齲齒采用微創(chuàng)去腐術(shù)治療的方法和效果研究

蔣文雯

齲齒是口腔中細(xì)菌疾病的一種，容易引發(fā)牙髓炎、根尖周炎及牙槽骨和頜骨炎，牙冠會逐漸被破壞，最終牙齒喪失[1-2]。傳統(tǒng)的治療方式會給患者帶來疼痛感，本文對微創(chuàng)去腐術(shù)治療齲齒進(jìn)行了研究。現(xiàn)將研究結(jié)果具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月—2017年2月在我院接受診治的62例齲齒患者作為本次研究對象，分為觀察組和對照組。對照組31例，男16例，女15例，平均年齡（38.2±3.5）歲，使用高速牙鉆機(jī)械去腐備洞治療；觀察組31例，男18例，女13例，平均年齡（38.8±3.9）歲，使用微創(chuàng)去腐術(shù)治療。本次所納入患者均符合齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡、性別等各項一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者使用高速牙鉆機(jī)械去腐備洞術(shù)治療，具體方法為：使用高速的車針對齲齒壞掉的組織進(jìn)行磨除，做好預(yù)防性擴(kuò)展，把壞死組織磨除干凈，去腐完畢后，保持齲洞干燥、隔濕，使用聚羧酸鋅粘固粉對齲洞進(jìn)行墊底，用復(fù)合樹脂材料對齲洞進(jìn)行填充[3]。觀察組患者使用微創(chuàng)去腐術(shù)治療，具體方法為：在進(jìn)行治療前，對齲齒部位進(jìn)行隔濕處理，取適量的伢典凝膠涂抹于齲洞表面，隨后靜置30秒鐘，直到伢典凝膠將齲齒壞死組織充分軟化、溶解，運(yùn)用手術(shù)工具將齲齒壞死組織刮除干凈，并且將殘余的伢典凝膠使用棉棒清除干凈或者沖洗干凈，去腐質(zhì)完成后，繼續(xù)對齲洞隔濕并保持干燥，使用聚羧酸鋅粘固粉對齲洞進(jìn)行墊底，用復(fù)合樹脂材料對齲洞進(jìn)行填充。

1.3 評判指標(biāo)

比較兩組患者的治療時間；將患者治療的有效率劃分為痊愈、顯效、有效、無效四個評判標(biāo)準(zhǔn)。（1）痊愈：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀消失，沒有疼痛感，能夠適應(yīng)填充物。（2）顯效：治療后，臨床癥狀消失，患者齲齒仍有暫時性、輕微性的疼痛感，未發(fā)生繼發(fā)性齲齒。（3）有效：患者臨床癥狀沒有完全消失，有疼痛感且較強(qiáng)烈，未發(fā)生繼發(fā)性齲齒，對齲齒內(nèi)填充物略有不適。（4）無效：患者臨床癥狀沒有得到改善，有繼發(fā)性齲齒發(fā)生，對齲齒內(nèi)填充物不適應(yīng)，病情甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別使用（±s）、（%）表示，分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療時間對比

觀察組患者治療的平均時間（6.25±1.03）min，對照組患者治療的平均時間（13.76±2.30）min，觀察組患者治療的平均時間明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.593，P=0.000）。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者痊愈23例（74.2%），顯效5例（16.1%），有效2例（6.4%），無效1例（3.3%），總有效率為96.8%；對照組患者痊愈9例（29.0%），顯效13例（41.9%），有效4例（12.9%），無效5例（16.1%），總有效率為83.9%。觀察組患者治療的總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.456，P=0.002）。

3 討論

齲齒是臨床口腔疾病中比較常見的一種，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)[4]。目前齲齒已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為與腫瘤、心血管疾病齊位的三大人類重點(diǎn)防治疾病?；颊咴谠缙谌舻貌坏郊皶r治療，最終會形成牙髓根尖周病，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量，齲齒通常由于細(xì)菌感染或者口腔環(huán)境引起[5]。傳統(tǒng)的高速牙鉆機(jī)械去腐備洞治療方式，在治療過程中會給患者帶來無法忍受的疼痛，有些患者甚至?xí)κ中g(shù)產(chǎn)生恐懼感、緊張感，耽誤最佳治療時間，預(yù)后效果欠佳，對患者及其生活、工作產(chǎn)生不良影響[6]。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，技術(shù)的提高，微創(chuàng)去腐術(shù)開始應(yīng)用于臨床中治療齲齒患者。本文研究顯示，使用微創(chuàng)去腐術(shù)治療齲齒的患者，治療時間明顯短于傳統(tǒng)的高速牙鉆機(jī)械去腐備洞術(shù)，治療的有效率顯著優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式。此項手術(shù)中，會使用伢典凝膠對齲齒壞死組織進(jìn)行軟化，而且不會影響正常的組織。伢典凝膠是一種堿性活性凝膠，非常溫和不具有刺激性，能夠?qū)⑺嵝晕镔|(zhì)進(jìn)行中和，起到保護(hù)牙髓的作用[7]。使用的刮除壞死組織的工具也都不會損傷到其他組織，在治療過程中不會產(chǎn)生熱量，患者不會感到疼痛感。伢典凝膠還具有潤滑作用，在進(jìn)行手術(shù)時，不會把碎屑壓實(shí)，進(jìn)而減少玷污層產(chǎn)生[8-9]。

綜上所述，微創(chuàng)去腐術(shù)治療齲齒患者，能夠減少患者在治療過程中的痛苦，提高治療的有效率，減少治療時間，是一種安全有效的治療方式，應(yīng)當(dāng)在臨床治療中進(jìn)一步應(yīng)用。

[1] 王軒. 齲齒治療中微創(chuàng)去腐技術(shù)的應(yīng)用及效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（6）：52.

[2] 黎晶. 微創(chuàng)去腐術(shù)治療齲齒的效果研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：84-85.

[3] 張勇. 微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的效果研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（9）：119-120.

[4] 艾菁. 微創(chuàng)去腐技術(shù)在齲齒治療中的應(yīng)用價值探討[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（10）：43-44.

[5] 楊芳，岑瓊，周盛斌. 微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（19）：145-146.

[6] 華志祥，蔡傳寶. 齲齒治療中微創(chuàng)去腐技術(shù)的臨床觀察[J]. 口腔醫(yī)學(xué)研究，2016，32（6）：652-653.

[7] 楊楠. 微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果評定及分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（12）：105-106.

[8] 楊孟云，張超. 微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的療效評價分析[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（8）：1082-1083.

[9] 邱艷梅，石景春. 齲齒患者的臨床治療體會[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（30）：115-116.