肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)中重度慢阻肺患者肺功能、呼吸困難程度、生存質(zhì)量和急性加重的影響

甘雨珠

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科 四川 成都 641000）

慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見的一種疾病，雖然現(xiàn)階段在這種疾病的治療中有多種方法，但都難以避免的會(huì)導(dǎo)致患者肺功能逐步下降，對(duì)患者的身體健康與生命安全造成了極大的威脅[1]。因此，在治療的同時(shí)，必須要實(shí)施科學(xué)、合理的肺康復(fù)訓(xùn)練。本次研究了112例中重度慢阻肺患者，分析了肺康復(fù)訓(xùn)練在中重度慢阻肺患者中的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2015年2月到2017年3月，112例中重度慢阻肺患者，且在研究當(dāng)中依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將其分為2組。其中，對(duì)照組56例患者，女患者26例，男患者30例；患者年齡55～88歲，平均（64.24±8.23）歲；56例實(shí)驗(yàn)組患者中男31例，女25例；年齡在57～87歲，平均為（65.69±9.64）歲.

對(duì)照組基本資料與實(shí)驗(yàn)組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者不予進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組采用肺康復(fù)訓(xùn)練：

（1）縮唇腹式呼吸法：讓患者一只手按壓胸口，另一只手按壓腹部，張口進(jìn)行快速呼吸，隨后閉上嘴巴，用鼻進(jìn)行深呼吸，直到不能再吸時(shí)，憋氣2～3s，再用口進(jìn)行呼吸。此過程每日進(jìn)行3次訓(xùn)練，20min/次；

（2）呼吸操練習(xí)：采用本科室專業(yè)人士所制定的呼吸操進(jìn)行訓(xùn)練，并將呼吸操的形式以圖片方式給予患者，讓患者能夠清楚呼吸操中的各項(xiàng)內(nèi)容。呼吸操主要以縮唇呼氣配合肢體動(dòng)作為主，讓患者用鼻吸氣，用嘴呼氣，持續(xù)20～30min，每日進(jìn)行1次訓(xùn)練，持續(xù)6個(gè)月；

（3）肺康復(fù)訓(xùn)練中的注意事項(xiàng)：在訓(xùn)練前后讓患者多注意休息與吸氧，訓(xùn)練的強(qiáng)度需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來制定，在患者進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，觀察患者的心率，若患者的心率高于心肺運(yùn)動(dòng)中最大心率時(shí)，則需要停止訓(xùn)練。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者在進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練后，患者的肺功能、呼吸困難程度、生存質(zhì)量以及急性加重的次數(shù)；其中呼吸困難程度與生存質(zhì)量評(píng)分越低，則代表患者康復(fù)情況越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過（%）描述，計(jì)量資料以（±s）描述。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者急性加重的次數(shù)差異不大，組間不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而在肺功能評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分以及呼吸困難程度中，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)對(duì)比 （±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)對(duì)比 （±s）

組別（n=56） 肺功能評(píng)分 生存質(zhì)量評(píng)分 呼吸困難程度 急性加重次數(shù)實(shí)驗(yàn)組 29.15±5.07 66.24±8.45 3.06±0.47 4.26±1.07對(duì)照組 27.36±4.42 70.14±9.13 3.52±0.51 4.35±1.23 t 1.9915 2.3460 4.9634 0.4131 P 0.0489 0.0208 0.0000 0.6803

3.討論

慢性阻塞性肺病是威脅人類健康的常見疾病之一，在現(xiàn)階段的臨床治療中，治療過后的患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺功能下降。尤其是在極重癥慢阻肺患者當(dāng)中，其不但會(huì)影響患者的身體健康，同時(shí)還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量[3]。而肺康復(fù)訓(xùn)練則是針對(duì)患者肺功能的一種訓(xùn)練方式，其能夠有效改善患者肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)，增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)能力與健康生活質(zhì)量，并減少患者的住院天數(shù)，同時(shí)通過護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)與監(jiān)督，也能夠有效避免患者出現(xiàn)急性加重的情況，提高患者的康復(fù)效果[4]。在此次研究中，經(jīng)過肺康復(fù)訓(xùn)練后，56例實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能、生存質(zhì)量以及呼吸困難程度均優(yōu)于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；而實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間，患者出現(xiàn)急性加重的次數(shù)差異不大，由此可見肺康復(fù)訓(xùn)練不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性加重的情況，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，肺康復(fù)訓(xùn)練在中重度慢阻肺患者中有著良好的臨床效果，能夠有效的改善患者生理指標(biāo)，具有較高的推廣價(jià)值。

[1]馮秋月，楊冀萍.肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)不同嚴(yán)重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的影響[J].中國醫(yī)刊，2017，52（08):28-31.

[2]李群，陳鋒，王曉霞，包勇，陳敏.肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)不同嚴(yán)重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的影響[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2016，13(02):130-134.

[3]游明元，李群，陳鋒，陳敏.肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)極重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28(05):702-704.

[4]盛艦輝，譚薇，王曉麗.肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年重度慢性阻塞性肺病的影響[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，38(02):103-106.