丙型肝炎病毒（HCV）感染在肝細(xì)胞癌（HCC）的發(fā)生發(fā)展中的重要作用

畢麗霞 劉新枝

（中國人民解放軍第148醫(yī)院 山東 淄博 255300）

引言

肝細(xì)胞癌是臨床較常見的惡性腫瘤，其臨床癥狀隱匿，特異性不高，但惡性程度較高，對患者身體健康傷害非常巨大，5年生存率低于3%，已經(jīng)成為了影響我國人民身體健康的重要疾病[1]。正是因?yàn)檫@一特點(diǎn)，分析影響肝細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展的因素，并針對其制定出相應(yīng)的處理措施非常重要。本文即分析了丙型肝炎病毒在肝細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展中的作用，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在1年內(nèi)，即2013年2月—2014年2月內(nèi)收治的50例丙型肝炎病毒感染肝細(xì)胞癌患者，設(shè)置為觀察組。觀察組中，男性35例，女性15例，年齡28～76歲，平均（52.36±23.64）歲。另收集在同期收治的50例非病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌患者，設(shè)置為對照組。對照組中男性34例，女性16例，年齡28～77歲，平均（52.59±24.41）歲。對兩組一般資料分析后顯示，其差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對所有患者的臨床資料和病歷進(jìn)行收集，并對其實(shí)施針對性分析。同時(shí)需對患者的預(yù)后情況進(jìn)行收集和比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，可使用t檢驗(yàn)和（±s）分析計(jì)量資料，可使用χ2檢驗(yàn)和率%分析計(jì)數(shù)資料，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P＜0.05），表示差異顯著，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者臨床病理特征比較

本次研究顯示觀察組癥狀發(fā)生率明顯高于對照組，丙氨基酸氨基轉(zhuǎn)氨酶明顯高于對照組，白蛋白明顯低于對照組，甲胎蛋白明顯低于對照組，腫瘤大小明顯低于對照組，肝硬化發(fā)生率明顯低于對照組，如表1、2所示。

3.討論

諸多研究顯示，丙型肝炎病毒的感染是導(dǎo)致肝細(xì)胞癌的重要因素，并且由于丙肝病毒感染而導(dǎo)致肝癌發(fā)病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，對我國人民的身體健康也造成了巨大威脅[2]。因而需分析丙肝病毒在肝細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展中的具體作用，以期對其起到更好的預(yù)防和診療效果。

本次研究中觀察了丙肝病毒感染的肝細(xì)胞癌患者和非病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌患者，對其臨床病理特征和預(yù)后情況進(jìn)行分析。通過本次研究顯示，兩組患者在丙氨基酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、甲胎蛋白、腫瘤大小、肝硬化發(fā)生率方面有顯著差異。同時(shí)丙肝病毒感染患者的生存率高于非病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌。

通過對其進(jìn)行分析后顯示，這是因?yàn)楸透窝撞《镜奶攸c(diǎn)造成的。在感染丙型肝炎病毒后，其肝臟功能和造血功能均會受到影響。丙型肝炎患者的丙氨基酸氨基轉(zhuǎn)氨酶明顯高于非病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌患者，白蛋白、甲胎蛋白均明顯低于非病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌患者，均可說明丙型肝炎對肝臟功能造成了較大損害。而丙型肝炎患者的腫瘤大小以及肝硬化發(fā)生率明顯低于對照組。通過對其進(jìn)行分析后可發(fā)現(xiàn)，這可能和丙肝發(fā)生后的癥狀有關(guān)。由于丙肝發(fā)病后會出現(xiàn)全身無力、食欲下降、惡心、尿黃眼黃等表現(xiàn)[3]。尤其是一些患者會發(fā)生急性肝炎的表現(xiàn)，這些典型癥狀均會讓患者及時(shí)到醫(yī)院中接受診斷和治療，因此可及早發(fā)現(xiàn)自身病情。相比癥狀特異性低、不顯著甚至基本不會發(fā)生臨床癥狀的非病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌，丙肝病毒感染患者的病灶更小，肝硬化發(fā)生率也更低[4]。

同時(shí)在本文中也顯示，觀察組患者3年生存率高于對照組。通過分析顯示，這也和丙型肝炎感染有著較大關(guān)系。由于在丙肝發(fā)生后可及時(shí)的到醫(yī)院中接受診斷和治療，其病理分期相比非病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌患者也較低，可使用更加有效的手段治療，因而其治療效果也更好。同時(shí)在發(fā)病早期患者機(jī)體受影響也較小，可更好的耐受各種治療方法，提升臨床療效。

綜上所述，丙型肝炎病毒感染在肝細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展中有著較大作用，其體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)小病灶的比例較高，但丙型肝炎會對其肝臟功能造成較大影響，術(shù)后總體生存率較高。

表1 兩組患者臨床病理特征對比（±s）

表1 兩組患者臨床病理特征對比（±s）

組別 觀察組（50例） 對照組（50例） t P丙氨基酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（U/L） 48.54±32.14 68.78±58.87 2.134 0.035白蛋白（g/L） 40.36±5.39 46.98±10.47 3.975 0.000甲胎蛋白（μg/L） 2031.21±53.54 3542.28±96.54 96.790 0.000腫瘤大小（cm） 4.25±2.14 8.36±4.98 5.362 0.000

表2 兩組患者肝硬化發(fā)生率對比[n(%)]

[1]陳煒，馮德云，李波，等.丙型肝炎病毒蛋白對肝細(xì)胞RASSF2 mRNA表達(dá)的影響及其機(jī)制[J].中國普通外科雜志，2017，v.26(05):590-596.

[2]楊璐璇，張新.獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的慢性丙型肝炎患者發(fā)生肝細(xì)胞癌危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J].臨床肝膽病雜志，2017，v.33(03):543-547.

[3]李文娟，唐曉鵬，蔣芳清，等.CyclinD1，Bcl-2，P53和Survivin在丙型肝炎病毒相關(guān)肝細(xì)胞肝癌中臨床病理意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，v.16(08):1439-1446.

[4]M.Lewin，M.Gelu-Simeon，M.Ostos，F(xiàn).Boufassa，R.Sobesky，E.Teicher，施婷婷.肝硬化病人合并人類免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒感染的肝細(xì)胞癌的成像特性及預(yù)后[J].國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志，2016，v.39(01):68.