肌鈣蛋白兩種檢測技術在急性胸痛患者中的應用比較

宋俊挺 藺雪峰 韓軒茂 王蒙琴 包海梅 高慶格勒 李陽 包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 （內蒙古 包頭 014010）

肌鈣蛋白是心肌組織損傷時可在血液中檢測到的特異性高和敏感性好的標記物，是診斷急性心肌梗死以及對心肌疾病進行危險分層的良好標記物[1]。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年3月間以急性胸痛為首發(fā)癥狀入院患者30例，其中男性患者20例，女性10例，平均64.42歲。

1.2 方法

每位急性胸痛患者在發(fā)病至少4h后同時抽取靜脈血樣標本2管，分別送檢驗科應用美國羅氏公司的免疫熒光法及本科室應用POCT中國樂普公司膠體金法行肌鈣蛋白I（cTnI）檢測[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析。對不同檢測方法測得的cTnI行Spearman相關性分析。

2.結果

30例急性胸痛患者行Spearman相關性分析顯示，在30例胸痛患者中急性冠脈綜合征（Acute Coronary Syndromes，ACS）患者例數16例，高血壓患者5例，慢性阻塞性肺疾病患者2例，其他1例。相關性分析結果示：急性胸痛患者兩種檢測方法所得結果存在明顯正相（P＜0.05，r=0.831），在急性胸痛患者中的16例ACS患者中同樣顯示出兩種檢測方

法所得結果存在明顯正相（P＜0.05，r=0.790）。

3.討論

急性胸痛是心內科臨床工作遇到的常見病癥，而引發(fā)急性胸痛的疾病包含了急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞這些急危重癥[3]。目前臨床檢測cTnI的方法多樣，隨著科技，進步即時檢測（POCT）在cTnI檢測中受到越來越多的臨床工作者的歡迎，其檢驗準確性在曹國軍等[4,5]研究中得出，床旁快速檢測及檢驗科抽血化驗兩種方式均可作為ACS的早期診斷及鑒別診斷；膠體金法操作簡便、結果準確可靠、自動化程度高，且檢測快速，具有較高的臨床可用度。但本研究仍然存在研究樣本量小、組間配對不均等不足，期待更多大樣本、大規(guī)模對照研究證實POCT應用于cTnI檢測的準確性、可靠性，使臨床檢測工作更加有據可循。

[1]中華醫(yī)學會心血管病學分會.高敏感方法檢測心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專家共識(2014)[J].中華內科雜志,2015,54(10):800-904.

[2]湯波,沙廣群.膠體金法、免疫熒光法檢測血清肌鈣蛋白I的比較[J].現代醫(yī)用影像學,2011,20(6):370-372.

[3]《基層醫(yī)院急性冠脈綜合征臨床診療中心肌肌鈣蛋白檢測應用專家共識》撰寫專家組.基層醫(yī)院急性冠脈綜合征臨床診療中心肌肌鈣蛋白檢測應用專家共識[J].中華全科醫(yī)師雜志,2016,15(10):753-758.

[4]曹國軍,梅娟娟,周詩晶,等.床旁快速檢測在急性冠脈綜合癥中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(5):15-16.

[5]李祥云,潘峰,黃玲玲,等.兩種方法測定肌鈣蛋白Ⅰ結果的比對分析[J].分子診斷與治療雜志,2012,4(3):201-204.