文/林惠芳 譚曉嫦
談及子宮內(nèi)膜厚度的重要性,打一個(gè)比方——
早期的胚胎好比是一顆種子,而子宮內(nèi)膜就如同土壤。種子不斷生長(zhǎng)的同時(shí),也在尋找著一塊合適的土地落地生根。土地肥沃,這顆種子可以生長(zhǎng)得更好,反之,土地貧瘠,就會(huì)影響到種子的生長(zhǎng)發(fā)育。
可見,子宮內(nèi)膜是否“肥沃”,是胚胎能否順利安家并成長(zhǎng)的一個(gè)重要影響因素。
當(dāng)子宮內(nèi)膜太薄時(shí),不利于胚胎著床,妊娠率就會(huì)相對(duì)降低,或者即便妊娠了,出現(xiàn)流產(chǎn)的概率也會(huì)增高。
那么,怎樣的子宮內(nèi)膜厚度,才能讓胚胎滿意呢?通常認(rèn)為厚度在7~8毫米為宜。
子宮內(nèi)膜的厚度并不是一成不變的,它每個(gè)月會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而變化,其中在優(yōu)勢(shì)卵泡成熟的排卵期為最厚,若此時(shí)超聲檢測(cè)所測(cè)出來的子宮內(nèi)膜在7毫米以下,則認(rèn)為子宮內(nèi)膜偏薄。
子宮內(nèi)膜偏薄,考慮與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān):
卵巢分泌的性激素可對(duì)子宮內(nèi)膜的厚度起到調(diào)節(jié)作用。如果體內(nèi)的雌激素、孕激素水平低,或存在排卵障礙等,都可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。
這種情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用雌激素治療,大部分患者的內(nèi)膜可慢慢增至正常水平。
子宮內(nèi)膜受到各種感染、炎癥或機(jī)械性的損傷,最常見的如人工流產(chǎn),也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄甚至官腔粘連,在臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)、不孕等。
這類情況可通過宮腔鏡檢查確診及治療。宮腔鏡是一種微創(chuàng)性的婦科診療技術(shù),能準(zhǔn)確地了解到宮腔內(nèi)的病變情況,并確定粘連的部位、范圍、程度等,一旦確診是官腔粘連,可采取宮腔鏡手術(shù)機(jī)械性分離粘連,以盡可能地將子宮內(nèi)膜的損害程度降到最低,促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù),以利于日后的受孕。
長(zhǎng)期緊張而擔(dān)憂的心理往往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而影響到子宮內(nèi)膜的厚度。所以,備孕前后的女性要學(xué)會(huì)放松心情,調(diào)節(jié)好心態(tài),不要讓負(fù)性情緒積壓太久。
建議做好孕前檢查即可。因?yàn)樵星暗某暀z查便會(huì)告知子宮內(nèi)膜厚度。不過,這個(gè)檢查最重要的目的其實(shí)是看子宮及附件整體的情況。
月經(jīng)規(guī)律且沒有月經(jīng)過少或閉經(jīng)、不孕、早期流產(chǎn)史的,哪怕報(bào)告單上顯示子宮內(nèi)膜小于7毫米,也不必太過于擔(dān)心。
可以請(qǐng)婦科醫(yī)生幫忙分析,自己檢查時(shí)是處于月經(jīng)的哪一期。確實(shí)是子宮內(nèi)膜厚度不夠的,也可以在下一次月經(jīng)的排卵期再復(fù)查一次超聲。