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    醫(yī)改進行時
    ——竿頭日進:我國基層醫(yī)療服務能力提升,分級診療初顯成效

    2018-01-27 21:01:14本刊編輯部
    中國全科醫(yī)學 2018年19期
    關鍵詞:藥費公報全科

    2018-06-12國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,公報數(shù)據(jù)顯示:過去一年我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員數(shù)量增加,醫(yī)療服務量增加,病人次均門診費用和人均住院費用上漲,但次均門診藥費和人均住院藥費下降。建立分級診療制度,實行以全科醫(yī)生為重點的家庭醫(yī)生簽約服務,是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展方向。根據(jù)公報數(shù)據(jù),我國的基層衛(wèi)生綜合改革已取得階段性成效,基層首診、雙向轉診的分級診療格局已初步形成。

    (一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員數(shù)量增加,基層醫(yī)療服務能力提升

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要基石,在“堅持以基層為重點”“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的戰(zhàn)略主題的指導下,2017年我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員數(shù)量增加,基層醫(yī)療服務能力提升。公報數(shù)據(jù)顯示:(1)截至2017年末,全國共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構933 024個,與上年相比增加6 506個;(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共有衛(wèi)生人員382.6萬人,比上年增加14.3萬人;(3)每萬人口全科醫(yī)生1.82人,較上年增加0.31人。

    (二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診量增加,分級診療初顯成效

    目前我國的分級診療政策體系逐步完善,通過培養(yǎng)全科醫(yī)生、推動家庭醫(yī)生簽約服務等,基層醫(yī)療服務能力逐步增強,醫(yī)療服務量不斷增加。截至2017年末,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量達44.3億人次,比上年增加0.6億人次,漲幅(1.4%)較去年增加0.7個百分點;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構入院4 450萬人(占18.2%),比上年增加285萬人,漲幅(6.8%)較去年增加3.6個百分點。

    (三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病人醫(yī)藥費用合理增長

    全科醫(yī)生是居民健康和控制醫(yī)療費用支出的“守門人”,國際衛(wèi)生服務實踐表明,能否擁有合格的全科醫(yī)生,建立以全科醫(yī)生為核心的服務團隊,提供預防為主、防治結合的醫(yī)療衛(wèi)生服務,形成合理的分級診療模式,將直接關系到醫(yī)療費用的合理控制。公報數(shù)據(jù)顯示:(1)2017年,社區(qū)衛(wèi)生服務中心次均門診費用117.0元,按可比價格比上年上漲7.4%;人均住院費用3 059.1元,按可比價格比上年上漲4.8%。其中,次均門診藥費(80.4元)占68.7%,比上年(69.6%)下降0.9個百分點;人均住院藥費(1 208.4元)占39.5%,比上年(41.8%)下降2.3個百分點。(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用66.5元,按可比價格比上年上漲3.9%;人均住院費用1 717.1元,按可比價格比上年上漲4.5%。其中,次均門診藥費(36.2元)占54.4%,比上年(54.8%)下降0.4個百分點;人均住院藥費(725.2元)占42.2%,比上年(44.0%)下降1.8個百分點。

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