CR設(shè)備的維護(hù)及保養(yǎng)措施研究

杜娜娜 信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 （河南 信陽(yáng) 464000）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，我國(guó)總體醫(yī)療水平得到顯著提升；數(shù)字化影像設(shè)備CR自1996年被引進(jìn)我國(guó)，迄今為止已被廣泛運(yùn)用于臨床中，其臨床價(jià)值已得到廣大患者醫(yī)師認(rèn)可。此外，近年來(lái)，隨著各地醫(yī)療水平的提升，越來(lái)越多的CR設(shè)備被引進(jìn)應(yīng)用于臨床中，而CR設(shè)備的故障發(fā)生率也逐漸增高，此外，加之CR設(shè)備儀器種類、品牌繁多[1]。因此，制定出一套科學(xué)、合理、可行性高的保養(yǎng)、維護(hù)措施，對(duì)提高CR設(shè)備工作效率、延長(zhǎng)儀器使用壽命、降低其故障發(fā)生率等至關(guān)重要。本文對(duì)醫(yī)院CR設(shè)備近期使用情況進(jìn)行觀察，并結(jié)合以往使用情況進(jìn)行回顧性分析，以期加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院CR設(shè)備管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

醫(yī)院于幾年前引進(jìn)一臺(tái)日本KONICA CR設(shè)備DRYPRO MODEI 752相機(jī)。儀器安裝后使用2年來(lái)，實(shí)際使用情況并不理想，且使用中故障發(fā)生率較高，打印圖像質(zhì)量較差。

1.2 方法

1.2.1 規(guī)范使用IP板

CR數(shù)字化影像設(shè)備中，作為影像信息的載體IP板可進(jìn)行重復(fù)多次使用，但因IP板材質(zhì)問題，易出現(xiàn)變形、被硬物劃傷，導(dǎo)致成本相對(duì)較高；若在實(shí)際使用過程中，IP板變形或被意外損傷破壞，可造成IP板的報(bào)廢，增加儀器維護(hù)成本。因此，根據(jù)既往使用經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)維護(hù)保養(yǎng)方法：①CR數(shù)字化影像設(shè)備運(yùn)行過程中，嚴(yán)格禁止將IP板暗盒打開，同時(shí)嚴(yán)禁工作人員對(duì)設(shè)備IP板表面用手或硬物直接接觸，避免污染或破壞CR設(shè)備IP板感光層。②CR設(shè)備IP板感光層易受到空氣中其他形式的電磁波影響，導(dǎo)致檢查過程中掃描圖像出現(xiàn)斑點(diǎn)、黑點(diǎn)等，影響圖像質(zhì)量；對(duì)此，若長(zhǎng)時(shí)間為使用CR設(shè)備，再次使用時(shí)需對(duì)CR設(shè)備IP板實(shí)施強(qiáng)光擦除一次[2]。③機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)格禁止放置裝有IP板的暗盒，避免臨床檢查中，因IP板的重復(fù)照射或散射線照射，導(dǎo)致圖像出現(xiàn)偽影，影響檢測(cè)結(jié)果。④將裝有IP板的暗盒需豎立放置，不可將裝有IP板的暗盒疊放，避免IP板或暗盒因壓力過重，造成暗盒或IP板變形。⑤對(duì)裝有IP板的暗盒需要注意輕拿輕放，避免發(fā)生碰撞事件、導(dǎo)致暗盒或IP板電磁感應(yīng)裝置意外損壞。

1.2.2 保養(yǎng)與維護(hù)IP板

CR設(shè)備使用過程中，若IP板上有灰塵或污垢，則對(duì)潛影成像效果造成影響，對(duì)此，需定期對(duì)IP板進(jìn)行科學(xué)維護(hù)與保養(yǎng)，提高圖像質(zhì)量，避免發(fā)生這類現(xiàn)象出現(xiàn)。在進(jìn)行實(shí)際護(hù)理保養(yǎng)過程中，需注意：①需根據(jù)醫(yī)院使用情況，制定合理的固定清洗周期，如每月由相關(guān)專業(yè)人員對(duì)CR設(shè)備IP板進(jìn)行1、2次清洗，避免過度清洗對(duì)IP板造成損傷，或清洗次數(shù)不足，未達(dá)到保養(yǎng)目的。②在對(duì)CR設(shè)備IP板進(jìn)行清洗過程中，需使用干凈軟布或醫(yī)用棉球沾專用清潔劑進(jìn)行清洗處理，清洗時(shí)注意力度、輕輕擦拭，避免清洗過程中損傷或劃傷IP板；此外，清洗順序應(yīng)按照IP板先行清洗，暗盒后行清洗；在對(duì)暗盒進(jìn)行清洗過程中，需注意避免暗盒中或彈簧口內(nèi)清洗液的進(jìn)入，影響儀器。③IP板及暗盒清洗劑不可隨意選擇，應(yīng)采用蒸餾水或配套專用清洗劑，禁止使用高濃度酒精清洗，因IP板表面易受到酒精的腐蝕損傷。④在對(duì)儀器IP板清洗時(shí)，禁止手或硬物直接接觸IP板中間部分，應(yīng)該只接觸其邊緣部分，避免清洗中劃傷或損傷IP板；且清洗過程中輕拿輕放，避免IP板發(fā)生變形彎折等[3]。⑤IP板完成清洗后，晾干之后再放回暗盒中，且晾曬時(shí)放置于陰涼位置自然風(fēng)干；IP板放回暗盒時(shí)，注意放置位置，避免發(fā)生正反應(yīng)倒置、放置錯(cuò)位等基礎(chǔ)性錯(cuò)誤，造成不必要的問題及麻煩。

