分析亞低溫治療腦梗死的臨床療效

蔡東俠

大量臨床研究證明，外傷性腦梗死會對患者的腦部造成不同程度的損傷，嚴重的會使患者不能正常生活并對家人和朋友造成不便。顱腦外傷所引起的腦梗死并發(fā)癥會造成患者的腦組織缺血性損害、神經(jīng)功能性障礙等，對患者具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅著患者的生命[1-2]。為了降低患者腦損傷的程度，要對患者進行有效的、合理的治療，本文就亞低溫療法與常規(guī)療法進行對比，比較其兩者治療的效果，具體資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2016年2月—2017年10月入住我院并診斷為外傷性腦梗死的60例患者作為研究對象、年齡在18～68歲（男性36例和女性24例）且平均年齡為（46.2±5.9）歲、用計算機將其隨機分為兩個小組（觀察組和對照組）且每組30例患者。對照組男 17例，女13例，年齡18～67歲，平均（43.89±2.07）歲，觀察組男19例，女11例，年齡19～69歲，平均（43.06±1.67）歲。以上一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），患者及其家屬對本次研究知情、同意并簽字。

1.2 方法

觀察組患者采用亞低溫療法：給患者應用冰毯和冰帽并注射適量的氯丙嗪、異丙嗪。患者要持續(xù)一周將腋下的溫度控制在36℃，直至治療結(jié)束后。在恢復的過程中，醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者的生命體征（心率、血壓、體溫、瞳孔）變化情況。

對照組患者采用常規(guī)療法：該組患者除未采用亞低溫療法外在其他治療方面均與觀察組相同。另一方面，為了防止患者出現(xiàn)血小板凝聚等異常情況，兩組患者在手術(shù)治療后再給予適當劑量的活血藥物，并根據(jù)患者的病情變化情況給予患者適當劑量的降血壓、降血脂、降血糖等藥物，保證患者處于正常狀態(tài)。

1.3 觀察指標[3-4]

比較患者治療前和治療后神經(jīng)功能缺損評價評分、臨床療效。其中療效評定標準分為：患者神經(jīng)功能缺損評分減少大于90%且病殘程度為0級（基本治愈）、患者神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%且病殘程度 1～3 級（顯效）、患者神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%（有效）、患者神經(jīng)功能缺損評分減少小于18%（無效）。

1.4 統(tǒng)計學方法

臨床數(shù)據(jù)用醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析與處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者：治療前神經(jīng)功能缺損評分（34.2±2.5）分、治療后神經(jīng)功能缺損評分（18.5±3.4）分，觀察組患者：治療前神經(jīng)功能缺損評分（34.3±2.6）分、治療后神經(jīng)功能缺損評分（12.6±2.4）分，兩組患者在治療前神經(jīng)功能缺損評價評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而治療后觀察組患者的評分低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.5675，P=0.000）。

對照組患者：基本治愈人數(shù)10例、顯效人數(shù)5例、有效人數(shù)5例、無效人數(shù)10例、總有效率66.67%，觀察組患者：基本治愈人數(shù)15例、顯效人數(shù)10例、有效人數(shù)3例、無效人數(shù)2例、總有效率93.33%，兩組總有效率差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.928，P=0.000）。觀察組患者的總有效率高于對照組患者。

3 討論

如今，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)學界對腦梗死及相關(guān)并發(fā)癥的治療水平也不斷提高。亞低溫治療是一種用物理方法對患者的體溫進行降低，達到預期水平治療疾病的方法[5-7]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)亞低溫治療對患者的腦血流具有一定的調(diào)節(jié)作用，可有效改善患者的腦氧代謝、細胞能量代謝、神經(jīng)元、血壓、血糖、血氧分壓、血pH值等。亞低溫治療也是神經(jīng)內(nèi)科疾病治療的有效手段且運用在臨床實踐中的條件已經(jīng)成熟[8-10]。

本文發(fā)現(xiàn)對患者使用亞低溫療法可提高患者的治愈率和滿意度。另一方面，在治療的過程中也存在不足，如醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善、設(shè)備較落后、環(huán)境有待改善，醫(yī)學界在腦梗死及相關(guān)并發(fā)癥方面的治療方法較單一，醫(yī)院的醫(yī)護人員的專業(yè)性不夠。為充分保障臨床針對該部分患者的綜合診治效率，在后續(xù)工作中還需要結(jié)合實際情況對治療方案進行完善，同時更需對醫(yī)院設(shè)備加以優(yōu)化，以保障對腦梗死患者診治效率。

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