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    清代名醫(yī)
    ——惲鐵樵

    2018-10-22 05:25:50章時(shí)年
    益壽寶典 2018年6期
    關(guān)鍵詞:函授內(nèi)經(jīng)傷寒論

    文/章時(shí)年

    惲鐵樵(1878~1935), 名樹(shù)玨。江蘇省武進(jìn)縣孟河人。1903~1906年入上海南洋公學(xué)專修英文,畢業(yè)后任教,1909年抵上海,任浦東中學(xué)教職,曾抽暇翻譯歐美小說(shuō),發(fā)表之后風(fēng)行一時(shí)。后受知于張菊生,入商務(wù)印書局任編譯,1912年主編《小說(shuō)月報(bào)》(由商務(wù)發(fā)行)。惲氏曾蜚聲文壇,不惑之年,愛(ài)子相繼病殤,因而發(fā)憤學(xué)醫(yī)。惲鐵樵問(wèn)學(xué)于傷寒名家汪蓮石,并常與姻親丁甘仁先生切磋醫(yī)學(xué)。1920年辭去《小說(shuō)月刊》主編,正式掛牌行醫(yī),不久醫(yī)名大振,尤其擅長(zhǎng)兒科。其后,西醫(yī)傳播漸廣,中醫(yī)備受排斥、歧視。余云岫著《靈素商兌》詆毀中醫(yī)。惲鐵樵通過(guò)親身醫(yī)療實(shí)踐,深切地認(rèn)識(shí)到“中國(guó)醫(yī)學(xué)為極有用之學(xué)術(shù)”?!芭c西國(guó)醫(yī)學(xué)比較,委實(shí)互有短長(zhǎng)”,因而挺身而出,提筆與之論戰(zhàn)。1922年著《群經(jīng)見(jiàn)智錄》,直斥余氏論調(diào)。嗣后,惲鐵樵在其著述《傷寒論研究》(1923年)等書中,闡述了如何宏揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的見(jiàn)解以及改進(jìn)中醫(yī)的主張。指出中醫(yī)學(xué)進(jìn)步演進(jìn)。“必能吸取西醫(yī)之長(zhǎng)與之合化以新生中醫(yī)”。疾呼中醫(yī)務(wù)須改進(jìn)。為倡導(dǎo)中醫(yī)革新,1925年創(chuàng)辦鐵樵函授中醫(yī)學(xué)校,1933年復(fù)辦鐵樵函授醫(yī)學(xué)事務(wù)所,先后遙從受業(yè)者千余人,培育一批人才。惲鐵樵學(xué)術(shù)思想,在中醫(yī)界“別樹(shù)一幟,為革新家所宗”。惲鐵樵一生勤于著述。

    惲鐵樵一生撰寫了大量醫(yī)學(xué)著作,計(jì)有《文苑集》、《論醫(yī)集》(以上第一輯),《群經(jīng)見(jiàn)智錄》、《傷寒論研究》、《溫病明理》、《熱病學(xué)》(以上第二輯),《生理新語(yǔ)》、《脈學(xué)發(fā)微》、《病理概論》、《病理各論》(以上第三輯),《臨診筆記》、《臨診講演錄》、《金匱翼方選按》、《風(fēng)勞臌病論》(以上第四輯),《保赤新書》、《婦科大略》、《論藥集》(以上第五輯),《十二經(jīng)穴病候撮要》、《神經(jīng)系病理治療》、《麟爪集》(以上第六輯),《傷寒論輯義按》(以上第七輯),《藥庵醫(yī)案》(以上第八輯)等,統(tǒng)名為《藥庵醫(yī)學(xué)叢書》。此外,惲鐵樵在創(chuàng)辦鐵樵函授中醫(yī)學(xué)校期間,還主持撰寫了數(shù)十種函授講義,如《內(nèi)經(jīng)要義選刊》、《內(nèi)經(jīng)講義》、《傷寒論講義》等。

