男人ED就醫(yī)時莫隱瞞服藥史

文/張正修

“我就是去年底鍛煉時被人踢了一腳，所以現(xiàn)在‘那個’有點兒困難了?！币晃涣畾q男性走進(jìn)來就如此開門見山地告訴接診醫(yī)生。他講得栩栩如生，自己鍛煉時如何被踢倒，怎樣疼痛難忍，隨后沒過多久就出現(xiàn)了‘那個（勃起障礙）’現(xiàn)象……有些患者很羞澀，對自己的發(fā)病原因“聲東擊西”，不實話實說，結(jié)果醫(yī)生聽完他們的講述，一圈外傷檢查、B超、神經(jīng)血管檢查下來，發(fā)現(xiàn)根本找不到器質(zhì)性病變的原因，只得又坐下來從頭問起，最后有經(jīng)驗的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者是因胃潰瘍在服胃藥——勃起障礙的病因原來在這！

男科醫(yī)生對于具體個案一開始總是沒什么線索和頭緒的，但按照常規(guī)問診程序一路下來，多少可以根據(jù)其年齡、基礎(chǔ)病史、服藥情況等逐漸靠近發(fā)病原因，然而對于很多開宗明義強(qiáng)制性“引導(dǎo)”醫(yī)生的患者，如果對方非常堅定地表示就是此類原因引發(fā)，還旁征博引舉出許多直接、間接證據(jù)，哪怕再有經(jīng)驗的男科醫(yī)生也可能被誤導(dǎo)，從而浪費(fèi)大量氣力兜圈子做檢查甚至誤診。

肯向醫(yī)生主訴近期發(fā)生的意外狀況或身體情況是非常好的，有利于醫(yī)生快速通向找到致病因素的捷徑，然而如果患者自己的主觀判斷誤導(dǎo)了醫(yī)生，就可能白費(fèi)力氣還找不到真正原因?；颊邞?yīng)該配合醫(yī)生問診，盡量客觀、全面地介紹自身情況，不要重申某一部分而疏忽別的部分，畢竟作為門外漢，患者不了解哪些因素可能真正導(dǎo)致ED（勃起障礙）產(chǎn)生。

像服藥史和疾病史都是非常重要、醫(yī)生必須掌握的，這對于醫(yī)生開藥非常重要。所以患者不要想當(dāng)然地覺得此病和彼病沒聯(lián)系，而屏蔽掉它們。

其實像高血壓抗壓藥、抗抑郁類藥物里，都是部分會導(dǎo)致性功能障礙而部分不會。當(dāng)然，臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，有的影響性功能的藥治療基礎(chǔ)病的效果卻更好，而不影響的則效果稍弱，這就必須跟醫(yī)生商量做出取舍。不論如何，如果治療慢性病過程中發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了性功能問題，最好還是及時和主治醫(yī)生溝通、探討，看能否換替藥物。如果短期目標(biāo)是先把身體基礎(chǔ)疾病治好再說，那就不要在意短時間內(nèi)的性功能影響。究竟暫時稍微“犧牲”性功能還是暫緩基礎(chǔ)病療效進(jìn)程，沒有明確界限，這跟患者自身需要、主治醫(yī)生的建議和判斷有關(guān)。

但患者切不能自行停藥或換藥，也不可以因為出現(xiàn)ED自行服用增進(jìn)性功能藥物，或因性亢進(jìn)而自行服用抑制類藥物?；颊咦詈米裾栈A(chǔ)病主治醫(yī)生或男科醫(yī)生意見服藥?；颊吣呐乱驗樗幬镆l(fā)性功能受抑制或亢進(jìn)也不用太過擔(dān)心，因為藥物對人體性功能的影響基本都是“一過性”，只要停藥就會逐漸甚至短時間內(nèi)恢復(fù)正常，所以不必太過擔(dān)心以前使用的藥物會產(chǎn)生長久或潛在的副作用。