文/葛杰
運動要適度。不能一點都不動,也不能過度練習(xí),應(yīng)以不增加關(guān)節(jié)的腫痛為原則。要避免長時間的行走和站立??梢园岩豢跉庾咄觋P(guān)節(jié)會疼的路程分段,每走完一段休息幾分鐘,既不減少活動量,又避免對關(guān)節(jié)過度磨損。同樣的,其他的活動和工作的安排也可按這個方法調(diào)整。
改善生活環(huán)境。比如減少走樓梯、改用坐便器、購物不要走得太遠(yuǎn)等。盡量減重,尤其是超重的中老年女性,降低體重可以明顯減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
選擇適當(dāng)?shù)倪\動。登山、打球這些長時間、劇烈的活動會對關(guān)節(jié)軟骨造成進一步損傷,患者應(yīng)該選擇運動不劇烈、關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小的運動,像游泳、太極拳、散步、快走等。
膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉(尤其是大腿前側(cè)面的股四頭?。┦蔷S持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。骨關(guān)節(jié)病患者因疼痛活動量下降,股四頭肌得不到鍛煉會明顯萎縮,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,使髕股關(guān)節(jié)及股骨脛骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生不合槽運動和過度的摩擦撞擊,會進一步加重骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展。
常用的鍛煉股四頭肌方法是靜蹲,也就是后背靠墻練習(xí)“扎馬步”:雙足分立與肩同寬,足尖與膝關(guān)節(jié)正向前,上體正直靠于墻面上,重心落于足跟。膝關(guān)節(jié)在垂直方向上不能超過足尖,屈膝角度不能大于90度。保持此姿勢至力竭,休息10秒再做下一組,連做10次/組,每天做2~3組。
如果癥狀很重,蹲很小的角度都會覺得疼,可以采用靜態(tài)負(fù)重伸膝:坐在高一點的椅子、床或者桌子上,膝關(guān)節(jié)以下懸垂,在腳腕上綁一個沙袋,盡量用力把腿完全伸直,直到再也抬不住了算一次,做5~10次/組,每天練習(xí)2~3組。
當(dāng)然,所有的練習(xí)都要循序漸進,從少到多、從易到難,從靜止姿勢的靜力練習(xí)到運動中的動力練習(xí)。
以上介紹的是最簡單易行、最安全的基礎(chǔ)練習(xí),過多過度的練習(xí),不但不能緩解癥狀,甚至還會加重軟骨損傷。所以,如果沒有專門的指導(dǎo),還是建議患者不要自己盲目練習(xí)。