    惲鐵樵非常注重理論聯(lián)系實(shí)踐,主張?jiān)诶^承前人學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,吸收新知以補(bǔ)充、提高和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。他認(rèn)為,欲使中醫(yī)學(xué)進(jìn)步演進(jìn),必須“發(fā)皇古義”、“融會(huì)新知”,取長(zhǎng)補(bǔ)短,“吸取西醫(yī)之長(zhǎng)與之合化以新生中醫(yī)”。他認(rèn)為中西兩種醫(yī)學(xué)各有長(zhǎng)處,中醫(yī)重視人體在整個(gè)大自然中隨四時(shí)陰陽(yáng)而發(fā)生的運(yùn)動(dòng)變化,而西醫(yī)則于生理上重視解剖,于病理上重視局部病灶。兩種醫(yī)學(xué)之間應(yīng)該相互溝通、取長(zhǎng)補(bǔ)短。但同時(shí)亦強(qiáng)調(diào)“斷不能使中醫(yī)同化于西醫(yī),只能取西醫(yī)學(xué)理補(bǔ)助中醫(yī),可以借助他山,不能援儒入墨”。惲鐵樵從維護(hù)中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的角度,倡導(dǎo)中西兩種醫(yī)學(xué)溝通,具有一定的積極意義。

    惲鐵樵所處時(shí)代正值中西文化交匯之際,業(yè)醫(yī)者大多忽視理論學(xué)習(xí)而更側(cè)重于具體方藥的積累,致使中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》被束之高閣,少有問(wèn)津。惲鐵樵從維護(hù)中醫(yī)學(xué)理論體系科學(xué)性的角度出發(fā),通過(guò)剖析《內(nèi)經(jīng)》的理論實(shí)質(zhì),對(duì)構(gòu)成中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的陰陽(yáng)、五行、六氣等令人費(fèi)解之處作了比較圓滿的解釋。他所提出的“四時(shí)五行”觀點(diǎn),把自然界四時(shí)的交替變化看作宇宙萬(wàn)物變化的支配力量,從而揭示出《內(nèi)經(jīng)》的理論核心與自然界的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律一脈相承,即由四時(shí)的風(fēng)寒暑濕化生出六氣,由四時(shí)的生長(zhǎng)收藏化生出五行,再由四時(shí)五行派生出五臟。故而,四時(shí)成為《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ),“《內(nèi)經(jīng)》之五臟非血肉之五臟,乃四時(shí)之五臟”。惲鐵樵從方法論的角度揭示出中醫(yī)學(xué)理論體系的精神實(shí)質(zhì),明白曉暢地解釋了中醫(yī)學(xué)樸素辯證的認(rèn)知思維。

    惲鐵樵在治療用藥方面,見(jiàn)解獨(dú)到,今僅舉癆瘵一病說(shuō)明。他認(rèn)為,一般初病咳嗽、吐血,不可稱為癆病。必待初期癥狀已過(guò),見(jiàn)潮熱、掌熱等證,方可稱之為癆。對(duì)于癆病吐血的治療,他主張對(duì)于因藥誤或誤補(bǔ),以致傷風(fēng)不醒而成癆者,以荊芥、防風(fēng)、象貝、杏仁等疏泄風(fēng)邪,以茜根炭、藕節(jié)等止血;若風(fēng)邪郁肺化熱者,可同時(shí)加入黃芩、款冬花等。對(duì)于因舉重傷力,劇烈運(yùn)動(dòng)損傷肺絡(luò)者,輕者以七厘散,重者以地鱉蟲、紫金丹(出《傷科補(bǔ)要》,沒(méi)藥、降香、乳香、松節(jié)、蘇木、川烏、螻蛄、自然銅、血竭、龍骨、糊丸、朱砂)止血療傷。對(duì)于盛怒傷氣,肝膽之火上逆,陽(yáng)絡(luò)損傷而大吐血,或肺陰受灼,痰中夾血者,以花蕊石、童便為特效藥,茜根炭、地榆炭、仙鶴草、五膽藥墨、三七等為輔藥。他認(rèn)為癆瘵的治療,用藥不在乎多,而在方藥合度,毋庸更張。

    惲鐵樵業(yè)醫(yī)之際,正值國(guó)內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)并存、論爭(zhēng)之時(shí),通過(guò)比較并作出抉擇成為當(dāng)時(shí)業(yè)醫(yī)者面臨的首要問(wèn)題。特別是西醫(yī)余云岫刊布《靈素商兌》,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)之后,中西醫(yī)學(xué)之爭(zhēng)日趨激烈。惲鐵樵是當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)界第一位挺身而出迎接余云岫挑戰(zhàn)者。受其影響,陸淵雷、吳漢仙、陸士諤、楊則民等亦紛紛著書立說(shuō),回應(yīng)余云岫的挑戰(zhàn)。在這場(chǎng)中西醫(yī)學(xué)的論爭(zhēng)當(dāng)中,惲鐵樵起到了至關(guān)重要的作用。

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