太極拳鍛煉促進(jìn)老年人認(rèn)知功能的研究綜述

呂云龍

人類社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志之一是人口老齡化問題的出現(xiàn)。隨著人口老齡化的越來越嚴(yán)重，中國已成為世界上老年人口最多的國家。據(jù)已有研究估計(jì)：到2025年，我國老年人口數(shù)將占全國總?cè)丝诘?4%，而到21世紀(jì)中期，我國的老年癡呆人數(shù)將達(dá)2000萬[1]。老年人的認(rèn)知功能會(huì)隨著年齡的增長而不斷衰退，不僅給老年人的身心和自身家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，而且也制約著社會(huì)的發(fā)展。因此，積極維護(hù)和改善老年人的認(rèn)知功能具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和理論意義。

近年來，越來越多的研究開始關(guān)注體力活動(dòng)對(duì)老年人的認(rèn)知功能的積極影響和相應(yīng)機(jī)制，認(rèn)知功能和體力活動(dòng)的關(guān)系也成為目前鍛煉心理學(xué)的核心研究內(nèi)容。太極拳作為融合修身、健身、防身于一體的中華傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)，因其強(qiáng)度適中、節(jié)奏緩慢、動(dòng)作柔和及特有的身心合一等優(yōu)點(diǎn)，非常適合老年人的日常鍛煉。國內(nèi)外已有大量研究表明，太極拳鍛煉對(duì)于老年人的記憶功能、注意功能、執(zhí)行功能、反應(yīng)能力等方面的認(rèn)知功能具有明顯的改善作用。本文主要從以上4個(gè)方面簡要闡述太極拳對(duì)老年人認(rèn)知功能的積極影響，并進(jìn)一步探究太極拳鍛煉改善老年人認(rèn)知功能的作用機(jī)制。

1.太極拳鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知功能的影響

認(rèn)知功能的好壞可以預(yù)測老年人的生活質(zhì)量，當(dāng)認(rèn)知功能衰退到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致老年癡呆癥的出現(xiàn)，影響老年人的生活質(zhì)量。20世紀(jì)70年代，體育活動(dòng)可以促進(jìn)老年人認(rèn)知功能的說法一出現(xiàn)，就得到國內(nèi)外的一致認(rèn)可，而太極拳以其獨(dú)特的的優(yōu)點(diǎn)，成為促進(jìn)老年人認(rèn)知功能的研究熱點(diǎn)。通過梳理文獻(xiàn)資料，具體表現(xiàn)在以下4個(gè)方面：

1.1 太極拳鍛煉對(duì)老年人記憶功能的影響

記憶是指執(zhí)行認(rèn)知任務(wù)過程中，獲得的經(jīng)驗(yàn)或者信息在大腦中保存和提取的神經(jīng)過程，是人類認(rèn)知功能的核心，也是目前認(rèn)知神經(jīng)學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)中研究最熱門的話題之一。老年人認(rèn)知功能衰退的重要標(biāo)志就是記憶功能的減弱，包括記憶總量的減少、記憶刷新能力下降等。在實(shí)際的記憶功能測驗(yàn)過程中，主要通過語文記憶測驗(yàn)法(聽覺詞匯學(xué)習(xí)測驗(yàn)法、數(shù)字廣度測驗(yàn)法等)和非語文記憶測驗(yàn)法(Rey復(fù)雜圖形測驗(yàn)法等)兩種分類方法進(jìn)行。目前，關(guān)于太極拳對(duì)老年人記憶功能的影響研究相對(duì)較少。

在橫向研究過程中，研究者通過比較不同人群(太極拳鍛煉組、其他體育活動(dòng)鍛煉組、無運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)對(duì)照組)的記憶功能，發(fā)現(xiàn)太極拳鍛煉組的老年人通過聽覺詞匯學(xué)習(xí)測驗(yàn)法獲得的最終結(jié)果明顯高于其他兩組測驗(yàn)組，這表明太極拳鍛煉組有更好的信息保存和提取功能，經(jīng)常從事太極拳鍛煉的老年人具有較強(qiáng)的記憶功能。在縱向研究過程中，研究者對(duì)患有癌癥的老年人通過持續(xù)有規(guī)律的鍛煉太極拳之后，利用聽覺詞匯學(xué)習(xí)測驗(yàn)法獲得的得分明顯提高，記憶功能得到提升。但是，只有通過進(jìn)一步詳實(shí)的研究才能對(duì)太極拳對(duì)老年人的記憶功能的影響提供充分的證據(jù)[2]。

