研究心理護理干預在重復人工流產護理中的應用效果

舒 茵

（湖北省婦幼保健院，湖北 武漢 430070）

前言

隨著我國社會的發(fā)展，流產已經逐漸成為極其常見的臨床現(xiàn)象。而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)往往歸結與流產者對性行為缺乏正確的掌握與了解，在性生活時也沒做好預防和避孕導致。而就流產的危害而言，重復或多次流產不僅有損流產的身心健康，還會對家庭或社會造成極大的危害與影響[1]。因此必須引起注意。本文主要通過對心理護理干預在重復人工流產護理中的臨床應用情況進行研究與分析，報道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組年齡22～45歲，平均年齡（25.46±2.33）歲，停經時間40～64d，平均停經時間（37.24±2.14）d，流產次數(shù)2～5次，平均流產次數(shù)（3.45±1.46）次；觀察組年齡23～46歲，平均年齡（27.40±2.38）歲，停經時間37～64d，平均停經時間（38.24±2.20）d，流產次數(shù)2～6次，平均流產次數(shù)（3.70±1.54）次。兩組患者年齡、身高、性別等均無顯著差異（P＞0.05）。可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理干預。

1.2.2 觀察組：心理護理干預：

①術前護理：根據(jù)患者的臨床癥狀與需求制定相關的治療方案，了解流產者的真實想法，跟流產者及家屬講清楚流產可能帶來的危害與科學、合理、有效的避孕行為，正確掌握流產者的心理變化與生理變化情況，積極鼓勵和開導流產者；并結合流產人群的基本狀態(tài)實施針對性的護理干預，如未婚者及家屬、已婚者及家屬、高齡者和低齡者等。②術中護理：根據(jù)臨床流產護理情況做好前期準備，如手術室、醫(yī)療器械麻醉藥物、紗巾等；在手術時，護理人員要積極配合主治醫(yī)師，隨時隨地觀察，流產者的生命體征，并做好相應的數(shù)據(jù)記錄、整理與存檔處理[2]。③術后護理：與患者保持良好的醫(yī)護關系，積極開導患者，接觸患者焦慮、緊張、悲觀和抑郁等不良情緒，鼓勵和贊美患者，使其保持戰(zhàn)勝不良情緒的信息。并告知流產后應注意的常規(guī)問題，如衛(wèi)生、飲食、運動等[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究84例患者的所有數(shù)據(jù)均納入SPSS17.0軟件處理，兩組患者的0級、1級、2級、3級疼痛和流產后并發(fā)癥發(fā)生率均予以X2檢驗，兩組患者術后焦慮、抑郁、緊張、悲觀評分均予以t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者術后臨床評分對比

對照組焦慮（45.23±6.70）、抑郁（46.75±6.04）、緊張（46.23±6.00）、悲觀（47.42±6.13）；觀察組焦慮（34.20±6.87）、抑郁（33.75±5.47）、緊張（32.23±6.21）、悲觀（33.42±6.70）；與對照組相比，觀察組顯著更優(yōu)（X2=7.449、11.055、9.757、9.991，t=0.000、0.000、0.000、0.000）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者疼痛程度對比

對照組0級疼痛0例、1級疼痛15（35.71）例、2級疼痛21（50.00）例、3級疼痛6（14.29）例；觀察組0級疼痛0例、1級疼痛36（85.71）例、2級疼痛5（11.90）例、3級疼痛1（2.38）例；與對照組相比，觀察組顯著更優(yōu)（X2=52.404、33.962、9.283，t=0.000、0.000、0.000）（P＜0.05）。

2.3 兩組患者流產后并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組感染5例、不全流產3例、繼發(fā)不孕2例、月經不調6例，總發(fā)生率38.10%；觀察組感染1例、不全流產0例、繼發(fā)不孕0例、月經不調1例、總發(fā)生率4.76%；與對照組相比，觀察者流產后并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。

3 討論

人工流產在婦科臨床治療過程中極其常見，流產次數(shù)也各有不同，甚至有的妊娠患者還出現(xiàn)多次流產現(xiàn)象。其中重復性人工流產就是較為常見的一種臨床表現(xiàn)形式。

根據(jù)臨床醫(yī)學調查表明，當妊娠患者發(fā)生重復性人工流產后會出現(xiàn)不同程度的流產現(xiàn)象：首先，當妊娠患者在發(fā)生重復性人工流產后，由于身體子宮或陰道受到流產的影響會發(fā)生習慣性的流產，嚴重者甚至會發(fā)生不孕不育癥狀；其次，當妊娠患者流產次數(shù)增多后，身體內部的細菌和毒素也會相應的增多，而當這些細菌與毒素累積到一定程度后又會誘發(fā)相應的婦科炎癥與婦科疾病，如陰道炎、子宮內膜炎、宮頸癌等[4]。根據(jù)本研究結果顯示，兩組患者在實施護理干預后，臨床癥狀均得到良好的改善，但無論是單項臨床指標還是整體效果，觀察組均顯著優(yōu)于對照組。這說明在實施重復人工流產護理后，科學、合理的心理護理能有效的提高流產者的臨床療效，提升患流產者的生活質量[5]。

綜上所述，在重復人工流產護理中心理護理干預效果顯著，無論在改善流產者流產后的臨床病癥，還是提高流產者流產后生活質量甚至心理或生理負擔都具有良好的臨床療效，值得推廣與應用。