健康行為及其測(cè)量研究

魏曉敏，胡亞飛，劉惠琳，顧沈兵

研究行為發(fā)生發(fā)展和變化的規(guī)律，幫助人們養(yǎng)成健康行為生活方式和消除危害健康行為，促進(jìn)機(jī)構(gòu)和社區(qū)采取有益于健康的行動(dòng)是健康教育與健康促進(jìn)工作的核心任務(wù)。隨著社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，生活方式病、意外傷害等逐漸占據(jù)人類(lèi)疾病譜和死亡譜的首要位置，日益引起人們的關(guān)注。而這些疾病和死亡的發(fā)生都與個(gè)體所采取的行為生活方式密切相關(guān)。行為醫(yī)學(xué)的研究顯示，影響人類(lèi)健康的最大因素是自身可控制的健康行為，即個(gè)體行為是否健康與機(jī)體健康狀態(tài)直接相關(guān)。因此，開(kāi)展健康行為的研究和監(jiān)測(cè)意義重大。

1 健康行為的概念界定

人的行為是人類(lèi)為了維持個(gè)體的生存和種族的延續(xù)，在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時(shí)所作的反應(yīng)，是人體在大腦支配下任何能觀察到的某一個(gè)或一個(gè)以上器官的活動(dòng)，其表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)性的，也有思維性的，是心理現(xiàn)象的一種反映，并受心理現(xiàn)象的控制[1]。

健康行為最早由Kasl等于1966年提出，他認(rèn)為健康行為是個(gè)體為了預(yù)防疾病或早期發(fā)現(xiàn)疾病而采取的行為[2]。Kasl提出的健康行為理論很快成為業(yè)界的熱點(diǎn)問(wèn)題。眾多學(xué)者從各自的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域、研究偏好等方面，對(duì)健康行為的定義進(jìn)行解讀和擴(kuò)展，并形成了各自的概念范疇。Rice[3]認(rèn)為，健康行為是個(gè)體為了預(yù)防疾病、保持自身健康所采取的積極行動(dòng)，包括改變危險(xiǎn)生活方式、減少或消除健康危險(xiǎn)行為、采取積極的健康行為以及遵從醫(yī)生指導(dǎo)等行為。Duff[4]提出健康行為是由有意識(shí)的健康行為和在日常生活中無(wú)意識(shí)的但有益于健康的行為組成。Pender等[5]研究后認(rèn)為，健康行為是指?jìng)€(gè)體為維持健康或促進(jìn)健康，達(dá)到自我滿(mǎn)足、自我實(shí)現(xiàn)而采取的包括健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)和鍛煉、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)、自我實(shí)現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)6個(gè)方面的行為。根據(jù)對(duì)健康的影響，行為可以分為促進(jìn)健康行為（也可稱(chēng)健康行為）和危害健康行為（或者健康危險(xiǎn)行為）。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)健康行為的定義更加偏重于使用“促進(jìn)健康行為”。馬驍?shù)仍凇督】到逃龑W(xué)》中指出，促進(jìn)健康行為指客觀上有利于自身和他人健康的行為。田向陽(yáng)等在《健康教育與健康促進(jìn)基本理論與實(shí)踐》中指出，促進(jìn)健康行為是指人們?yōu)榱吮Ｗo(hù)和促進(jìn)自身及他人健康所主動(dòng)采取的行為和生活方式?？梢园l(fā)現(xiàn)，不論這些學(xué)者如何定義健康行為的概念或者采用哪種表述形式，都對(duì)“健康行為”的概念有以下共識(shí)：①是個(gè)體采取的對(duì)健康有益的行為；②行為包括生理行為、心理行為和社會(huì)適應(yīng)行為多個(gè)方面。綜上所述，健康行為是指人們?yōu)榱嗽鰪?qiáng)體質(zhì)、維持身心健康以及恢復(fù)健康而進(jìn)行的各種行為活動(dòng)，是保證身心健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵所在。健康行為不僅能增強(qiáng)體質(zhì)、維持良好的心身健康，而且能預(yù)防各種行為、心理因素引起的疾病。

