銀萊湯加減治療小兒肺胃積熱型感冒系列研究

朱玉霞

（甘肅省酒泉市肅州區(qū)西北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅 酒泉 735000）

肺胃積熱型感冒時(shí)感冒的一種，小兒發(fā)生肺胃積熱型感冒是由于肺脾腎虛出現(xiàn)了損傷導(dǎo)致的，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡熱、容易出汗、咽喉發(fā)紅、口臭、睡眠質(zhì)量欠佳等癥狀[1]。因此對(duì)于這種疾病的治療一定要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀以及檢查結(jié)果對(duì)癥治療。本次研究主要探討分析采用銀萊湯加減治療的臨床效果，現(xiàn)將具體治療過(guò)程報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2013年2月—2017年2月我院兒科門(mén)診就診的肺胃積熱型感冒的小兒患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。所有患者中包括男性38例，女性42例，年齡1歲半～15歲，平均年齡（5.9±3.8）歲。本次研究的所有患者臨床主要表現(xiàn)在發(fā)熱、噴嚏、鼻塞、咳嗽，部分患者好伴有嘔吐、腹瀉等癥狀；排除標(biāo)準(zhǔn)：將近期使用過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑的患者以及患有原發(fā)性免疫缺陷疾病的患者排除，排除先天呼吸道畸形的患者，并且將合并有嚴(yán)重的肝腎、心、腦、造血系統(tǒng)疾病的患者排除。兩組患者的基本資料比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施銀萊湯加減治療。銀萊湯的組成：金銀花20g、萊菔子10g、連翹10g、黃芩10g、前胡8g、瓜蔞10g、魚(yú)腥草15g。然后因癥不同而加減治療，對(duì)于外感風(fēng)寒而且伴有惡風(fēng)的患者，加入豆豉、荊芥；臨床伴有咽喉腫痛的患者加入木蝴蝶、牛蒡子、忍冬藤、山豆根、桔梗、馬勃可以幫助患者消腫排毒；對(duì)于咳嗽比較嚴(yán)重的患者，則應(yīng)該加入杏仁、桔梗、枇杷葉等，可以幫助患者宣肺理氣；痰液比較多的患者加入浙貝母、蘆根、冬瓜仁、陳皮、半夏、瓜蔞等進(jìn)行治療。如果患者濕氣阻滯而且苔黃厚膩的患者，加入藿香、菖蒲、蒼術(shù)、砂仁等進(jìn)行治療，對(duì)于積食的患者可以加入 雞內(nèi)金、檳榔、焦三仙幫助消食；肺胃陰傷的患者將麥冬、沙參甘寒等進(jìn)行治療；鼻塞的患者加入蒼耳子、辛夷花等實(shí)施治療。上述藥物對(duì)于小于3歲的患者2天一劑，大于3歲的患者每天一劑，用水煎服，早晚服用。發(fā)燒的患者間隔6小時(shí)服用一次，退燒后改為每天早晚服用。一個(gè)療程為6d，不到一個(gè)療程痊愈的患者即可停止治療，所有患者治療1個(gè)療程后對(duì)其效果進(jìn)行分析比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究結(jié)果借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比分析兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為92.5%，對(duì)照組的治療總有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組明顯的高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果比較

3.討論

西醫(yī)將感冒認(rèn)為是上呼吸道感染疾病，發(fā)生這種疾病主要是因?yàn)榛颊叩臋C(jī)體免疫功能出現(xiàn)了紊亂導(dǎo)致的[2]。臨床上對(duì)其治療主要是采用免疫調(diào)節(jié)劑加抗病毒藥物和抗菌藥物進(jìn)行治療，這種辦法可以很快的控制病情的發(fā)展，將發(fā)病次數(shù)降低，但是對(duì)于部分臨床癥狀如容易出汗、口臭、咽紅、大便干燥、舌紅、苔黃厚膩等癥狀的治療效果不明顯，因此本次研究主要對(duì)小兒患者實(shí)施銀萊湯加減治療。

中醫(yī)認(rèn)為小兒感冒多見(jiàn)虛癥，和本病的病理性生理特點(diǎn)相符[3]。隨著人們生活的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，過(guò)食肥甘炙煿，小兒脾胃本弱，表現(xiàn)為脾長(zhǎng)不足，故而積久化熱。對(duì)其采用銀萊湯加減治療，藥方組成金銀花、萊菔子、連翹、前胡、黃芩、瓜蔞、魚(yú)腥草等組成的，其中金銀花味甘性寒，具有清熱解毒的效果，萊菔子具有去熱降低肺氣使得腸腑通暢的效果，而連翹既能清宣肺熱，還可以苦寒清降，將其和魚(yú)腥草相互配合，清肺的效果非常良好。瓜蔞上可以清熱化痰，中可以利氣寬胸，下可以潤(rùn)腸通便，前胡有助于降氣，氣機(jī)通暢。對(duì)肺胃同時(shí)進(jìn)行治療，清宣并用，效果比較良好[4]。而且在治療期間注意控制患者的飲食，禁忌辛辣、油膩的食物，并且少時(shí)甜膩的食物，控制肉類(lèi)的食用量。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯的比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于小兒肺胃積熱型感冒的患者采用銀萊湯加減治療，可以有效的清除胃腸積熱，清肺止咳，效果比較顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]付磊強(qiáng)，王立云.桑翹飲治療妊娠感冒(外感風(fēng)熱證)療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23(05):912-913.

[2]付培莉.對(duì)外寒肺熱型哮喘患兒實(shí)施三子平喘湯療法的臨床治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(50):90-92.

[3]石楸鳴.三子平喘湯治療小兒外寒肺熱型哮喘療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，17(09):1263-1264.

[4]黎家樓，李永強(qiáng)，余白樺，等.百合固金湯聯(lián)合西藥治療陰虛肺熱型支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染40例[J].河南中醫(yī)，2016，36(07):1228-1230.