關(guān)于無癥狀膽囊結(jié)石

■李秉璐

很多患有膽囊結(jié)石的人并沒有任何臨床癥狀，那么是不是一定需要做手術(shù)切除膽囊呢？

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)膽道學(xué)組的規(guī)定和臨床經(jīng)驗(yàn)，符合以下條件之一的膽囊結(jié)石病人即具備手術(shù)指征，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)切除膽囊。

50歲以上患者，或發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石超過5年。與長時(shí)間的結(jié)石刺激膽囊黏膜會(huì)繼發(fā)膽囊癌變有關(guān)。

合并糖尿病。對(duì)于糖尿病患者，一旦膽囊炎急性發(fā)作，保守治療成功的機(jī)會(huì)很小，而且病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人。

結(jié)石大于2厘米的患者。與膽囊的癌變關(guān)系密切。

瓷性膽囊。與膽囊癌關(guān)系密切。

充滿型膽囊結(jié)石。因?yàn)榧幢悴磺谐懩?，膽囊也已?jīng)沒有功能。

萎縮性膽囊。萎縮的膽囊不但沒有功能，而且容易繼發(fā)膽囊癌。

雖然膽囊切除手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，但符合以上條件的膽囊會(huì)帶給您更大的風(fēng)險(xiǎn)，因此提醒您謹(jǐn)慎考慮。