2 健康行為的基本分類(lèi)與主要內(nèi)容

從健康行為的定義不難看出，健康行為所覆蓋的行為是一個(gè)開(kāi)放的體系，其內(nèi)容比較廣泛。健康行為是指人們?yōu)榱嗽鰪?qiáng)體質(zhì)、維持身心健康以及恢復(fù)健康而進(jìn)行的各種行為活動(dòng)，結(jié)合Rice提出的健康行為概念中表述的內(nèi)容以及 Mc Nerney等[6]關(guān)于健康行為內(nèi)容的分類(lèi)，健康行為可分為四大類(lèi)：①基本健康行為，指日常生活中一系列有益于健康的基本行為，如良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、合理營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)、戒除不良嗜好、安全性行為等，此外還有社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)良好；②避開(kāi)環(huán)境危害行為，指避免暴露于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中有害健康的危險(xiǎn)因素的行為，如離開(kāi)污染的環(huán)境、不接觸疫水、積極應(yīng)對(duì)各種緊張生活事件等；③預(yù)警行為，指對(duì)可能發(fā)生的危害健康的事件的預(yù)防性行為以及在事故發(fā)生后正確處置的行為，如駕車(chē)使用安全帶，火災(zāi)、溺水、車(chē)禍等的預(yù)防以及意外事故發(fā)生后的自救與他救行為；④合理利用衛(wèi)生服務(wù)行為，指有效、合理地利用現(xiàn)有衛(wèi)生保健服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防、維護(hù)自身健康的行為，包括定期體檢、預(yù)防接種、患病后及時(shí)就診、遵從醫(yī)囑、積極配合醫(yī)療護(hù)理、保持樂(lè)觀向上的情緒、積極康復(fù)等。

3 健康行為測(cè)量研究進(jìn)展與特征

自健康行為概念提出后，健康行為的研究伴隨其不斷開(kāi)展。隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”向現(xiàn)代的“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)型，健康行為研究的內(nèi)容和領(lǐng)域不斷擴(kuò)大和深入。從國(guó)內(nèi)外的研究情況來(lái)看，健康行為常用的研究方法有定性研究和定量研究，其中定量研究較多。研究設(shè)計(jì)包括橫斷面研究和前瞻性研究，以橫斷面研究居多。研究對(duì)象主要針對(duì)特定目標(biāo)人群，如大學(xué)生、婦女、兒童、老年人等。隨著研究的不斷豐富與深入，研究覆蓋的人群越來(lái)越廣泛，研究者也逐漸開(kāi)始從單一健康行為的研究轉(zhuǎn)向多種健康行為的聯(lián)合監(jiān)測(cè)，如已經(jīng)開(kāi)展了近十年的健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

