珍愛生命視角下心理咨詢師的作用
——以一起危機干預案例為例

一、案例呈現(xiàn)

（一）當生命遭遇危機

臨近“五一”的一天，學校全體職工分組開會。會議正在進行中，心理咨詢師韋老師突然接到一個電話，是一位教師打來的，語氣急切、慌亂，大意是他所在的組開會期間，職工因意見不一發(fā)生口角，男職工小光砸掉女職工小美的電腦，希望韋老師能立即前往協(xié)助處理一下。韋老師帶上一位年輕男同事趕緊來到事發(fā)地點，辦公室一片狼藉，但未見到砸電腦的小光。大家說他砸完電腦罵罵咧咧地沖出辦公室，不知去向。

就在此時，大家聽到樓下幾聲巨響，似乎是砸東西的聲音，原來是小美的白色寶馬車擋風玻璃被砸了幾個窟窿，有人大喊：“一定是小光干的！”就在大家議論紛紛時，樓梯上傳來腳步聲，聲音越來越近。韋老師閃電般沖出辦公室，迎面看到小光雙手高高舉著一根長約1.5米的鐵棍，氣勢洶洶直奔辦公室而來。韋老師立即迎了上去，一邊喊小光的名字，一邊大聲說：“冷靜，冷靜，有話好好說，有話好好說?！笨墒切」飧静宦?。韋老師本能地張開雙臂死死地抱住了小光的腰，小光雙手揮舞著鐵棍高喊“我要打死她！我要打死她！”韋老師不放手，牢牢地抱著他的腰，同時示意旁邊的男教師趕快奪下小光手中的鐵棍。經(jīng)過幾番爭奪，鐵棍終于被奪下，這時保衛(wèi)科也派人過來了，將小光帶走。

事后經(jīng)過溝通，小光與小美和解，小光賠償了小美的損失。后來經(jīng)過一段時間的心理輔導，韋老師了解到，小光因為戀愛受挫，一蹶不振，覺得活著沒意思，幾次出現(xiàn)跳河自殺的沖動，都被其母親勸阻了，直到這次在辦公室里因一言不合爆發(fā)沖突。韋老師通過對小光進行心理輔導，找到了問題根源，對癥下藥，在心理輔導與藥物治療結(jié)合的情況下，從根本上解決了問題。

（二）危機解除之后

這件事發(fā)生之后，學校幾位心理咨詢師圍繞“珍愛生命心理輔導”進行了專題研討，下面是幾位青年咨詢師與韋老師的交流片段。

小易：“韋老師，你怎么敢直接抱住小光的？他長得那么高大壯實，發(fā)怒時的樣子太可怕了，我是做不到的，我怕他會傷到我?！?/p>

韋老師：“我當時什么也沒想，只是出于本能地想制止這場‘戰(zhàn)爭’。我既沒有武器，又沒有他高，心里只有一個念頭，就是必須制止他。因為他手里拿著兇器，如果不加制止任其發(fā)展的話，后果不堪設(shè)想。所以，我想都沒想就張開雙臂一把抱住他，阻止他再往前走，同時示意同伴奪下他的兇器。這一切都來得如此突然，以至于他都來不及反應。不要看他是30多歲的人了，其實心理還像個孩子，面對這突如其來的熊抱居然沒有辦法應對。也許是因為這媽媽抱孩子一樣的一抱，一下子將他燃燒的怒火澆滅了一半。因為這樣的攔腰圍抱動作不會對他造成威脅，所以他才沒有向我動手，相反，他倒是有可能被這個出乎意料的舉動嚇到了?！?/p>

小羊：“看似文弱的韋老師心理能量大著呢，是女中豪杰?！?/p>

韋老師：“不敢當，這只是情急之下的一個應急反應而已。如果當時小光真的對我動手反擊的話，我將非常危險。所以，我不建議大家輕易模仿這個行為，遇到事情要根據(jù)具體情況做出恰當?shù)姆磻??！?/p>

小梅：“這不是一般人能做到的，需要有膽量?！?/p>

韋老師：“當時我做出這個舉動心里還是有底氣的。一是覺得他是有針對性地攻擊，不是漫無目的地傷人，所以，我不覺得他會攻擊我，一心想著不能讓他越過我沖到小美面前。心中有底氣的另一個原因是我身邊有年輕男同事，萬一發(fā)生什么意外他可以幫忙。所以，處理突發(fā)事件時最好要有同伴，不要單獨前往，要給自己的生命安全加一道保險。根據(jù)后來的輔導，我也更深地體會到：一個人不能珍愛自己的生命或他人的生命，都不是無緣無故的，凡事都有一個發(fā)展過程，冰凍三尺非一日之寒。如果我們能夠及時發(fā)現(xiàn)一個人成長過程中出現(xiàn)的問題并予以化解，這個人就不至于出現(xiàn)極端的行為。大醫(yī)治未病，在病癥發(fā)生之前將可能導致生病的因素化解掉，這才是最高境界?！?/p>

二、危機干預的含義及特征

上述這個案例帶給我們的啟示是，做心理輔導工作的人要具備兩種能力：一是平時的心理輔導要及時有效，將尊重生命、敬畏生命、熱愛生命、努力實現(xiàn)人生價值的理念傳遞到輔導對象的內(nèi)心深處，變成他（她）的信念，溶進他（她）的血液里，因為敬畏生命的人是不會輕易放棄生命或傷害他人生命的；另一個能力就是，當危機發(fā)生時，要能夠及時有效地進行危機干預，化解危機，并通過后期心理輔導，將危機轉(zhuǎn)變成生機。