1.2.3 維護(hù)與保養(yǎng)激光掃描器

CR設(shè)備中激光掃描器作為重要構(gòu)成部分，其功能在于對(duì)IP板上潛影進(jìn)行讀取，而激光掃描器中最易出現(xiàn)故障的部位是激光頭，若由污垢或灰塵覆蓋在激光頭上，則在掃描獲得的圖像中會(huì)顯示一條白色線條或多條，對(duì)圖像治療造成影響，甚至造成激光儀器無(wú)法正常運(yùn)行，不僅增加維修、維護(hù)費(fèi)用，同時(shí)對(duì)醫(yī)院工作的正常運(yùn)行也會(huì)造成不利影響。根據(jù)既往使用經(jīng)驗(yàn)分析，在進(jìn)行實(shí)際護(hù)理保養(yǎng)過程中，需注意：①醫(yī)院CR設(shè)備運(yùn)行過程中，激光掃描器部分電子元件因溫度過高或附著有灰塵，則極易導(dǎo)致臨床中CR設(shè)備出現(xiàn)死機(jī)或及其損毀等嚴(yán)重問題；對(duì)此，CR設(shè)備儀器室內(nèi)溫度需控制在22～23?C，避免激光掃描儀器溫度過高，儀器工作狀態(tài)被改變，出現(xiàn)故障；同時(shí)，時(shí)刻保證儀器室環(huán)境的干燥、清潔干凈的狀態(tài)，并嚴(yán)令禁止非工作人員入內(nèi)，并盡量避免開窗[4]。②將下側(cè)面前門開關(guān)按下，打開前門后可見細(xì)鋼絲一條，取下鋼絲掛鉤，來(lái)回抽動(dòng)并將鋼絲拉直，擦拭清洗干凈激光頭。③激光掃描機(jī)未進(jìn)行工作時(shí)，需將CR設(shè)備關(guān)機(jī)，并定時(shí)清潔、保養(yǎng)處理激光讀取器，保證其能夠正常運(yùn)行。

1.2.4 保養(yǎng)與維護(hù)機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部位

CR數(shù)字化影像設(shè)備機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)主要部分為傳輸部分、機(jī)械手、掃描架、吸盤、輥軸等，儀器運(yùn)行過程中，進(jìn)出片的傳輸需要不斷的進(jìn)出掃描儀，極易導(dǎo)致暗盒內(nèi)進(jìn)入灰塵及其他雜志，若暗盒內(nèi)存在大量灰塵，則極易誘發(fā)靜電，將電路擊穿，造成CR設(shè)備的嚴(yán)重?fù)p壞；同時(shí)，若掃描區(qū)域狹縫中有異物進(jìn)入，則對(duì)激光頭易造成損傷。因此，在進(jìn)行實(shí)際護(hù)理保養(yǎng)過程中，需注意：①根據(jù)儀器使用周期，定期維護(hù)保養(yǎng)機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部分[5]。②及時(shí)使用吸塵器將CR儀器內(nèi)部雜物及灰塵清除干凈，避免對(duì)儀器造成損傷。③定期檢查掃描架提片軌道上是否還有機(jī)油，并及時(shí)添加，避免機(jī)械因過度摩擦，導(dǎo)致掃描架損壞。④定期對(duì)傳輸皮帶松緊情況進(jìn)行檢查，并進(jìn)行合理調(diào)整；若輥軸、吸盤上附著灰塵需及時(shí)清除，避免損傷儀器。

1.2.5 保養(yǎng)與維護(hù)打印機(jī)

打印機(jī)使CR設(shè)備的重要構(gòu)成部分，其主要功能為打印膠片，CR技術(shù)成像質(zhì)量好壞均受到打印機(jī)工作性能與工作狀態(tài)的影響。若打印機(jī)保養(yǎng)、維護(hù)不夠，內(nèi)部沉積較多灰塵或其他雜志，對(duì)圖像質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[6]。因此，可采用無(wú)水酒精定期對(duì)打印機(jī)輥軸、熱敏打印頭進(jìn)行清洗，保證其正常工作運(yùn)行。此外，膠片裝載過程中，需沿邊對(duì)其膠片，避免出現(xiàn)卡片情況。

2.結(jié)果

經(jīng)過維護(hù)后，CR設(shè)備近期未出現(xiàn)任何故障，且CR設(shè)備工作質(zhì)量得到較大提升。

3.討論

CR系統(tǒng)屬于X射線技術(shù)數(shù)字化發(fā)展的重要過度階段，其科學(xué)、合理、有效保養(yǎng)與維護(hù)，對(duì)保證CR系統(tǒng)臨床應(yīng)用中良好的工作狀態(tài)，保障了臨床診斷中獲取的影像學(xué)圖像的準(zhǔn)確性。為臨床診斷作出重大貢獻(xiàn)，同時(shí)減少誤診、漏診現(xiàn)象，對(duì)減少醫(yī)患糾紛具有促進(jìn)作用，進(jìn)而提高醫(yī)院口碑，有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[7]。

綜上所述，醫(yī)院對(duì)CR設(shè)備實(shí)施科學(xué)、有效的保養(yǎng)與維護(hù)管理措施，能夠降低儀器使用風(fēng)險(xiǎn)、保證其正常安全運(yùn)行。

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