3.1 不同種類(lèi)的健康行為研究進(jìn)展

3.1.1 基本健康行為

基本健康行為是在日常生活中保持衛(wèi)生和維護(hù)健康狀態(tài)的行為，主要包括良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、適量鍛煉、積極的休息與睡眠、安全性行為以及社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)良好。從國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展來(lái)看，對(duì)于基本健康行為中單一類(lèi)別的行為的研究較多，尤其是在合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及科學(xué)運(yùn)動(dòng)幾個(gè)方面較為集中。美國(guó)學(xué)者布萊斯勒（Breslow）等對(duì)7,000人進(jìn)行的為期五年半的研究發(fā)現(xiàn)了 7項(xiàng)與人們的期望壽命和健康顯著相關(guān)的簡(jiǎn)單而基本的健康行為。這些行為包括：①每日正常而規(guī)律的三餐，避免吃零食；②每天吃早餐；③每周 2～3次的適量運(yùn)動(dòng)；④適當(dāng)?shù)乃撸客?～8h）；⑤不吸煙；⑥保持適當(dāng)?shù)捏w重；⑦不飲酒或少飲酒[7]。魏晟等[8]發(fā)現(xiàn)，飲食行為可能與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、健康飲食意識(shí)、家庭及朋友、進(jìn)餐環(huán)境、情緒和其他飲食行為（主要包括暴食、外出就餐、零食等）因素有關(guān)。他還開(kāi)發(fā)了一個(gè)針對(duì)中國(guó)飲食習(xí)慣的成年人飲食評(píng)價(jià)量表。David等[9]在非洲裔美國(guó)婦女中建立了飲食模式評(píng)價(jià)量表（EBPQ），可以對(duì)低脂飲食、零食、文化相關(guān)行為、飲食計(jì)劃性、情緒性飲食、飲食規(guī)律性這6個(gè)方面進(jìn)行測(cè)量。非洲加納的“國(guó)家洗手運(yùn)動(dòng)”等眾多研究發(fā)現(xiàn)，洗手干預(yù)能夠促進(jìn)洗手狀況的改善[10-14]?？谇恍l(wèi)生的研究[15-18]發(fā)現(xiàn)，通過(guò)勤刷牙能有效改善口腔衛(wèi)生，降低齲齒和牙周疾病的發(fā)生率。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)建議每個(gè)人都應(yīng)每周進(jìn)行 3～5次、每次20～60 min的身體活動(dòng)。睡眠研究顯示，科學(xué)的睡眠能夠減少睡眠障礙的患病率，提高生活質(zhì)量[19]。吳靜[20]構(gòu)建了青少年性健康行為指標(biāo)監(jiān)測(cè)模型并開(kāi)展性健康行為早期干預(yù)，效果良好。社會(huì)交往對(duì)健康自評(píng)有著顯著的正相關(guān)影響，較高的社會(huì)交往頻率和社會(huì)交往對(duì)象中包括非親屬都將顯著提高健康自評(píng)狀況[21]。

隨著研究深入，研究者們開(kāi)發(fā)了用于測(cè)量健康行為的量表。Walker等[22]編制健康促進(jìn)生活方式量表Ⅱ（PHLPⅡ）用來(lái)評(píng)估人們采取健康促進(jìn)行為的頻率，并有良好的信度和效度。該量表包括自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)和鍛煉、營(yíng)養(yǎng)、人際支持、壓力管理6個(gè)維度，共52個(gè)條目。每個(gè)條目采用0～4級(jí)評(píng)分法（0表示從來(lái)沒(méi)有，4表示都是如此）。量表總分208分，得分愈高，表示其生活方式水平愈好。李艷陽(yáng)[23]編制了健康行為量表，包括參與活動(dòng)、心理應(yīng)激、生活習(xí)慣 3個(gè)維度，共38個(gè)題目，每題采用5級(jí)評(píng)分（從“無(wú)”到“經(jīng)?！狈謩e評(píng)為1～5分）。從總體上看，這些量表的內(nèi)容已經(jīng)基本覆蓋所有的基本健康行為內(nèi)容。目前的《中國(guó)公民健康素養(yǎng) 66條（2015版）》[24]已包括了大多基本健康行為，因此，目前開(kāi)展的素養(yǎng)監(jiān)測(cè)和健康行為方式量表測(cè)量，基本可以反映基本健康行為的水平。

