人在旅途 備藥很重要

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科 石浩強(qiáng)

隨著生活水平的提高，旅游已然成了一種減壓一種消遣的方式，并逐漸成了常態(tài)。旅途中一旦患病，人生地不熟，一時(shí)間很難找到對(duì)癥的藥品，人會(huì)非常被動(dòng)。為了旅游的順利進(jìn)行，在出發(fā)前準(zhǔn)備相關(guān)藥品十分重要。

在出發(fā)前，旅行者可以準(zhǔn)備一個(gè)小藥箱，備一些暈車藥、抗感冒退熱藥、抗過(guò)敏藥、外傷用藥、止瀉藥、安眠藥等，以應(yīng)對(duì)旅途中可能出現(xiàn)的各種意外情況。

旅途中難免需要乘坐飛機(jī)、車、船等交通工具，因此，對(duì)容易暈車、暈船的旅行者而言，暈車藥是必備的一類藥品。常用的暈車藥有苯海拉明、茶苯海明、東莨菪堿、暈車貼等。暈車藥一般需在旅行者乘坐交通工具前半小時(shí)左右服用。而暈車貼的凝膠層里含有薄荷等天然植物萃取成分，具有醒腦提神的作用，應(yīng)該在出發(fā)前2～4小時(shí)外貼，且貼于耳垂根部的后凹處，藥效持續(xù)時(shí)間可達(dá)72小時(shí)。換言之，1天左右的較短行程，一般口服暈車藥即可滿足需求；而對(duì)于行程較長(zhǎng)的旅行，可能用暈車貼就較為方便。但需要注意的是，暈車藥有可能引起眼部的不良反應(yīng)，故青光眼患者在用藥時(shí)應(yīng)格外慎重。

為了緩解旅行中可能因感冒、發(fā)熱而引起的不適，抗感冒退熱藥也應(yīng)常備。常用藥物有酚麻美敏（泰諾）、布洛芬（芬必得）、對(duì)乙酰氨基酚（日夜百服寧）等。普通感冒一般是自限性疾病，若癥狀較輕，通過(guò)多休息、多喝水、清淡飲食，通常幾天后癥狀會(huì)減輕，5～7天可自行康復(fù)。但當(dāng)感冒癥狀較重時(shí)，則需要服藥。對(duì)發(fā)熱患者而言，一般退熱藥在發(fā)熱至38.5℃以上才可以使用，用藥時(shí)間間隔為6小時(shí)左右且連續(xù)使用3天未有緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，38.5℃以下可采用物理方式降溫，如暴露肢體、溫水擦浴、冷毛巾濕敷等。

過(guò)敏反應(yīng)在旅途中也較為常見，有過(guò)敏史的患者尤需小心，應(yīng)備好抗過(guò)敏藥物。目前常用的抗過(guò)敏藥物有氯雷他定（開瑞坦）、阿司咪唑、西替利嗪等，最好攜帶2種以上作用機(jī)制不同的抗過(guò)敏藥物，在服用1種無(wú)效時(shí)，還可以換用其他藥物。注意抗過(guò)敏藥物有引起嗜睡的可能，且在出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

外出旅行時(shí)，有時(shí)可能會(huì)因碰撞、跌倒等意外而出現(xiàn)外傷，一些用于外傷治療的藥物也應(yīng)提前備好。常用的有創(chuàng)可貼、苯扎溴銨等。此外，還可以備一些止痛藥，如散利痛、西樂葆等，以緩解外傷引起的疼痛。

在旅途中，由于氣候、食物、水土等因素的影響，往往容易引發(fā)胃腸道疾病，可預(yù)備蒙脫石散、小檗堿、口服補(bǔ)液鹽、整腸生等腹瀉用藥，預(yù)備多酶片等用于消化不良，預(yù)備顛茄片防止胃腸道痙攣疼痛，預(yù)備甲氧氯普胺防止惡心、嘔吐等。

旅行時(shí)，夜里良好的睡眠質(zhì)量十分重要。為了預(yù)防失眠，可以準(zhǔn)備一些安眠藥，如氯硝西泮、阿普唑侖、佐匹克隆、唑吡坦等。不過(guò)在服用安眠藥時(shí)需避免喝酒，以免加重其對(duì)中樞抑制作用而產(chǎn)生危險(xiǎn)。此外，若半夜醒來(lái)，最好不要再追加藥物，以免藥量過(guò)大而抑制呼吸中樞。

對(duì)特殊人群而言，除了預(yù)備上述藥品外，還需要隨身攜帶相應(yīng)的藥物。有心血管疾病的患者，在旅行時(shí)，平時(shí)常服用的心血管類藥物應(yīng)帶足，以免斷藥而導(dǎo)致病情加重。糖尿病患者還應(yīng)隨身攜帶一些糖果，以免出現(xiàn)低血糖。哮喘患者除了預(yù)備抗過(guò)敏藥物外，還應(yīng)帶緩解癥狀的藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑等。

老年人旅行時(shí)，除了上述常備的藥物外，還應(yīng)攜帶足量的平時(shí)常用的治療慢性病的藥物。對(duì)孩子而言，旅行時(shí)用藥更應(yīng)注意藥物的品種、劑量、規(guī)格，看看是否適合兒童，如細(xì)菌性腹瀉就不能用喹諾酮類藥物，以免影響小兒的關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育。孕婦在妊娠期服藥可能對(duì)胎兒的發(fā)育不利，在旅行中需更加小心，用藥前需謹(jǐn)慎，必要時(shí)就醫(yī)治療或咨詢藥師。

為了保證旅行的順利，首先應(yīng)當(dāng)預(yù)備好相關(guān)的藥物，并且要注意檢查藥品的有效期，過(guò)期藥品不能用。其次，要注意藥物的安全使用，如避免將藥物放在孩子能夠輕易打開的容器內(nèi)；了解藥物的儲(chǔ)藏條件，需陰涼處保存的藥品應(yīng)當(dāng)避免陽(yáng)光直射；盡量不要將藥品外包裝拆除后混放，以免混淆；按時(shí)按量服用藥物等。此外，對(duì)旅行目的地的氣候環(huán)境要有所了解。若在野外活動(dòng)，盡量穿長(zhǎng)褲長(zhǎng)衫，以免刮傷、擦傷。去有蚊子的地方，應(yīng)攜帶驅(qū)蚊液。有些藥物，如喹諾酮類藥物存在光敏性，用藥后應(yīng)盡量避免過(guò)多地在陽(yáng)光下暴露，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。