溫針灸配關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩周炎的臨床療效

魏宇

（重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402560）

肩周炎主要是因?yàn)榛颊呒珀P(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥。該病的主要發(fā)病人群為中老年人，且女性患者的發(fā)病率高于男性患者。治療肩周炎的方式主要為關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，主要因?yàn)樵摷夹g(shù)治療效果好的特點(diǎn)，但是越來越多的臨床試驗(yàn)證明，溫針灸配關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)的方式存在無法緩解患者疼痛的缺陷，在肩周炎臨床治療效果更佳[1]。因此，本文主要研究溫針灸配關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩周炎的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院110例（2016年3月28日到2017年3月25日期間）肩周炎患者為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組55例，其中觀察組患者男、女性患者占比各為32、23例；年齡最大為：69歲，最小為45歲，年齡平均為（42.31±7.65）歲。對(duì)照組患者男、女性患者占比各為34、21例；年齡最大為：68歲，最小為46歲，年齡平均為（45.38±6.74）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者只單獨(dú)采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)進(jìn)行治療。讓患者取仰臥位，對(duì)于前屈障礙患者，醫(yī)生可手掌大魚際按壓患者肱骨頭，，以從前向后的方向滑動(dòng)患者的肱骨頭；對(duì)于肩外展障礙患者，醫(yī)生可采取以自頭向足方向滑動(dòng)患者的肱骨頭。

觀察組患者采取溫針灸配關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。主要包括：以側(cè)臥安置患者，將患處充分暴露出來，首先對(duì)患者的相關(guān)穴位進(jìn)行消毒處理，然后分別使用25～30號(hào)105寸毫針快速刺入肩髃、肩貞以及合谷等穴位，使用專業(yè)的手法獲得針感，等待獲得針感后在針柄插上藥用艾條，并用火點(diǎn)燃艾條。為防止?fàn)C傷患者皮膚，需要將藥用艾條插于距皮膚3cm針柄位置，如果還是存在灼熱感，則需要在皮膚和藥用艾條間用紙板隔熱。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束一段時(shí)間后，統(tǒng)計(jì)患者的治療情況。

痊愈：患者疼痛感消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；

顯效：患者疼痛感顯著改善，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，不影響正常運(yùn)動(dòng)功能。

有效：疼痛感基本上得到緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加。

無效：患者的疼痛感無顯著變化，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

用“%”的形式表示兩組肩周炎患者的治療有效率，并用卡方值檢驗(yàn)；在用SPSS 20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)兩組肩周炎患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示[2]。

2.結(jié)果

兩組患者的治療效果對(duì)比

經(jīng)過對(duì)兩組肩周炎患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組肩周炎患者的總有效率為94.54%，明顯高于對(duì)照組的總有效率83.64%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組肩周炎患者的治療有效率比較[(n)%]

3.結(jié)論

肩周炎也叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，該病的主要發(fā)病人群集中在40～70歲之間，是一種具有極高發(fā)病率的關(guān)節(jié)性炎癥[3]。肩周炎主要是因?yàn)榛颊呒珀P(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織出現(xiàn)水腫等無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)締組織增生使得患者關(guān)節(jié)運(yùn)用范圍受限，形成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙的現(xiàn)象[4]。因此，針對(duì)肩周炎的相關(guān)癥狀，在進(jìn)行治療的過程中，主要遵循通絡(luò)止痛和改善肩關(guān)節(jié)功能等兩大原則。傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)雖然在治療該疾病上有顯著的效果，但是有研究結(jié)果表明，該方法只能改善患者的肩關(guān)節(jié)功能，無法緩解患者疼痛的現(xiàn)象。而溫針灸主要是通過對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍穴位以及相關(guān)經(jīng)絡(luò)下手，加快炎性物質(zhì)吸收速度，從而起到活血化瘀、通活經(jīng)絡(luò)和止痛的效果。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過對(duì)兩組肩周炎患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組肩周炎患者的總有效率為94.54%，明顯高于對(duì)照組的總有效率83.64%，兩組差異顯著。說明溫針灸配關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)與傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)相比，更加適應(yīng)患者的病情，對(duì)促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流通，提高患者的疼痛閾值有顯著的幫助。

綜上所述，使用溫針灸配關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)運(yùn)用在肩周炎的治療中，能夠顯著提高治療效果，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)有非常良好的促進(jìn)作用。

[1]趙霞.溫針灸配關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩周炎的臨床療效對(duì)比分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08(01):172-174.

[2]劉甲祥.肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合溫針灸治療肩周炎的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36(02):118-119.

[3]劉素云.溫針灸聯(lián)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)用于治療肩周炎臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36(12):132-133.

[4]王麗菊，郭龍.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)配合溫針灸治療肩周炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(06):76-78.

[5]王斌，高松年.Matland關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療創(chuàng)傷術(shù)后伸直型膝關(guān)節(jié)功能障礙的臨床療效觀察[J].工企醫(yī)刊，2012，25(05):25-26.