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    空氣波壓力治療儀用于預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦雙下肢深靜脈血栓形成的效果

    2018-01-28 07:52:56田曉剛大連市婦女兒童醫(yī)療中心遼寧大連116035
    中國(guó)醫(yī)療器械信息 2018年9期
    關(guān)鍵詞:治療儀下肢血栓

    田曉剛 大連市婦女兒童醫(yī)療中心 (遼寧 大連 116035)

    下肢深靜脈血栓屬于常見的靜脈回流障礙性疾病,引起患者該病的原因包括靜脈壁的損傷、血液的高凝以及血液循環(huán)障礙等,其中剖宮產(chǎn)術(shù)是下肢深靜脈血栓形成的主要原因之一[1]。女性血液循環(huán)會(huì)受到妊娠的影響,使血液高凝,而剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉、疼痛以及長(zhǎng)期臥床會(huì)加重患者血液的循環(huán),可進(jìn)一步引發(fā)下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。本文中主要對(duì)本院收治的600例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行臨床分析,以下是具體情況。

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取本院2017年1月~2017年8月接收的600例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前均無(wú)深靜脈血栓,術(shù)前無(wú)服用抗凝藥物,自愿接受本次調(diào)查研究,經(jīng)檢查均有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,排除有凝血功能、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、器質(zhì)性疾病以及對(duì)本次儀器、藥物有禁忌癥的患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組患者年齡19~39歲,平均(29.5±1.1)歲,孕周37~42周,平均(39.5±1.5)周,其中初產(chǎn)婦212例,經(jīng)產(chǎn)婦88例;觀察組患者年齡21~38歲,平均(29.1±1.3)歲,孕周38~41周,平均(39.4±1.3)周,其中初產(chǎn)婦210例,經(jīng)產(chǎn)婦90例,兩組患者一般資料無(wú)差異(P>0.05),可進(jìn)行分析。

    1.2 方法

    對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療,術(shù)后6h內(nèi)給產(chǎn)婦進(jìn)行下肢按摩,術(shù)后6h后指導(dǎo)產(chǎn)婦在床上翻身,進(jìn)行半臥位,術(shù)后12h協(xié)助產(chǎn)婦下床活動(dòng),術(shù)后當(dāng)天以及次日給產(chǎn)婦補(bǔ)充3000mL的液體,鼓勵(lì)產(chǎn)婦多下床活動(dòng),指導(dǎo)產(chǎn)婦健康飲食,以高蛋白、高維生素為主,多食黑木耳、茼蒿等促進(jìn)血液循環(huán)。

    觀察組在此基礎(chǔ)上增加空氣波壓力治療儀,按照說(shuō)明書將儀器安裝在下肢,采用儀器對(duì)患者下肢進(jìn)行周期性、序貫性加壓、釋壓,促進(jìn)下肢血液循環(huán),時(shí)間為30min/次,2次/d,1個(gè)療程為3~5d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用視覺模擬量表(VAS)對(duì)下肢疼痛進(jìn)行評(píng)分,0分為無(wú)痛,10分為疼痛劇烈;采用腫脹指數(shù)對(duì)下肢腫脹情況進(jìn)行評(píng)估,指數(shù)越高表示腫脹程度越嚴(yán)重;采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)法對(duì)產(chǎn)婦血清D-D水平進(jìn)行測(cè)定,清晨產(chǎn)婦空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5mL,離心分離血清于20?C冰箱中保存?zhèn)溆?,?yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行操作;記錄患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率并比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0來(lái)分析處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別選用%和±s來(lái)表示,組間對(duì)比進(jìn)行χ2或t檢驗(yàn),若組間存在差異性,則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.結(jié)果

    經(jīng)過(guò)上述治療后,觀察組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分為(3.1±0.7)分,腫脹指數(shù)為(2.0±0.4),下肢深靜脈血栓形成率為0.3%(1/300),血清D-D水平為(256.5±40.6)ng/mL,對(duì)照組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分為(4.5±1.2)分,腫脹指數(shù)為(3.5±0.9),下肢深靜脈血栓形成率為10.3%(31/300),血清D-D水平為(328.9±42.8)ng/mL,相比較后差異性顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.討論