3.1.2 避開(kāi)環(huán)境危害行為

避開(kāi)環(huán)境危害行為主要指避免暴露于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中有害健康的危險(xiǎn)因素的行為，如采用個(gè)人防護(hù)用品、離開(kāi)污染的環(huán)境、積極應(yīng)對(duì)各種緊張生活事件等。國(guó)內(nèi)外避開(kāi)環(huán)境危害行為的研究多集中在兩個(gè)方面。一是從預(yù)防傷害的角度出發(fā)。開(kāi)展傷害監(jiān)測(cè)和干預(yù)目前已經(jīng)成為疾病預(yù)防控制工作的重要內(nèi)容之一[25-27]，隨著人們健康意識(shí)的提升，為了避免傷害而開(kāi)展的個(gè)體預(yù)防性措施研究也逐漸增加。有調(diào)查顯示，接受過(guò)有關(guān)預(yù)防跌倒知識(shí)教育的老年人，其跌倒發(fā)生率明顯降低[28]；對(duì)于霧霾期的個(gè)人防護(hù)研究顯示，口罩對(duì)霧霾具有良好的防護(hù)能力，但防護(hù)能力隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸下降[29]。此外，傳染病流行期間減少到疫情嚴(yán)重地[24]、家庭應(yīng)用空氣凈化裝置凈化空氣等也是避免環(huán)境危害的有效行為。二是從職業(yè)危害防護(hù)的角度出發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)避開(kāi)職業(yè)危險(xiǎn)因素的個(gè)人行為主要包括避免接觸噪音的行為、工作中避開(kāi)無(wú)理取鬧的人、防護(hù)電離輻射的行為、緩解工作單位對(duì)其不重視而產(chǎn)生不良情緒的行為、調(diào)節(jié)輪值夜班、頻繁倒班導(dǎo)致的身體不適行為、避免接觸有毒有害物質(zhì)的行為、避免職業(yè)場(chǎng)所環(huán)境危害的行為、避免工作中不規(guī)范操作的行為以及其他避開(kāi)職業(yè)危險(xiǎn)因素的行為[30-31]。此外，避開(kāi)環(huán)境危害行為還包括心理應(yīng)急的行為。這方面研究多針對(duì)學(xué)生、軍人等特定人群開(kāi)展。根據(jù)現(xiàn)代應(yīng)激理論，應(yīng)激事件會(huì)給個(gè)體帶來(lái)各種壓力。國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)個(gè)體在應(yīng)激時(shí)采取的行為與健康狀況密切相關(guān)，因此，對(duì)健康行為的強(qiáng)化能夠有效促進(jìn)心理健康水平，提高其心理應(yīng)激水平[32-35]。

從方法上看，對(duì)于避開(kāi)環(huán)境危害行為主要采用的研究方法是監(jiān)測(cè)。從2005年起，國(guó)內(nèi)逐漸建立了覆蓋全國(guó)的傷害監(jiān)測(cè)點(diǎn)，形成了監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并不斷完善數(shù)據(jù)質(zhì)量[36]。通過(guò)傷害監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，提出了預(yù)防傷害發(fā)生的各種干預(yù)策略和建議，推進(jìn)了健康行為的形成。職業(yè)人群的工作場(chǎng)所往往有各種職業(yè)危害防護(hù)制度和預(yù)警系統(tǒng)，一般會(huì)通過(guò)制度處理、操作規(guī)程監(jiān)測(cè)、職業(yè)危害監(jiān)測(cè)等來(lái)監(jiān)測(cè)避開(kāi)職業(yè)危害的行為[37-39]。

