淺述人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)女性再次妊娠和分娩的影響

趙 靜，張 晶

（內(nèi)蒙古赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

人工流產(chǎn)手術(shù)作為終止早期妊娠的臨床常用方式之一。近些年，伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們也越來(lái)越重視人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)女性再次妊娠及分娩產(chǎn)生的影響[1]。基于此，本文擇取2017年1月～2018年1月于我院接受產(chǎn)前檢查的110例有人工流產(chǎn)手術(shù)史的孕產(chǎn)婦和110例無(wú)人工流產(chǎn)手術(shù)史且為首次妊娠的孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，探析人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)女性再次妊娠和分娩的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月～2018年1月于我院接受產(chǎn)前檢查的110例有人工流產(chǎn)手術(shù)史的孕產(chǎn)婦作為研究組，其中年齡最大為29歲，年齡最小為20歲，年齡均值為（24.3±2.2）歲；并擇取同期110例無(wú)人工流產(chǎn)手術(shù)史且為首次妊娠的孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，其中年齡最大為30歲，年齡最小為21歲，年齡均值為（24.4±2.3）歲。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

在兩組孕產(chǎn)婦妊娠期間，我院對(duì)其進(jìn)行定期隨訪與檢查，對(duì)兩組孕產(chǎn)婦妊娠期及分娩期并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察和記錄，妊娠期并發(fā)癥主要涉及到早產(chǎn)、前置胎盤、先兆流產(chǎn)、妊娠期高血壓以及過(guò)期妊娠等；分娩期并發(fā)癥主要涉及到胎盤粘連、胎膜早破、產(chǎn)后出血、胎盤殘留、胎兒窘迫等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

研究組早產(chǎn)7例、前置胎盤3例、先兆流產(chǎn)3例、妊娠期高血壓5例、過(guò)期妊娠3例，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生概率為19.09%；對(duì)照組早產(chǎn)6例、前置胎盤1例、先兆流產(chǎn)1例、妊娠期高血壓6例、過(guò)期妊娠4例，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生概率為16.36%；檢驗(yàn)值：x2=0.281，P=0.596，可見兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

2.2 兩組分娩期并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

研究組胎盤粘連6例、胎膜早破7例、產(chǎn)后出血5例、胎盤殘留2例、胎兒窘迫6例，分娩期并發(fā)癥發(fā)生概率為23.64%；對(duì)照組胎盤粘連1例、胎膜早破6例、產(chǎn)后出血3例、胎盤殘留1例、胎兒窘迫3例，分娩期并發(fā)癥發(fā)生概率為12.73%；檢驗(yàn)值：x2=4.400，P=0.036，可見研究組分娩期并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

盡管人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)已經(jīng)日臻成熟，但這一手術(shù)方式需要在宮腔內(nèi)進(jìn)行操作，因此容易損傷宮頸及宮內(nèi)膜，且容易導(dǎo)致女性生殖道感染等癥狀。而女性生殖道感染以宮頸炎、盆腔炎、附件炎以及子宮內(nèi)膜炎等炎癥為主，其不僅會(huì)對(duì)女性身心健康產(chǎn)生影響，還不利于女性再次妊娠。據(jù)相關(guān)研究[2]指出，人工流產(chǎn)手術(shù)再次妊娠女性在妊娠期間容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如前置胎盤、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等，出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因與子宮內(nèi)膜損傷相關(guān)，使得子宮基底層發(fā)育不良或發(fā)生損傷，因此在妊娠期間會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。同時(shí)，也有研究[3]指出，人工流產(chǎn)手術(shù)再次妊娠女性分娩期出現(xiàn)胎盤粘連、產(chǎn)后出血的概率明顯比無(wú)人工流產(chǎn)手術(shù)的女性高，這主要是因人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)對(duì)女性子宮內(nèi)膜產(chǎn)生影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)其子宮基底層的基層以及底層造成損傷，這也是接受人工流產(chǎn)手術(shù)女性分娩期間出現(xiàn)胎盤粘連、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的重要影響因素。本次研究中，人工流產(chǎn)手術(shù)孕產(chǎn)婦與無(wú)人工流產(chǎn)手術(shù)孕產(chǎn)婦在妊娠期并發(fā)癥發(fā)生概率上對(duì)比無(wú)顯著差異，但在分娩期人工流產(chǎn)手術(shù)孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于無(wú)人工流產(chǎn)手術(shù)孕產(chǎn)婦，由此可見人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)使術(shù)后再次妊娠孕產(chǎn)婦圍生期風(fēng)險(xiǎn)概率增加，臨床中需要對(duì)此予以重視，慎重選擇流產(chǎn)手術(shù)。

綜上所述，人工流產(chǎn)手術(shù)史會(huì)對(duì)女性再次妊娠產(chǎn)生影響，會(huì)增加分娩期并發(fā)癥發(fā)生概率，應(yīng)引起臨床重視。