥胖癥多由于飲食不當(dāng)、血糖控制不佳所造成，若治療不及時，極易造成損害心臟和血管等多種組織功能的嚴(yán)重后果[1-2]。本次我院進(jìn)行的研究是探討護(hù)理健康教育在2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理中所具有的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的46例2型糖尿病合并肥胖癥患者均為我院收治病患，其在2016年2月～2017年12月期間于我院接受診療。入選者中有22例女性和24例男性；年齡47～78歲，平均65.52±3.67歲；病程3.5～16.5年，平均8.87±1.16年。將全部患者按照抓鬮的方式進(jìn)行隨機(jī)分組，即試驗(yàn)組和對照組，各23例，通過比較兩組患者的基線資料，發(fā)現(xiàn)兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（環(huán)境護(hù)理等），試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用護(hù)理健康教育，方法見下：

（1）成立小組：選取5名內(nèi)分泌科經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為護(hù)理健康教育小組成員，實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后參與健康教育工作，由糖尿病專家和本科護(hù)士長進(jìn)行指導(dǎo)，在了解患者具體情況的基礎(chǔ)上，共同對護(hù)理健康教育內(nèi)容進(jìn)行制定。

（2）護(hù)理健康教育：護(hù)理人員可以將有關(guān)疾病健康知識的健康教育處方、健康知識卡片、書籍和手冊發(fā)放給患者及其家屬，以供患者及其家屬進(jìn)行閱讀和學(xué)習(xí)；對健康教育櫥窗進(jìn)行設(shè)置，宣傳疾病的預(yù)防和治療等知識；組織病友經(jīng)驗(yàn)交流會，促使患者將自己的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)介紹給其他患者；通過一對一指導(dǎo)、定期開展健康知識講座，對患者詳細(xì)講解疾病的發(fā)病原因、所產(chǎn)生的危害、藥物治療、飲食治療、運(yùn)動治療等信息，并指導(dǎo)患者監(jiān)測血糖和行為康復(fù)，將消極情緒對治療的影響詳細(xì)告知患者。

1.3 觀察指標(biāo)

對比護(hù)理前后兩組的體重指數(shù)、空腹血糖和飯后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料應(yīng)以(±s)表示，并采用t對其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料則采用卡方值進(jìn)行比較，當(dāng)比較結(jié)果顯示P＜0.05，則表示符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組護(hù)理前的體重指數(shù)、空腹血糖和飯后2 h血糖分別為（2 7.2 9±1.9 4）kg/m2、（9.85±0.58）mmol/L、（13.49±0.76）mmol/L，對照組對應(yīng)分別為（2 7.33±1.9 2）kg/m2、（9.82±0.64）mmol/L、（13.50±0.74）mmol/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理后的體重指數(shù)、空腹血糖和飯后2h血糖分別為（23.43±0.18）kg/m2、（5.65±0.27）mmol/L、（7.16±0.48）mmol/L，對照組對應(yīng)分別為（25.14±0.22）kg/m2、（7.60±0.34）mmol/L、（10.51±0.49）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育是在多學(xué)科的方法和理論的基礎(chǔ)上，實(shí)施行為干預(yù)和信息傳播，以幫助患者掌握疾病和治療的健康知識，并對其健康觀念進(jìn)行樹立，從而促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康行為的教育過程。有文獻(xiàn)表明，采取護(hù)理健康教育，不僅能夠提升2型糖尿病合并肥胖癥患者的疾病預(yù)防、治療和康復(fù)知識，還可以提高患者的配合度和順應(yīng)性，從而降低患者的體重指數(shù)，改善其空腹血糖和飯后2h血糖情況[3]。本次研究中，兩組護(hù)理前的體重指數(shù)、空腹血糖和飯后2h血糖比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而試驗(yàn)組護(hù)理后體重指數(shù)、空腹血糖和飯后2h血糖分別為（23.43±0.18）kg/m2、（5.65±0.27）mmol/L、（7.16±0.48）mmol/L，與對照組比較，P＜0.05，說明了護(hù)理健康教育的有效性。護(hù)理健康教育通過成立護(hù)理健康教育小組，對小組人員進(jìn)行培訓(xùn)，能夠保障護(hù)理健康教育措施的科學(xué)性；通過發(fā)放健康教育手冊、開設(shè)健康教育櫥窗、開展病友經(jīng)驗(yàn)交流會、一對一指導(dǎo)和定期開展健康知識講座來促使患者獲得詳細(xì)的疾病知識，從而達(dá)到增強(qiáng)患者治療信心和提高護(hù)理效果的目標(biāo)[4-5]。

綜上所述，在2型糖尿病合并肥胖癥患者的護(hù)理中，護(hù)理健康教育可以降低患者的體重指數(shù)，并對患者的血糖情況進(jìn)行改善。