3.1.3 預(yù)警行為

預(yù)警行為即對(duì)可能發(fā)生的危害自身健康的事件的預(yù)防性行為以及在事故發(fā)生后自救和他救的行為，如火災(zāi)、溺水、車(chē)禍等的預(yù)防以及意外事故發(fā)生后的自救和他救行為。預(yù)警行為在傷害監(jiān)測(cè)的研究中最為多見(jiàn)。在交通安全預(yù)警方面，上海長(zhǎng)寧區(qū)的一項(xiàng)調(diào)查顯示：0～6歲兒童乘車(chē)使用兒童安全座椅的僅占 44.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)的76%[40]。2009年的重慶社區(qū)人群健康行為流行病學(xué)調(diào)查顯示，重慶社區(qū)人群中僅有4.6%的人上公共汽車(chē)后不主動(dòng)拉好扶手，但乘車(chē)不系安全帶的高達(dá)51.4%[41]。寧波的1項(xiàng)小學(xué)生道路行為調(diào)查顯示：5.8%的小學(xué)生經(jīng)常不遵照交通信號(hào)燈的指示過(guò)馬路，7.1%的小學(xué)生經(jīng)常過(guò)馬路時(shí)不走人行橫道[42]。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明交通預(yù)警行為的缺乏。有研究顯示：通過(guò)宣傳交通法規(guī)、開(kāi)展針對(duì)性的道路安全教育，有助于交通相關(guān)健康行為的改善[43-45]。有關(guān)溺水、跌落及其他意外傷害的預(yù)警行為研究多集中在兒童青少年人群中[46-48]，研究顯示此類(lèi)人群往往較少注意玩耍的周?chē)h(huán)境、損傷后不知道如何處理，這可能與兒童青少年行為的不確定性以及自我保護(hù)意識(shí)較弱有關(guān)。此外，文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，關(guān)于犬咬傷后的健康行為研究不少，人們被犬類(lèi)咬傷后普遍會(huì)采取接種疫苗的行為，但是有 44.09%的人不清楚接種過(guò)一次疫苗后再被動(dòng)物咬傷后是否還可免疫[49]。

綜上，有關(guān)預(yù)警行為的研究往往通過(guò)比較“采取相關(guān)健康行為”與“不采取相關(guān)健康行為”對(duì)健康影響的實(shí)際后果來(lái)說(shuō)明預(yù)警行為的重要性及其作用，從而為倡導(dǎo)健康行為、降低健康影響提供依據(jù)[50-52]。在研究的基礎(chǔ)上，研究者們提出了要開(kāi)展行為干預(yù)、增加對(duì)危險(xiǎn)因素的抵抗力、加強(qiáng)處理傷害的快速反應(yīng)能力以及加強(qiáng)急救和康復(fù)能力的干預(yù)策略。

3.1.4 合理利用衛(wèi)生服務(wù)行為

合理利用衛(wèi)生服務(wù)行為指有效、合理地利用現(xiàn)有衛(wèi)生保健服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防、維護(hù)自身健康的行為，包括定期體檢、預(yù)防接種、患病后及時(shí)就診、遵從醫(yī)囑、配合治療、積極康復(fù)等。每個(gè)時(shí)期、每個(gè)國(guó)家的居民，由于受不同因素的影響，其衛(wèi)生服務(wù)的需求與利用行為也不同[53]。我國(guó)城市居民選擇就醫(yī)的流向主要集中在省市級(jí)醫(yī)院，以市級(jí)醫(yī)院為主，僅有 16.6%選擇的是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)[54]。國(guó)內(nèi)居民就診機(jī)構(gòu)的流向與WHO“居民80%以上的健康問(wèn)題可以在社區(qū)中得到解決，最好的辦法就是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”[55]存在明顯不同，而且受到認(rèn)知、性別、文化、經(jīng)濟(jì)收入、保險(xiǎn)等多方面的影響。這些因素同時(shí)影響了居民的遵醫(yī)行為[56]。居民的日常保健行為包括定期體檢、接種、服用保健品、使用日常保健工具等。定期體檢和開(kāi)展預(yù)防接種已經(jīng)成為預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)疾病、改善健康狀態(tài)的有效手段，已經(jīng)越來(lái)越多地被采納和接受。一類(lèi)疫苗接種率已經(jīng)接近 100%，有支付能力的家庭也開(kāi)始選擇接種二類(lèi)疫苗[57]。美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，43%的美國(guó)人服用多種維生素，其中最為暢銷(xiāo)的有維生素C（17%）、維生素E（15.7%）和大蒜素（8.7%）；國(guó)內(nèi)服用保健品的比例也在增加，武漢的一項(xiàng)調(diào)查顯示：學(xué)生服用維生素的人數(shù)占學(xué)生總?cè)藬?shù)的 22.0%，服用補(bǔ)藥、中藥或保健品的占21.2%[58]。

