預(yù)防性維護在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用與評價

陳嘯 中國人民解放軍第一五五中心醫(yī)院 （河南 開封 475003）

內(nèi)容提要： 目的：探討預(yù)防性維護在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用與評價。方法：2016年2月～2017年2月對本院手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備進行常規(guī)的護理管理，設(shè)為對照組；2017年2月～2018年2月，對本院手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備進行預(yù)防性維護，設(shè)為觀察組，隨機選取100件醫(yī)療設(shè)備進行對比，觀察兩組設(shè)備的故障發(fā)生率以及院內(nèi)感染的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組在實施了預(yù)防性維護后，故障發(fā)生率僅為4%，院內(nèi)感染的發(fā)生率僅為10%，而對照組故障發(fā)生率為14%，院內(nèi)感染的發(fā)生率為24%，觀察對比可知，觀察組的護理效果明顯更好，兩組不同管理方式的實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在本院手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備管理中實施預(yù)防性維護管理，能有效的降低醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的風(fēng)險，降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的概率，具有臨床護理意義與應(yīng)用價值。

臨床上對于手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)僅限于在設(shè)備出現(xiàn)故障后，再給予維修，傳統(tǒng)的管理觀念導(dǎo)致手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的壽命較短，且使用頻率有限，加之大部分醫(yī)護人員對醫(yī)療設(shè)備缺乏一定的保養(yǎng)和維護意識，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備壽命大大縮短；手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量是評估手術(shù)室質(zhì)量管理的重要指標之一，而如何降低手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的概率，以降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，是如今手術(shù)室護理管理中需要深思的一個難題。將預(yù)防性維護管理運用于手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的管理中，是通過醫(yī)院設(shè)備進行規(guī)范化的檢查以及進行保養(yǎng)，最大程度的降低醫(yī)療設(shè)備潛在隱患，從而提升醫(yī)療設(shè)備的使用年限，提升手術(shù)治療效果，改善院內(nèi)感染的發(fā)生率。本次研究中，2016年2月～2017年2月，對本院手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備進行常規(guī)的護理管理，在2017年2月～2018年2月行預(yù)防性維護管理，對比兩個時間段的護理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月～2017年2月，對本院手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備進行常規(guī)的護理管理，設(shè)為對照組；2017年2月～2018年2月，對本院手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備進行預(yù)防性維護，設(shè)為觀察組，從兩個時段中隨機選取100件醫(yī)療設(shè)備進行對比，每組50件；將收集的醫(yī)療設(shè)備一般資料進行分析處理，所有數(shù)據(jù)具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理對照組患者實施基礎(chǔ)護理管理，觀察組則采取預(yù)防性維護管理，具體措施如下：（1）建立預(yù)防性維護管理計劃：讓技術(shù)人員帶領(lǐng)護理人員將科室的醫(yī)療設(shè)備進行分類，按照?？?、通用、獨有等進行分類建檔，完善各個醫(yī)療設(shè)備的信息，包括每個醫(yī)療設(shè)備的型號、數(shù)量、價格、名稱、聯(lián)系電話、生產(chǎn)廠家以及檔案編號等，應(yīng)做到設(shè)備在使用到回收程序化；所有的醫(yī)療設(shè)備都實施交接班制度，每項器械的使用、回收以及維護都應(yīng)記錄并交接，由護士長對科室護理人員的交接狀況進行評估，同時按照計劃對設(shè)備進行程序化管理，并監(jiān)督護理人員的執(zhí)行狀況[1]；（2）強化預(yù)防性維護管理意識：由醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對整個科室的護理人員進行培訓(xùn)，提升護理人員對于手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的認知程度，加強對護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，在科室執(zhí)行“預(yù)防為主、修理為輔”的管理理念，組織護理人員學(xué)習(xí)如何對醫(yī)療設(shè)備進行維護，以及日常保養(yǎng)如何操作等，針對入職年限不同的護理人員，應(yīng)給予針對性的培訓(xùn)管理，由專門的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對其進行培訓(xùn)，科室每月組織考核，對每個護理人員對于醫(yī)療設(shè)備的操作、維護、保養(yǎng)以及應(yīng)急等知識的掌握程度進行考核，并將考核結(jié)果與護理人員的當月績效相掛鉤，以激發(fā)護理人員的積極性[2]；（3）加強預(yù)防性維護與保養(yǎng)：手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量較多，等到設(shè)備出現(xiàn)故障后再進行維修，可能會導(dǎo)致手術(shù)無法按時進行，且單純的依靠技術(shù)人員進行維修，不利于手術(shù)室工作的順利開展，因而護士長必須定時定期在科室指導(dǎo)護理人員進行手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的維護與保養(yǎng)工作。在使用醫(yī)療設(shè)備之前，護理人員應(yīng)先檢查設(shè)備功能是否完好，是否有相應(yīng)的使用記錄與交接班記錄，在準備醫(yī)療設(shè)備的過程中，應(yīng)觀察房間內(nèi)的溫度與濕度，檢查設(shè)備的電源以及電壓是否正常，每次使用完畢后，應(yīng)將設(shè)備關(guān)機后放回原處，并填寫使用記錄表，若儀器發(fā)生故障，應(yīng)記錄發(fā)生故障的原因以及時間，及時聯(lián)系維修人員[3]。

