護(hù)理干預(yù)在小兒糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理中的應(yīng)用

馬海梅，王文娜，孫 杉，趙瑤瑤*

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

前 言

隨著我國(guó)人們的生活水平不斷提高，小兒糖尿病酮癥酸中毒患者也越來(lái)越多，作為臨床糖尿病最為常見的急性并發(fā)癥之一的糖尿病酮癥酸中毒疾病，該疾病易導(dǎo)致患兒血糖水平不穩(wěn)定、代謝系混亂、胰島素減少等疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡，可見給予合適的治療方式與護(hù)理是非常必要的[1]。筆者隨機(jī)抽取40例小兒糖尿病酮癥酸中毒患者作為本次探究的對(duì)象，具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年1月到2017年2月隨機(jī)選取我院收治療的小兒糖尿病酮癥酸中毒患者共40例，分為對(duì)照組與觀察組，每組各20例，全部患兒以及患者家屬均在自愿并知情的情況下實(shí)施探究。對(duì)照組中，11例為男性，9例為女性，年齡為5～11歲，平均年齡為（6.14±1.11）歲，病程為3～15個(gè)月，平均病程時(shí)間為（4.87±1.42）個(gè)月。

1.2 護(hù)理的方法

全部患者均給予護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包含有：①輸液時(shí)護(hù)理：及時(shí)給予患兒胰島素靜脈滴注，細(xì)心調(diào)節(jié)輸液泵速度，在打針時(shí)應(yīng)避免針頭脫落，采用醫(yī)用膠布固定；②每天定時(shí)的巡查患兒的病房，嚴(yán)密檢查患兒各項(xiàng)生命體征，防止危機(jī)事件的出現(xiàn)；③心理護(hù)理：由于糖尿病酮癥酸中毒患兒需要每天打胰島素針，易出現(xiàn)恐懼、不安、急躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)其情緒，多于患兒及家屬溝通，鼓勵(lì)家屬多給予患兒關(guān)愛和照顧等；④日常飲食護(hù)理：小兒糖尿病酮癥酸中毒患者因注意控制飲食，護(hù)理人員可根據(jù)患兒的疾病狀況制定出符合患兒的飲食方案，叮囑或禁止患兒食用稿熱量、高鹽、高脂肪類的食物，建議患者家屬給患兒食用含糖量低的食物，如南瓜、冬瓜、魚肉、鴨肉等食物；⑤健康宣講：向患者及家屬宣講疾病的病因，診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式等知識(shí)，糾正患者和家屬的錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)；⑥加強(qiáng)患兒血糖的監(jiān)控，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)的對(duì)患兒血糖進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦患兒出現(xiàn)不良癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)給予救治[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察全部患兒護(hù)理干預(yù)后餐后血糖水平以及滿意度?；純涸诔鲈呵鞍l(fā)放李克量評(píng)價(jià)表，由患兒及家屬根據(jù)在我院給予的服務(wù)項(xiàng)目感受填寫該表，李克特量表滿意度分為4個(gè)：非常滿意3分、滿意2分、一般1分、極度不滿意0分?？傮w滿意度率=非常滿意度率+滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方x2檢驗(yàn)。P小于0.05時(shí)，則表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

全部患兒空腹前血糖水平為（26.71±4.12）mmoL/L，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后全部患兒血糖水平為（9.77±1.11）mmoL/L，經(jīng)統(tǒng)計(jì)與護(hù)理干預(yù)前數(shù)據(jù)檢驗(yàn)差異值為P＜0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全部患兒非常滿意度率為62.50%（25/40），滿意率為30.00%（12/40），一般滿意率為7.50%（3/40），極度不滿意率為0%（0.00），總體滿意度率為92.50%（37/40）可見，該護(hù)理方式深受患兒以及家屬青睞。

3 討 論

引起糖尿病酮癥酸中毒最主要原因是日常飲食不當(dāng)、病毒感染、在治療期自主的斷藥等。糖尿病酮癥酸中毒發(fā)作速度極為迅速，良好的護(hù)理干預(yù)和急救是小兒糖尿病酮癥酸中毒患者最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)之一，在患兒的病情得到恢復(fù)時(shí)給予護(hù)理干預(yù)能達(dá)到提高治療效果的目的。本探究中，給予全部患者采用護(hù)理干預(yù)有以下幾點(diǎn)效果：①有利于患兒血糖恢復(fù)到正常值；②緩解患兒在治療的過程中出現(xiàn)的不良情緒；③能減低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率以及死亡率，有利于患兒自行正確使用藥物治療；④有利于患兒及家屬能全面正確的認(rèn)識(shí)到疾病的病因、治療方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑤有利于提高對(duì)本院的滿意度，提高本院競(jìng)爭(zhēng)能力；⑥有利于滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求提高治療總有效率等[4]。

本探究中全部患兒血糖水平均有降低；總體滿意度率為92.50%，且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該結(jié)果與柴明珍[5]《20例小兒糖尿病酮癥酸中毒搶救及護(hù)理》研究結(jié)果相似，可見本探究具有較高的科學(xué)性、可行性以及可信度。綜合上述可得出本次探究結(jié)論，在小兒糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理中采用護(hù)理干預(yù)不僅有利于患者盡早康復(fù)，更有利于患兒降低血糖水平。該護(hù)理方式具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。