（一）危機的定義

危機是指面臨突發(fā)或重大生活事件時（如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災難等），個體既不能回避，又無法用通常的方法來解決問題時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。如果危機不能得到很快控制和及時緩解，就會導致人們在認知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)。

（二）危機干預的含義

危機干預是指對處于心理危機狀態(tài)的個人及時給予適當?shù)男睦碓?，使之盡快擺脫困難。每一個人在其一生中都會遭遇各種各樣的危機，對處在危機狀態(tài)下的人進行專業(yè)的幫助便是危機干預。廣義的危機干預可以是全方位的幫助，而狹義的危機干預便是作為簡短心理療法的危機干預。

（三）危機干預與心理咨詢有不一樣的特征

1.時間限制。

心理咨詢一般都是長時間的，有的需要持續(xù)數(shù)周，有的甚至長達數(shù)年；而危機干預一般可能就是一兩個小時，讓求助者平靜下來，理清思路，獲得力量。

2.目標設(shè)定。

一般心理咨詢由于有時間保證，咨詢師可以從更深處理解來訪者當下問題的癥結(jié)；而當危機發(fā)生時，求助者有很大的情緒反應，危機干預就是讓他們的情緒平復下來，整個人能夠安頓下來，當下不再出意外，其他需要干預的問題可以事后去處理或轉(zhuǎn)介。

3.咨詢師。

一般心理咨詢是一對一的服務(wù)（家庭治療中有兩位咨詢師的聯(lián)合治療）；而危機干預需要一個團隊，在危機干預中合作十分重要。

三、危機干預中心理咨詢師的作用

（一）危機干預心理咨詢師的專業(yè)素質(zhì)

與傳統(tǒng)的心理咨詢服務(wù)相比，危機干預是種挑戰(zhàn)，對心理咨詢師的要求更高。因此，進行危機干預的心理咨詢師除了應具備一般心理咨詢師必備的道德素質(zhì)及專業(yè)技能外，還應具備下述幾種專業(yè)素質(zhì)。

1.成熟。

具有豐富的生活經(jīng)驗，善于學習和成長，并能將之應用到幫助危機求助者中去。在危機面前表現(xiàn)得成熟、樂觀，在成功地開展了危機干預后會變得更成熟。

2.鎮(zhèn)靜。

危機干預最有意義的幫助就是保持冷靜、鎮(zhèn)定，創(chuàng)造一個穩(wěn)定、理性的氛圍，利于求助者恢復平靜。緊張情況下，放松技術(shù)是保持冷靜的重要方法。

3.創(chuàng)造性與靈活性。

在危機面前，充分發(fā)揮創(chuàng)造性和靈活性，不拘泥于各種條條框框和過去的經(jīng)驗，能因人因地而異，目的是讓危機受害者情緒平復下來。危機干預沒有現(xiàn)成的“正確模式”可循，只有實踐才能出真知。

4.精力充沛。

有足夠的定力，能始終真誠、熱情地幫助受害者，同時能照顧好自己的身體和心理，不斷地進行自我調(diào)整，以保證旺盛的精力和良好的狀態(tài)。

5.反應快速。

時間是關(guān)鍵因素，對危機中不斷出現(xiàn)的問題能迅速地反應和處理。

6.換位思考。

咨詢師能夠從危機受害者的角度理解其所處的現(xiàn)實環(huán)境，并幫助其盡快與自身的社會支持系統(tǒng)（如家庭、朋友等）建立聯(lián)系，以便更好地了解危機受害者的真實需求。否則，將可能會做出錯誤的判斷，對受害者造成更嚴重的傷害。

（二）危機干預心理咨詢師的專業(yè)技能

1.尊重與關(guān)注。

尊重與關(guān)注可以通過目光接觸、上身前傾、正面相對等身體語言表達出來，讓求助者明確無誤地感覺到，心理咨詢師的確是心甘情愿、設(shè)身處地、同甘共苦地幫助他。

2.傾聽與反應。

危機干預中的傾聽包括用耳、用心聽，感同身受地去反應。密切觀察求助者的姿勢、表情、舉動等非言語行為，理解其所傳達的信息。

3.評估與轉(zhuǎn)診。

心理咨詢師要能在十分緊急的情況下迅速對求助者心理傷害的嚴重程度加以評估，尤其要對受害者自殺危險性做出判斷。因為每一個受害者都有自殺的可能性，絕大多數(shù)受害者在準備結(jié)束自己生命的時候，往往都會表現(xiàn)出確定的自殺線索，并迫切地尋求幫助，但是一般親友常常忽略這些線索。所以對于進行危機干預的心理咨詢師來說，要經(jīng)常性地了解這種可能性，本著“求助者利益優(yōu)先”的原則，在必要時予以轉(zhuǎn)診。

4.危機干預六步法。

危機干預要因時因地因人地采用不同方法開展工作，通?？梢杂昧椒ㄟM行：（1）明確問題；（2）保證求助者安全；（3）給予支持，積極、無條件地接納求助者；（4）提出并驗證可變通的應對方式；（5）制訂計劃；（6）得到誠實、直接的承諾。