從方法上看，合理利用衛(wèi)生服務(wù)行為的研究方法差異較大。盡管評(píng)價(jià)合理利用衛(wèi)生服務(wù)行為的最佳方法是對(duì)居民長(zhǎng)期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但開(kāi)展難度較大，并且國(guó)內(nèi)外對(duì)于合理利用衛(wèi)生服務(wù)行為尚無(wú)統(tǒng)一的評(píng)價(jià)量表。在我國(guó)，就醫(yī)行為的研究往往在五年進(jìn)行一次的衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中進(jìn)行；遵醫(yī)行為的方法則是使用自我測(cè)評(píng)法、藥片計(jì)數(shù)法、血藥濃度監(jiān)測(cè)法、無(wú)威脅性的隨訪支持等進(jìn)行。而對(duì)科學(xué)就醫(yī)行為的研究分析則多采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷的形式，如南京市居民科學(xué)就醫(yī)素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素[59]調(diào)查。

3.2 健康行為測(cè)量研究的特征

從上述研究中可以發(fā)現(xiàn)：4類(lèi)健康行為中的絕大多數(shù)健康行為具有較好的可干預(yù)性，干預(yù)后的效果具有較好的社會(huì)性和實(shí)踐性。這些行為的干預(yù)效果往往呈現(xiàn)先快后慢的特點(diǎn)，這一結(jié)果與艾賓浩斯遺忘曲線(xiàn)基本相符[60]。近年來(lái)，有學(xué)者將“遺忘曲線(xiàn)”用在健康教育實(shí)踐中，結(jié)果進(jìn)一步證明：在行為干預(yù)過(guò)程中，適時(shí)對(duì)行為加以強(qiáng)化，形成的行為更加牢固。從干預(yù)手段上看，行為干預(yù)方法多種多樣，但是較為公認(rèn)的是教育。同時(shí)，研究顯示，低年齡段的教育效果優(yōu)于高年齡段，混合教育模式效果（視聽(tīng)教混合）優(yōu)于單一教育模式。

4 研究存在的問(wèn)題及建議對(duì)策

從目前的研究看，國(guó)內(nèi)外對(duì)健康行為的研究多局限于某一種或者一類(lèi)行為的調(diào)查或者干預(yù)，即使是量表，也僅僅集中在健康行為的某一方面，對(duì)于健康行為系統(tǒng)性、綜合性作用的研究還不多，即缺乏對(duì)健康行為的全面了解和研究。同時(shí)，在行為研究過(guò)程中，對(duì)于“知易行難”的研究不夠深入，并沒(méi)有進(jìn)一步探討行為干預(yù)過(guò)程中的強(qiáng)化因素或者促成因素的作用。此外，研究多使用問(wèn)卷調(diào)查或者個(gè)別訪談，但知識(shí)對(duì)行為直接的影響可能往往存在對(duì)行為實(shí)際形成率的誤判（例如：對(duì)于洗手行為的調(diào)查，人們往往因?yàn)橹獣韵词种匾?，從而?huì)下意識(shí)的根據(jù)需求和期望填寫(xiě)“有洗手行為”，但實(shí)際上并非如此）。因此，應(yīng)在開(kāi)展健康行為監(jiān)測(cè)過(guò)程中使用觀察法并結(jié)合問(wèn)卷開(kāi)展，這樣，能夠有效避免問(wèn)卷調(diào)查的偏倚，同時(shí)形成較為全面的行為判斷。

綜上所述，由于健康行為具有較好的可觀察性和可干預(yù)性，且行為干預(yù)具有較好的社會(huì)性和實(shí)踐性，因此，應(yīng)該開(kāi)展行為監(jiān)測(cè)和行為干預(yù)，促進(jìn)健康行為的形成。

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