1.2 太極拳鍛煉對(duì)老年人注意功能的影響

注意力是指心理對(duì)一定對(duì)象以清晰生動(dòng)的形式進(jìn)行指向和集中，其本質(zhì)是意識(shí)的聚焦。注意力也是老年人認(rèn)知功能的一部分。在實(shí)際的注意力測驗(yàn)過程中，主要通過彩色連線測驗(yàn)法、數(shù)字-符號(hào)模式測驗(yàn)法、符號(hào)-數(shù)字模式測驗(yàn)法等方法進(jìn)行。

在橫向研究過程中，研究者通過比較不同人群(太極拳鍛煉組、其他體育活動(dòng)鍛煉組、無運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)對(duì)照組)的注意功能，發(fā)現(xiàn)太極拳鍛煉組的老年人通過彩色連線測驗(yàn)法獲得的最終結(jié)果明顯高于其他兩組測驗(yàn)組，這表明太極拳鍛煉組在注意力的保持和分配方面具有優(yōu)勢。在縱向研究過程中，研究者對(duì)患有癌癥的老年人通過持續(xù)有規(guī)律的鍛煉太極拳之后，利用彩色連線測驗(yàn)法獲得的得分明顯提高，注意功能得到提升[2]。

1.3 太極拳鍛煉對(duì)老年人執(zhí)行功能的影響

執(zhí)行功能是指在執(zhí)行具體的認(rèn)知任務(wù)時(shí)，控制和調(diào)節(jié)認(rèn)知活動(dòng)的過程，屬于大腦最高級(jí)的認(rèn)知過程，主要包括抑制、轉(zhuǎn)換、刷新三部分功能。執(zhí)行功能的研究是認(rèn)知心理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的關(guān)注熱點(diǎn)。在實(shí)際的執(zhí)行功能測驗(yàn)過程中，主要通過詞語流暢性測驗(yàn)法、斯特魯普測驗(yàn)法、音位流暢性測驗(yàn)法等方法進(jìn)行。

在橫向研究過程中，研究者通過比較不同人群(太極拳鍛煉組、有氧鍛煉組、伸展鍛煉組、無鍛煉組)的執(zhí)行功能，其中每組又分為鍛煉時(shí)間超過五年和低于五年的兩個(gè)亞組，結(jié)果表明，鍛煉時(shí)間超過五年的太極拳鍛煉組和有氧鍛煉組的老年人，通過詞語流暢性測驗(yàn)法獲得的最終結(jié)果明顯高于其他組，即執(zhí)行功能較強(qiáng)。在縱向研究過程中，研究者對(duì)患有癌癥的老年人通過持續(xù)有規(guī)律的鍛煉太極拳之后，利用音位流暢性測驗(yàn)法和斯特魯普測驗(yàn)法獲得的得分明顯提高，執(zhí)行功能得到提升[2]。

1.4 太極拳鍛煉對(duì)老年人反應(yīng)能力的影響

反應(yīng)時(shí)間會(huì)隨著老年人年齡的增大而逐漸增長，即反應(yīng)能力下降。已有研究表明，積極進(jìn)行體育活動(dòng)的老年人，其反應(yīng)能力等認(rèn)知功能會(huì)比同齡人下降速度慢，而且即使開始進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)的年齡較大，對(duì)反應(yīng)能力也同樣具有提高作用。張楠楠等人通過對(duì)平均年齡為58歲的中老年人(分為太極拳鍛煉組、無鍛煉對(duì)照組)的平均反應(yīng)時(shí)間、最佳反應(yīng)時(shí)間等反應(yīng)能力方面進(jìn)行測驗(yàn)，結(jié)果表明，太極拳鍛煉組的反應(yīng)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，反應(yīng)能力較強(qiáng)[3]。盡管如此，太極拳鍛煉促進(jìn)老年人反應(yīng)能力的機(jī)制目前尚不清楚。

