耳鼻喉科患者術(shù)前術(shù)后護理

方 麗

（解放軍第四五二醫(yī)院，四川 成都 610000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月耳鼻喉科收治的140例常見病手術(shù)治療患者為研究對象，將其隨機分為干預(yù)組和對照組，各70例?；颊吣挲g23～60歲。對照組男48例，女22例；干預(yù)組男52例，女18例。排除內(nèi)容：具有嚴重心腦血管疾病的患者；具有精神類疾病的患者；依從性差的患者；不能完成問卷調(diào)查的患者?；颊呒捌浼覍倬鶎Ρ狙芯康乃羞^程了解并同意進行，我國倫理學委員會對本研究進行肯定。兩組患者年齡、性別及臨床癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 在患者術(shù)前術(shù)后，對照組采用常規(guī)護理。

1.2.2 在患者術(shù)前術(shù)后，干預(yù)組采用人性化護理干預(yù)，具體如下。

（1）體位護理。以患者的病情為依據(jù)，對患者的體位進行適當調(diào)整。

（2）藥物護理。遵循醫(yī)囑靜脈使用抗生素，時間一般在5～7 min，通常在手術(shù)后的24～48 h后將患者鼻腔內(nèi)的油紗條取出來，將紗條取出來后再進行局部用藥，在初期使用呋嘛液，以使血管收縮，實現(xiàn)鼻腔通氣，鼻腔通氣后可以不再使用呋嘛液，改點氯霉素，消炎并對鼻腔進行潤滑，以防止結(jié)痂及出血，為了防止過敏還可以使用噴霧劑。

（3）飲食護理。在手術(shù)完成的4 h后可以進流質(zhì)飲食，在6 h后可以進半流質(zhì)飲食，但是需要注意的是喉部氣管切開手術(shù)患者，在其進行手術(shù)的12 h后才能夠進行鼻飼飲食。選擇食物時要依據(jù)患者的口味進行，但是要注意不能食用口味較重的食物。

（4）心理護理。在患者住院的期間，醫(yī)護人員要對患者有針對性的開展心理疏導，給予其精神安慰?；颊哂捎谑艿绞軗p部位的影響，在進行交流時可能會出現(xiàn)障礙，這時護理人員在與患者進行溝通時可以以患者的情況為基礎(chǔ)來采用相關(guān)手段進行，比如可以采用打手勢的方式，也可以使用寫字板交流。患者在患病后可能會產(chǎn)生心里壓力，護理人員可以列舉一些成功克服病癥的事例對患者進行鼓勵，使其面對疾病時保持樂觀的心態(tài)，并積極的應(yīng)對治療。還可以對患者進行心理疏導，使患者對自己的病情有所了解，使其產(chǎn)生的不良情緒能夠降低[1-2]。

（5）治療護理，將口腔護理工作做好。有的患者鼻部手術(shù)后局部可能出現(xiàn)堵塞，要遵循醫(yī)囑在晚間給予患者相關(guān)藥品，進行低流量吸氧，或者采取半坐的臥位。進行咽部手術(shù)的患者，要囑咐其當日少說話，多休息，為了防止出血，叮囑患者不要用力的咳嗽、咳痰，患者在手術(shù)后的第二日使用漱口劑漱口，以幫助其將污物清除，避免感染。

1.3 觀察指標

（1）采用美國焦慮自評量表評估并分析比較兩組患者入院時及出院前的焦慮情況。焦慮評分＞50分時表示患者存在焦慮狀態(tài)[3]。

（2）使用自己設(shè)計的滿意程度調(diào)查表，獲得兩組患者對護理人員開展工作的滿意情況，將滿意情況分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮狀況比較

兩組患者入院時的焦慮狀況無明顯差異（P＞0.05）；兩組患者出院前，再次評估焦慮情況，可以發(fā)現(xiàn)焦慮情況均有了明顯好轉(zhuǎn)（P＜0.05），且干預(yù)組焦慮程度比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組患者出院時對其滿意度進行調(diào)查并評估，干預(yù)組和對照組的滿意度分別為97.9%和88.7%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.732，P＜0.01）。

3 討 論

在進行治療過程中，患者如果情緒不穩(wěn)定，會不利于治療的進行。因此，在進行護理期間，一方面要進行預(yù)防式護理，減少風險事件的發(fā)生；另一方面要進行人文護理，使患者的不良情緒得到緩解。本研究中，對干預(yù)組進行人性化護理干預(yù)，對照組采取常規(guī)護理的方式，比較兩組患者入院時和出院前的焦慮狀況，可以得知兩組均有所好轉(zhuǎn)，干預(yù)組的焦慮程度比對照組低；還調(diào)查評估了兩組患者的滿意度，干預(yù)組和對照組分別為97.9%和88.7%，，干預(yù)組滿意度比對照組高。由此可見，患者對人性化護理干預(yù)更加滿意和信任[5]。

4 結(jié) 語

綜上所述，對耳鼻喉科患者術(shù)前術(shù)后實施人性化護理干預(yù)，可改善患者的不良情緒，患者更加滿意，可廣泛在耳鼻喉科的臨床中進行應(yīng)用。

[1] 盧麗榮.耳鼻喉科臨床護理的人性化探析[J].赤峰學院學報,2014,30(7):100-101.

[2] 徐 靜.人性化護理模式在耳鼻喉科護理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床護理,2013,11(30):228-229.

[3] 何 云,商 淼,劉永紅.耳鼻咽喉科“一日病房”工作模式的探討[J].護理管理雜志,2012,12(04):301-304.

[4] 周 單.關(guān)于耳鼻喉科術(shù)后的護理[J].中外醫(yī)療,2011,(22):164-165.

[5] 張革聯(lián),周志敏,陳玉翠,等.體態(tài)語言在護患關(guān)系中的作用[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(17):129.