乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)的應(yīng)用及臨床意義評(píng)估

朱莉 孫兆霞 王芳

（青海省中醫(yī)院檢驗(yàn)科 青海 西寧 810000）

乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒對肝臟進(jìn)行感染從而引起的肝臟疾病，在臨床上較為常見。如果乙型肝炎病毒對患者進(jìn)行長期感染而得不到救治，患者有可能出現(xiàn)肝硬化、肝癌的現(xiàn)象，對患者的生命安全以及正常生活帶來嚴(yán)重的影響[1]。就目前來說，臨床醫(yī)學(xué)上通常采用抗病毒治療的方式治療乙型肝炎。通過抗病毒抑制的效果能夠有效減少患者發(fā)生肝硬化、原發(fā)性肝癌的發(fā)生率[2]。本次研究選擇我院2016年4月至2017年4月間收治的乙肝患者50例作為研究對象，探究對乙肝患者采用乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月至2017年4月間收治的乙肝患者50例作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床確診為慢性肝炎。所有患者中男性患者23名，女性患者27名，年齡35～74歲，平均年齡（52.4±6.2）歲。所有患者在一般資料無明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

所有患者均抽取5ml靜脈血，采用離心機(jī)對血液樣本進(jìn)行離心沉淀，分離其中血液血清；對患者血清樣本采用ELISA檢測方式檢測HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc，分析結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，50例患者的檢測結(jié)果中，都有不同的陽性指標(biāo)，而檢測結(jié)果中能夠陽性率最高的指標(biāo)為HBsAg，占46（92.00%）；其次為抗-HBc，陽性率為42（84.00%）。（詳情見表1），項(xiàng)目包括HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc。

表1 乙肝五項(xiàng)分析檢測結(jié)果

3.討論

乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱。就目前來說，乙肝已經(jīng)成為了一種世界性疾病，具有極強(qiáng)的傳染性和較長的病癥，并且在預(yù)后治療時(shí)往往沒有顯著效果。統(tǒng)計(jì)而言，世界范圍內(nèi)攜帶乙肝病毒的患者超過3億[3]。其中，大多數(shù)患者往往處于醫(yī)療狀態(tài)較差的發(fā)展中國家。

當(dāng)乙肝病毒感染人體后，人體內(nèi)會(huì)發(fā)生相應(yīng)的免疫應(yīng)答反應(yīng)，在通過血清檢測即可檢測到相關(guān)病毒感染的血清學(xué)指標(biāo)，而這類血清學(xué)指標(biāo)被稱為乙肝五項(xiàng)，主要包括[4]乙型肝炎表面抗原(HBsAg)；乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)；乙型肝炎e抗原(HBeAg)；乙型肝炎e抗體(抗-HBe)；乙型肝炎核心抗體(抗-HBc)。當(dāng)患者發(fā)生血清轉(zhuǎn)氨酶升高前2～8周，其HBsAg則會(huì)出現(xiàn)，所以HBsAg往往應(yīng)用于乙肝患者的早期診斷，是乙肝患者的重要早期診斷指標(biāo)之一；而抗-HBs往往出現(xiàn)于急性乙肝患者恢復(fù)期，是一種中和性抗體，能夠在患者體內(nèi)儲(chǔ)存較長時(shí)間；而HBeAg與病毒顆粒和病毒DNA有較為密切的聯(lián)系，能夠作為乙肝病毒復(fù)制活躍性指標(biāo)的檢測，通常情況下其出現(xiàn)時(shí)間在HBsAg出現(xiàn)后稍晚即會(huì)出現(xiàn)；抗-HBe指標(biāo)的產(chǎn)生則是在HBeAg的刺激下出現(xiàn)的，能夠?qū)颊邫C(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的保護(hù)作用，但值得注意的是抗-HBe并不屬于保護(hù)抗體，而是一種既往感染的標(biāo)志[5]。所以通過對乙肝五項(xiàng)的陽性狀況進(jìn)行分析，能夠通過分析患者體內(nèi)的不同組合，分析患者的病情發(fā)展。因此來說，乙肝五項(xiàng)檢查應(yīng)用于乙肝檢測較常規(guī)單項(xiàng)表面抗原檢測的診斷有效性更佳、五項(xiàng)檢查中不僅能夠有效反應(yīng)患者乙肝表面抗原的活動(dòng)情況，還能了解患者機(jī)體內(nèi)乙肝病毒的活動(dòng)和病情發(fā)展時(shí)期，從而提高患者的診斷效果，為治療提供有效依據(jù)。

本次研究結(jié)果顯示，50例患者的檢測結(jié)果中，都有不同的陽性指標(biāo)，而檢測結(jié)果中能夠陽性率最高的指標(biāo)為HBsAg，占46（92.00%）；其次為抗-HBc，陽性率為42（84.00%）。說明乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)是乙肝患者的進(jìn)行檢驗(yàn)的重要標(biāo)志指標(biāo)，對乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)以及乙肝的診斷具有十分重要的臨床應(yīng)用意義，能夠檢出患者的病情，從而為臨床醫(yī)療人員提供可靠的治療理論支持，具有較高的檢驗(yàn)價(jià)值，值得推廣使用。

[1]張曉琦.500例乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，(10):341-342.

[2]鄒細(xì)榮.100例乙肝患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(18):151-152.

[3]白素萍.乙型肝炎患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析與研究[J].中國處方藥，2014，(5):18-19.

[4]仁青措姆.26例乙肝患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，(34):60-60.

[5]李軍民，馮陸，胡云芝，等.300例乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，02(5):130-131.