2.太極拳鍛煉促進(jìn)老年人認(rèn)知功能的作用機(jī)制研究

現(xiàn)階段，關(guān)于太極拳促進(jìn)老年人認(rèn)知功能的作用機(jī)制研究較少，更多的是根據(jù)相關(guān)測驗(yàn)方法進(jìn)行推測和假設(shè)。目前關(guān)于太極拳鍛煉促進(jìn)老年人認(rèn)知功能的機(jī)制主要有以下兩種解釋：

2.1 選擇性提高假說

選擇性提高假說(Selectivityimprovementhypothesis)是指利用有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人認(rèn)知功能的促進(jìn)機(jī)制來推測太極拳鍛煉的促進(jìn)機(jī)制。通過有氧運(yùn)動(dòng)可以選擇性的改善依賴于大腦額葉的執(zhí)行任務(wù)，已有相關(guān)的腦成像技術(shù)證明，有氧運(yùn)動(dòng)能夠引起大腦前額葉、顳葉和頂葉等結(jié)構(gòu)及其功能的改變。太極拳鍛煉雖然能促進(jìn)老年人包括記憶功能、注意功能在內(nèi)的認(rèn)知功能，但更多的是集中于執(zhí)行功能，同時(shí)也是

一種中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，因此可以借鑒推測[4]。

2.2 身體鍛煉-認(rèn)知中介模型

身體鍛煉-認(rèn)知中介模型(model of the effects of physical exercise on mediators of cognition)是指通過心理因素、身體素質(zhì)、疾病狀況等中介變量來間接地影響人的認(rèn)知功能，現(xiàn)廣泛用于解釋身體鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知功能的促進(jìn)機(jī)制。由于老年人通過太極拳鍛煉可以對(duì)自身的心理因素、身體素質(zhì)、疾病狀況等都能產(chǎn)生直接或者間接的影響，因此，可以利用身體鍛煉-認(rèn)知中介模型解釋太極拳鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知功能的促進(jìn)機(jī)制[4]。

此外，有個(gè)別研究從大腦機(jī)制方面闡述了太極拳鍛煉能夠促進(jìn)老年人的認(rèn)知功能。在橫向研究中發(fā)現(xiàn)，太極拳鍛煉者中央前回、舌溝皮層等大腦結(jié)構(gòu)的厚度顯著高于一般人，而在干預(yù)研究中也發(fā)現(xiàn)，通過太極拳鍛煉，會(huì)使人的全腦體積顯著提高。但是相關(guān)研究證據(jù)較少，需進(jìn)一步深入探究。

3.結(jié)語

通過研究太極拳鍛煉對(duì)老年人記憶功能、注意功能、執(zhí)行功能、反應(yīng)能力等方面的認(rèn)知功能的促進(jìn)作用，可以為降低老年人認(rèn)知功能的衰退提供依據(jù)，但是仍然存在很多問題，如試驗(yàn)對(duì)象的年齡段范圍不夠?qū)挿?、?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案不夠嚴(yán)謹(jǐn)和系統(tǒng)、太極拳促進(jìn)老年人認(rèn)知功能的作用機(jī)制研究較少等。因此，還有許多觀點(diǎn)不一致，甚至值得懷疑的地方。在以后的研究過程中，應(yīng)減少缺乏科學(xué)證據(jù)的推測和假設(shè)，更多的利用生理學(xué)、心理學(xué)和神經(jīng)學(xué)等先進(jìn)領(lǐng)域的科學(xué)知識(shí)來研究太極拳鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知功能的促進(jìn)作用的機(jī)制。

[1] 田金洲.阿爾茨海默病：一個(gè)全新的臨床病理單元[J].中國老年學(xué)雜志,2008 (10 ):4-6.

[2] 梁冬梅.太極拳鍛煉促進(jìn)老年人認(rèn)知功能的研究綜述[J].體育學(xué)刊,2014,21(4): 61-65.

[3] 張楠楠.長期太極拳鍛煉改善中老年人認(rèn)知能力的作用[J].中國臨床康復(fù),2006, 10(26):7-9.

[4] 白蓉.身體活動(dòng)對(duì)老年認(rèn)知功能的影響[J].心理科學(xué)進(jìn)展.2011,19(12):1777 -1787.