托吡酯治療癲癇的臨床價(jià)值及安全性研究

李琛

（四川省廣元市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 廣元 628017）

癲癇作為常見的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，具有病因復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患者的大腦、精神及其他組織器官均造成了不同程度的損害，甚至生命危害。為此，本文通過分析采用托吡酯對(duì)癲癇患者的治療效果，為改善癲癇患者預(yù)后，提高治療安全性和有效性提供參考，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年5月至2017年3月期間在我院接受治療的癲癇患者86例。根據(jù)患者病歷卡的單雙號(hào)，將86例癲癇患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者均為43例。觀察組中男25例、女21例；最低年齡為20歲，最高年齡為63歲，年齡均值為（37.52±5.24）歲；最短病程為1年，最長病程為5年，平均病程為（3.25±1.36）年。對(duì)照組中男24例、女22例；最低年齡為21歲，最高年齡為62歲，年齡均值為（38.36±5.26）歲；最短病程為1年，最長病程為6年。86例癲癇患者的基本資料構(gòu)成因素經(jīng)分析軟件檢驗(yàn)后，組間差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組實(shí)施托吡酯治療，藥物的用法用量為：托吡酯的初始劑量為每日25mg口服，用藥后每7d將用藥劑量增加25mg，逐漸增至最佳劑量為每日口服200mg。

對(duì)照組實(shí)施苯妥英鈉治療，藥物的用法用量為：苯妥英鈉初始劑量為每日口服200mg，用藥后每7d將用藥劑量增加25mg，最佳劑量為每日300mg分兩次口服。兩組患者均持續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癲癇發(fā)作次數(shù)較用藥前減少≥50%，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)和體征基本消除；有效：癲癇發(fā)作次數(shù)較用藥前減少50%，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)和體征得到明顯改善和控制；無效：病情改善不明顯，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

86例癲癇患者治療期間，除使用藥物不同外，其他臨床指標(biāo)經(jīng)檢驗(yàn)未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析工具選擇SPSS 19.0軟件，數(shù)據(jù)差異對(duì)比以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

86例癲癇患者采用托吡酯及苯妥英鈉治療后，觀察組患者所取得的臨床治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，較比對(duì)照組患者所取得的相關(guān)結(jié)果更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，詳情數(shù)據(jù)由表1可見。

3.討論

目前，臨床治療癲癇仍然以藥物治療為主，約80%的癲癇患者經(jīng)有效、正規(guī)的藥物治療后，病情均得到了明顯的改善和控制。癲癇托吡酯屬于一種新型的抗癲癇藥物[2]，對(duì)多種癲癇類型效果具有較為理想的耐藥性，藥效發(fā)揮迅速且完全，生物利用度高，無論單獨(dú)用藥還是與其他藥物聯(lián)合治療均不易發(fā)生不良反應(yīng)，安全性更為理想。較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[3]，托吡酯可以有效提高癲癇治療有效性，且安全性更為理想。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí)，結(jié)合研究內(nèi)容，本研究中觀察組患者的臨床總有效率明顯偏高，用藥后出現(xiàn)記憶力下降、惡心、頭暈的幾率明顯更低[4-5]。因此，我們可以發(fā)現(xiàn)托吡酯是更加恰當(dāng)和有效的選擇，所取得的臨床治療效果，比采用苯妥酸鈉更加符合臨床治療，且安全性和有效性更高，預(yù)后效果更為理想，值得予以推廣。但是由于研究時(shí)間及病例數(shù)量有限，本次研究還存在著諸多的不足，托吡酯能夠作為臨床治療癲癇的首選藥物，還需要進(jìn)一步的研究和觀察予以驗(yàn)證[6]。

表1 臨床治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率

[1]周智慧，肖爭(zhēng)，王學(xué)峰，等.卡馬西平、托吡酯與丙戊酸鈉治療102例腦炎繼發(fā)癲癇療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39(21):2878-2880.

[2]黃從剛，卞紅強(qiáng)，羅正利，等.左乙拉西坦和托吡酯治療癲癇療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13(5):499-503.

[3]李娟，李祥麗，黃美穎，等.托吡酯片單藥對(duì)小兒癲癇的療效以及預(yù)后分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(36):3720-3721.

[4]康慧聰，胡琦，劉曉艷，等.丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的療效及安全性研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，92(17)：1174-1178.

[5]高俊淑，李娜，陳景紅，等.托吡酯單藥治療癲癇的臨床和動(dòng)態(tài)腦電圖分析[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31(24)：4919-4920.

[6]李娟，李祥麗，黃美穎，等.托吡酯片單藥對(duì)小兒癲癇的療效以及預(yù)后分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(36)：3720-3721.