張鐸 李曉東 ＊ 張麗 袁珍珍 董淑英 鄭恒 李智昊 張芯蕊 陳娟

1 遼寧省沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院皮膚科 （遼寧 沈陽 110024）2 山東省青島大學附屬青島婦女兒童醫(yī)院皮膚科 （山東 青島 266000）

內容提要： 目的：對激素依賴性皮炎采取強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和透明質酸貼輔料治療效果進行研究及判定。方法：選取本院收治的60例依賴性皮炎患者作為本次的研究對象，收治時間在2016年2月～2017年1月期間，將其依據(jù)治療方案分為對照組、研究組，2組患者各30例，均行強脈沖光GP666b治療，研究組行超聲波導入及透明質酸貼輔料予以治療，并對比2組患者經相應治療方案干預的效果。結果：研究組激素依賴性皮炎患者經強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和保濕面膜治療的總好轉率為96.67%，高于對照組，P＜0.05，其癥狀積分為（2.65±1.20）分，優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論：對激素依賴性皮炎采取強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和透明質酸貼輔料治療的效果顯著，可提高臨床療效，改善臨床癥狀。

近年來，隨著劣質美白化妝品及激素的持續(xù)濫用，其激素依賴性皮炎的發(fā)生概率呈不斷升高趨勢，其關于該疾病的治療較為棘手[1]。激素依賴性皮炎患者的皮膚對于激素出現(xiàn)依賴，若停用激素將導致戒斷癥狀，主要以皮膚丘疹、紅斑、脫屑、干燥等為主，其明顯瘙癢，皮損發(fā)作反復，對于患者的身心健康造成嚴重影響。目前對于激素依賴性皮炎治療的方案較多，故導致療效具有差異[2]。本研究為探討強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和透明質酸貼輔料治療激素依賴性皮炎分析，選取本院2016年2月～2017年1月期間收治的60例激素依賴性皮炎患者作為本次的研究對象，對其采取不同治療方案干預的效果進行評估，具體如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院收治的60例激素依賴性皮炎患者作為本次的研究對象，收治時間在2016年2月～2017年1月期間，將其依據(jù)治療方案分為對照組、研究組，2組患者各30例，觀察組男、女性患者占比各為19、11例；平均年齡（40.32±10.36）歲；平均病程（38.97±6.39）個月。對照組男、女性患者占比各為20、10例；平均年齡（41.05±10.30）歲；平均病程（38.85±6.42）個月。對比2組患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行強脈沖光GP666b治療，13～18j/cm2，每過4周予以1次治療，每個療程為5次。

研究組方法：行強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和透明質酸貼輔料治療，將超聲波導入自制的導入液，由新鮮蛋黃、甘油、不飽和脂肪酸及葡萄酸鈣等，在予以超聲波治療時予以冷噴，其噴頭與地面距離15～20cm，導入結束后將保濕薇諾娜透明質酸修護貼輔料（昆明貝泰妮生物科技有限公司），時間約為30min，每周治療1～2次。強脈沖光治療，采取光子嫩膚儀器治療，由中國科學院長春光機醫(yī)療儀器有限公司提供，500～1200mm為波長，3～6ms為脈寬，選取參數(shù)開始為低能量，同67[3]。

1.3 觀察指標

觀察2組激素依賴性皮炎患者經相應治療方案干預的臨床療效、癥狀積分。

1.4 療效判定

本研究依據(jù)2組激素依賴性皮炎患者經相應治療方案干預的皮膚情況對臨床療效進行判定，依據(jù)面部潮紅、炎性丘疹、干燥脫屑及毛細血管等情況依據(jù)等級進行評分，其中無為0分，輕度1分，中度2分，重度3分；瘙癢程度評分，無為0分，輕微為1分，頻繁發(fā)作為3分；癥狀計分依據(jù)瘙癢、灼熱癥狀評分，無為0分，輕微為1分，頻繁發(fā)作為3分。如下[4]：顯效：治療前-治療后/治療前總分×100%≥95%；好轉：治療前-治療后/治療前總分×100%為60%～95%。無效：未達到上述指標，甚至更為嚴重?？偤棉D率為顯效概率+好轉概率。

1.5 統(tǒng)計學分析

用均數(shù)±標準差的形式，表示2組激素依賴性皮炎患者經相應治療方案干預的癥狀積分為計量數(shù)據(jù)，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組激素依賴性皮炎患者經相應治療方案干預的臨床療效為計數(shù)數(shù)據(jù)，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組激素依賴性皮炎患者經相應治療方案干預的臨床療效、癥狀積分有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 2組對比臨床療效

研究組顯效18例，好轉11例，無效1例，總好轉率為96.67%。對照組顯效、好轉、無效各為12、10及8例，總好轉率為73.33%。研究組激素依賴性皮炎患者經強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和透明質酸貼輔料治療的總好轉率高于對照組，P＜0.05。

2.2 比較2組的癥狀積分

研究組30例患者，治療前癥狀積分為（8.37±2.34）分，治療后癥狀積分為（2.65±1.20）分。對照組30例患者，治療前癥狀積分為（8.82±2.30）分，治療后癥狀積分為（4.12±1.17）分。研究組激素依賴性皮炎患者經強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和透明質酸貼輔料治療的癥狀積分優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3.討論

強脈沖光GP666b技術，可產生閃光燈產生脈沖寬譜光帶，400～1200mm為可見光至近紅外光，脈沖、脈寬間隔可適當調節(jié)，從而選取合適的黑色素及血紅蛋白，利用其適當?shù)牟ㄩL對靶組織進行破壞，從而促使毛細血管閉塞，緩解脫毛、色素沉著，但單一治療效果受限[5]。本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組激素依賴性皮炎患者經強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和透明質酸貼輔料治療的總好轉率為96.67%，高于對照組，P＜0.05，其癥狀積分為（2.65±1.20）分，優(yōu)于對照組，P＜0.05，采取強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和透明質酸貼輔料治療，可促進藥物、營養(yǎng)物的滲透，促使大分子化學鍵斷裂，從而使之裂解成小分子，可促進藥物進入細胞內，自制導入液中含有蛋黃、不飽和脂肪酸、甘油及替硝唑等，可有效修復皮膚屏障，以此提高臨床療效。

綜上所述，對激素依賴性皮炎采取強脈沖光GP666b聯(lián)合超聲波藥物導入和透明質酸貼輔料治療的效果顯著，可提高臨床療效，改善臨床癥狀。