    剖宮產(chǎn)術(shù)的實(shí)行目的在于解決難產(chǎn)產(chǎn)婦以及產(chǎn)科并發(fā)癥,保證產(chǎn)婦以及嬰兒生命的重要方法,但是剖宮產(chǎn)也會(huì)給產(chǎn)婦和嬰兒的身體造成嚴(yán)重的影響,甚至是威脅產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全[3]。

    因此,世界衛(wèi)生組織提出將臨床上剖宮產(chǎn)率降低在15%以下。剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓是最常見的一種并發(fā)癥,引起該病的原因主要是血液處于高凝狀態(tài),剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)麻醉、疼痛以及靜脈損傷等,如果栓子出現(xiàn)脫落進(jìn)入肺部產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)肺栓塞而死亡,因此,剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的預(yù)防成為研究重點(diǎn)[4]。臨床上一般對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦深靜脈血栓采用常規(guī)治療,但是效果不是特別明顯,影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù),產(chǎn)婦承受較多的疼痛,空氣波壓力治療儀是對(duì)產(chǎn)婦多腔體充氣氣囊進(jìn)行有序的有節(jié)律性的加壓和放氣減壓,使下肢組織形成循環(huán)壓力,促進(jìn)下肢靜脈血液回流,使凝血因子積聚減少,從而達(dá)到預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成[5]。本次研究中發(fā)現(xiàn)使用空氣波壓力治療儀的患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的1例,而常規(guī)治療中發(fā)生下肢深靜脈血栓的31例,相比有明顯的差異性(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明空氣波壓力治療儀對(duì)下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防有較好的作用。血清D-D是一種高敏感性的纖溶標(biāo)記物,可作為篩查下肢深靜脈血栓的重要手段,若患者機(jī)體血管內(nèi)存在活血血栓形成或纖溶活動(dòng)時(shí),血清D-D處于較高狀態(tài),變化較早且明顯,可進(jìn)行病情監(jiān)測(cè),為判斷溶栓的重要指標(biāo),具有一定的臨床價(jià)值。本次研究中使用空氣波壓力治療儀的患者血清D-D水平為(256.5±40.6)ng/mL,而常規(guī)治療患者的血清D-D水平為(328.9±42.8)ng/mL,相比差異性較大(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明空氣波壓力治療儀可降低產(chǎn)婦血清D-D水平,減少血栓形成。術(shù)后產(chǎn)婦因?yàn)榍锌跁?huì)出現(xiàn)疼痛,本次患者經(jīng)過(guò)治療后,觀察組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分為(3.1±0.7)分,腫脹指數(shù)為(2.0±0.4),對(duì)照組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分為(4.5±1.2)分,腫脹指數(shù)為(3.5±0.9),相比較后差異性顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓采用空氣波壓力治療儀可以緩解患者的術(shù)后疼痛和腫脹情況,減輕產(chǎn)婦的痛苦,使產(chǎn)婦心情舒暢,促進(jìn)下肢深靜脈血液的回流,有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體恢復(fù)。因此,臨床上對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓可采用空氣波壓力治療儀進(jìn)行治療,改善產(chǎn)婦的下肢血液回流情況。

    綜上所述,行剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦采用空氣波壓力治療儀進(jìn)行治療可以明顯降低雙下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,降低VAS評(píng)分、腫脹指數(shù)以及血清D-D水平,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體恢復(fù)情況。

    [1]黃玉宇.空氣波壓力治療儀用于產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防雙下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(1):113-114.

    [2]夏三紅.空氣波壓力治療儀用于預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦雙下肢深靜脈血栓形成的可行性研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(4):449-450.

    [3]郭月梅,張得淑.剖宮產(chǎn)術(shù)后雙下肢深靜脈血栓預(yù)防的臨床護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(18):138-139.

    [4]姜燕,唐素春.空氣波壓力治療儀在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,8(6):162-163.

    [5]唐素春,姜燕,王正梅,等.空氣波壓力治療儀預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的療效觀察[J].護(hù)理研究,2016,26(33):3118-3119.

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