探討循證護(hù)理在妊娠高血壓綜合征中的應(yīng)用效果及價值

劉英姿

妊高征是指孕婦在妊娠期出現(xiàn)高血壓、子癇等情況[1]，臨床表現(xiàn)出頭痛、嘔吐、血壓明顯升高，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國妊高征的發(fā)病率在8.4%～10.2%之間[2]，若是處理不當(dāng)，還會引起多種并發(fā)癥，對患者和胎兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]，大大提高母嬰的死亡率，因此對妊高征患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理對于保障患者及胎兒的健康安全都有著重要意義[4]。循證護(hù)理是以科研理論和實際經(jīng)驗作為基礎(chǔ)，結(jié)合患者的實際需要及病情的發(fā)展程度，制定具有針對性的護(hù)理方案[5]，被廣泛應(yīng)用在臨床實踐中。本次我院也針對循證護(hù)理在妊高征中的臨床效果展開專項研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2016年4月—2017年5月我院收治的89例妊高征患者隨機(jī)分成對照組和實驗組，其中對照組44例，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；年齡24.9～37.7歲，平均年齡（28.4±4.1）歲；中期妊娠9例，晚期妊娠35例；實驗組45例，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦23例；年齡25.1～37.1歲，平均年齡（27.9±3.8）歲，中期妊娠9例，晚期妊娠36例，對比兩組一般資料（P＞0.05），本次研究患者及家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對對照組進(jìn)行健康檢查，并叮囑患者按時用藥等常規(guī)護(hù)理。實驗組采用循證護(hù)理，具體方法：（1）環(huán)境衛(wèi)生：必須保持患者病房干凈、整潔及病床被褥的清潔衛(wèi)生[6]，保證病房內(nèi)有充足的陽光照射和空氣的流通，為患者提供良好的治療環(huán)境。（2）控制飲食：血壓的升高和患者的飲食有很大的關(guān)系，在患者的日常飲食保持清淡，主要以水果、蔬菜等素食為主[7]。（3）心理護(hù)理：妊高征患者可能會由于病痛或擔(dān)心胎兒的安全，產(chǎn)生不安，緊張、恐懼等不良心理，在影響治療的同時，也可能會使患者血壓急劇升高，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化[8]，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)和患者及其家屬保持良好的溝通，當(dāng)患者遇到問題時，利用專業(yè)知識為患者解決疑惑，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者隨時都能保持良好的心態(tài)接受治療。（4）合理分析患者病情，對患者進(jìn)行科學(xué)用藥[9]，每天檢查患者血壓及病情變化，并根據(jù)患者恢復(fù)情況，對藥量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理6個月后，比較兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分和收縮壓、舒張壓參數(shù)。評定標(biāo)準(zhǔn)：對患者進(jìn)行SAS、SDS評分，總分100分，分值越大，表示患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，實驗組SAS評分（41.24±2.98）相比對照組（48.41±3.15）（t=11.033，P=0.000）；實驗組 SDS（40.36±2.74）相比對照組（47.25±3.01）（t=11.297，P =0.000）；實驗組收縮壓（137.75±2.10）相比對照組（148.62±2.43）（t=22.595，P=0.000）；實驗組舒張壓（88.54±1.63）相比對照組（91.12±1.97）（t=6.748，P =0.000），實驗各項指標(biāo)明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

妊高征是孕婦在妊娠20周左右患上高血壓，是妊娠期的特有疾病，在我國發(fā)病率在10%左右[10]，并且發(fā)病后死亡率極高，也是臨床中造成孕婦及其胎兒死亡的主要原因，目前在臨床中也是采用護(hù)理的方式對病情進(jìn)行控制和治療[11]。

由于妊高征對孕婦的威脅極大，如果不能及時處理，會對患者及其胎兒造成嚴(yán)重的生命威脅[12]。本次研究表明，實驗組采用循證護(hù)理的方式相比使用常規(guī)護(hù)理的對照組，滿意度更高，部分患者還與醫(yī)護(hù)人員建立的良好的友誼，改善了醫(yī)患關(guān)系，同時也在一定程度上提高了我院口碑；并且實驗組的血壓（舒張壓、收縮壓）控制情況相比對照組也更穩(wěn)定，在很大程度上預(yù)防了患者因高血壓而引起其它并發(fā)癥，對患者的治療和康復(fù)有著重要的作用，同時經(jīng)過對比SAS、SDS評分也能發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理能夠有效緩解患者的抑郁心理，保持良好的心態(tài)，有效的提高了患者接受治療的配合度，同時對于患者的治療效果及患者在治療后的恢復(fù)中，都起到了相當(dāng)積極的作用，切實保證了患者身心健康。

綜上所述，循證護(hù)理可以有效控制妊高征患者病情，防止并發(fā)癥的發(fā)作，并且使患者保持健康的心態(tài)，提高滿意度，可廣泛使用。

[1] 李海燕，任靜，威敏. 循證護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者治療的臨床效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：159-161.

[2] 蔣兆楠.循證護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：201-202.

[3] 周亞萍.妊高征循證護(hù)理對患者血壓水平及妊娠結(jié)局的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，33（2）：74-75.

[4] 謝小青.循證護(hù)理在預(yù)防早發(fā)型重度子癇前期患者不良妊娠結(jié)局中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（7）：1-4.

[5] 周珍.循證護(hù)理在預(yù)防胃癌患者化療并發(fā)癥中的應(yīng)用探討[J].大家健康旬刊，2017，11（4）：264-265.

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[7] 陳雪英.基于創(chuàng)新擴(kuò)散理論為框架的循證護(hù)理模式對妊娠期高血壓患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（15）：2871-2872.

[8] 宋榮花，張建梅.以保護(hù)動機(jī)理論為框架的循證護(hù)理對妊娠期高血壓86例的血壓控制及母嬰結(jié)局的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，2（18）：123-124.

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[10] 樊玉霞.循證護(hù)理對患有妊娠高血壓綜合征孕婦的焦慮及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（13）：123-124.

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