1.3 觀察指標

護理人員應(yīng)統(tǒng)計在不同時間內(nèi)，設(shè)備發(fā)生故障的概率以及院內(nèi)感染的發(fā)生率。在收集好上述資料后，使用統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將實驗數(shù)據(jù)歸納整理，使用Excel軟件記錄，將所有的實驗數(shù)據(jù)按照計數(shù)資料進行分類，分別使用卡方檢驗，按照不同的分類使用SPSS20.0軟件進行計算，若所有的實驗數(shù)據(jù)均為P＜0.05，則視為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組在實施了預(yù)防性維護后，故障發(fā)生率僅為4%，院內(nèi)感染的發(fā)生率僅為10%，而對照組故障發(fā)生率為14%，院內(nèi)感染的發(fā)生率為24%，觀察對比可知，觀察組的護理效果明顯更好，兩組不同管理方式的實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的管理對整個手術(shù)的順利進行以及降低院內(nèi)感染的發(fā)生率都有著十分重要的臨床意義，常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備管理中，常常是給予被動式的護理管理，護理人員對整個醫(yī)療設(shè)備僅限于設(shè)備出現(xiàn)問題，聯(lián)系技術(shù)人員進行維修，整個管理質(zhì)量無法得到保證[4]?，F(xiàn)如今，臨床上針對該現(xiàn)象，采取了預(yù)防性維護管理，首先，建立預(yù)防性維護管理計劃，讓技術(shù)人員帶領(lǐng)護理人員將科室的醫(yī)療設(shè)備進行分類，做到設(shè)備從使用到回收程序化，所有的醫(yī)療設(shè)備都實施交接班制度，同時按照計劃對設(shè)備進行程序化管理，并監(jiān)督護理人員的執(zhí)行狀況；其次，強化預(yù)防性維護管理意識，由醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對整個科室的護理人員進行培訓(xùn)，加強對護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，在科室執(zhí)行“預(yù)防為主、修理為輔”的管理理念，科室每月組織考核，并將考核結(jié)果與護理人員的當月績效相掛鉤[5]；最后，加強預(yù)防性維護與保養(yǎng)，定時定期在科室指導(dǎo)護理人員進行手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的維護與保養(yǎng)工作，若儀器發(fā)生故障，應(yīng)記錄發(fā)生故障的原因以及時間，及時聯(lián)系維修人員[6]。

綜上所述，在本院手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備管理中實施預(yù)防性維護管理，能有效的降低醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的風(fēng)險，降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的概率，具有臨床護理意義與應(yīng)用價值。