宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉行優(yōu)質(zhì)護理的影響

王淑凡

（通渭縣人民醫(yī)院，甘肅 定西 743300）

臨床中，子宮內(nèi)膜息肉是因為子宮內(nèi)膜過度增生導(dǎo)致，發(fā)病原因主要是內(nèi)分泌紊亂、炎癥以及病原體感染，致使月經(jīng)紊亂、陰道出血以及不孕[1]。目前，臨床是通過宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)對患者治療，損傷小、患者恢復(fù)快，但有可能復(fù)發(fā)[2]。為了探討和分析在子宮內(nèi)膜息肉患者的宮腔鏡治療中優(yōu)質(zhì)護理的效果，此次抽取2015年1月-2017年12月在我醫(yī)院通過宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者（130例）當(dāng)做分析的對象，以下為研究的具體內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2015年1月-2017年12月在我醫(yī)院通過宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者（130例）當(dāng)做分析的對象，遵入院順序分乙組和甲組，每組65例。其中甲組患者年齡在27-53歲之間，平均為（40.22±2.56）歲；乙組患者年齡在28-52歲之間，平均為（40.12±2.52）歲；兩組資料比較差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

此次研究患者均一般護理，而研究甲組加用優(yōu)質(zhì)護理：健康宣教，術(shù)前對患者進行探視，有效溝通，對病情、心態(tài)進行了解，對疑問進行解答，提高患者對于疾病、手術(shù)的認(rèn)識，給予患者心理安慰以及鼓勵。術(shù)前準(zhǔn)備，護理人員協(xié)助患者做相關(guān)檢查，全面清洗陰部，陰道衛(wèi)生做好。手術(shù)配合，術(shù)中密切監(jiān)測生命體征，異常發(fā)生時立即通知給醫(yī)生；遵守?zé)o菌原則，配合醫(yī)生調(diào)節(jié)電刀強度以及膨?qū)m壓力，低壓灌注，強化細(xì)節(jié)護理。預(yù)防并發(fā)癥，加強陰道出血、腹痛、切口感染等并發(fā)癥觀察，監(jiān)測神志、脈搏、血壓，給予患者保暖措施。實施心理護理，貫徹整個手術(shù)，術(shù)前講述治療成功的案例，增加治療信心；在術(shù)后告訴患者治療成功，播放音樂對心理壓力進行緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究記錄患者的臨床情況（手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)出血量）、并發(fā)癥（陰道出血、腹痛、切口感染）以及復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)臨床情況

在此次研究甲組的65例患者中，平均的手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)出血量分別為（27.15±3.52）min、（3.12±0.72）d、（17.52±2.32）ml；在此次研究乙組的65例患者中，平均的手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)出血量分別為（38.51±4.59）min、（5.11±1.02）d、（21.74±3.02）ml，乙組的手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)出血量都大于甲組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.834、12.850、8.934，P=0.000）。

2.2 總結(jié)復(fù)發(fā)情況

對兩組患者進行為期半年的隨訪，發(fā)現(xiàn)：在此次研究甲組的65例患者中，復(fù)發(fā)的患者為1例，其復(fù)發(fā)率是1.54%；在此次研究乙組的65例患者中，復(fù)發(fā)的患者為8例，其復(fù)發(fā)率是12.31%；乙組的復(fù)發(fā)率大于甲組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.849，P=0.016）。

2.3 總結(jié)并發(fā)癥

在此次研究甲組的65例患者中，發(fā)生腹痛、切口感染分別是1例、1例，并發(fā)癥的總發(fā)生率為3.08%（2/65）；在此次研究乙組的65例患者中，發(fā)生陰道出血、腹痛、切口感染分別是3例、3例、3例，并發(fā)癥的總發(fā)生率為13.85%（9/65）；乙組并發(fā)癥的總發(fā)生率大于甲組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.866，P=0.027）。

3 討 論

臨床中，子宮內(nèi)膜息肉是一種常見子宮內(nèi)膜病變，因激素類藥物廣泛的應(yīng)用，其發(fā)病率明顯增加[3]。宮腔鏡切除術(shù)是子宮內(nèi)膜息肉最佳的治療方法，創(chuàng)傷小且簡便，可徹底切除息肉，但存在多種因素對手術(shù)效果產(chǎn)生影響，再加上患者恐懼、宮腔鏡是侵人操作，可能發(fā)生出血、切口感染以及疼痛[4]。優(yōu)質(zhì)護理是把患者當(dāng)作護理中心，強化基礎(chǔ)護理，提供給患者高效、滿意以及放心的服務(wù)，確?；颊呱硇氖孢m、生命安全，得到患者支持。在健康宣教實施時，要滿足患者身心需要，當(dāng)患者渴望對病情、手術(shù)效果進行了解時，護理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講述宮腔鏡手術(shù)治療的效果，消除恐懼心理，增加患者對于手術(shù)的信心，確保患者積極主動的配合手術(shù)，確保手術(shù)順利的進行。

總之，在子宮內(nèi)膜息肉患者的宮腔鏡治療中，優(yōu)質(zhì)護理可縮短手術(shù)時間、住院時間，降低手術(shù)出血量、復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率。