腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效對比研究

黃昌純

（四川省德陽市中江縣人民醫(yī)院普外科 四川 德陽 618100）

據(jù)近幾年臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，結(jié)腸癌的發(fā)病率逐年提高，已成為我國常見的一種惡性腫瘤，且隨著近幾年社會(huì)發(fā)展速度的加快，人們的生活節(jié)奏也逐漸加快，不規(guī)律的生活習(xí)慣導(dǎo)致結(jié)腸癌患者的發(fā)病率也有著明顯的提高，對患者的生命安全有著極大的威脅，且會(huì)對患者造成較大的壓力，傳統(tǒng)的治療方法主要是對患者進(jìn)行開腹手術(shù)治療，但傳統(tǒng)開腹手術(shù)對患者的傷害較大，患者術(shù)后的恢復(fù)效果較差，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)的使用頻率則逐漸增加[1]。正是基于此種情況，本次研究對象為2015年3月1日至2017年5月1日我院收治的80例結(jié)腸癌患者，觀察腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)的臨床治療療效，并進(jìn)行分析研究。詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2015年3月1日至2017年5月1日我院收治的80例結(jié)腸癌患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則，對參與研究的患者進(jìn)行分組，研究組患者50例，年齡處于31～70歲，30例男性患者，20例女性患者，體重處于37.4=15～79.07kg，平均(42.55±1.31)kg。對照組患者30例，年齡處于30～69歲之間，21例男性患者，9例女性患者，體重處于38.06～80.13kg，平均(43.02±1.11)kg。兩組患者的一般資料，如性別、受教育程度等方面，無明顯的差異，P＞0.05具可比性。且參與研究的患者均為自愿加入研究，并簽訂研究知情書。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組患者，治療方法選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)。

而研究組的患者，則采取腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)進(jìn)行治療：對患者進(jìn)行全麻后，取截石位進(jìn)行手術(shù)，建立氣腹后于患者臍下做觀察孔，操作孔則選擇于左右鎖骨，將腹腔鏡、操作鉗等置入，觀察后，對后腹膜以及腸系膜進(jìn)行切開，對其下血管進(jìn)行分離，使用鈦夾進(jìn)行血管夾閉，對病變位置進(jìn)行切除，切除后對盆腔進(jìn)行清掃[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的手術(shù)所用時(shí)間、手術(shù)出血量、以及術(shù)后患者腸功能的恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間等手術(shù)情況進(jìn)行記錄觀察，并選擇癌癥患者生活質(zhì)量評分表[3]對兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分研究，滿分100分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均使用SPSS 19.2.0軟件，兩組患者的手術(shù)情況以及術(shù)后生活質(zhì)量為計(jì)量資料，以(±s）進(jìn)行表示，采取t檢驗(yàn)法。為計(jì)數(shù)資料，以率（%）進(jìn)行表示，采取卡方檢驗(yàn)法。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者的手術(shù)情況、以及生活質(zhì)量評分，于對照組患者的手術(shù)情況、以及生活質(zhì)量評分差異較明顯。P＜0.05其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)情況調(diào)查表(±s）

表1 兩組患者的手術(shù)情況調(diào)查表(±s）

項(xiàng)目 手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)中出血量(ml)術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)研究組（n=50） 204.62±16.2592.36±18.64 64.3±2.54 7.63±1.25對照組（n=30） 161.3±19.85 206.3±26.5 96.2±4.36 11.35±0.64 t 6.9942 6.9421 7.5727 7.6461 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量情況調(diào)查表(±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量情況調(diào)查表(±s）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

項(xiàng)目 認(rèn)知功能 情緒功能 社會(huì)功能 軀體功能研究組（n=50） 92.63±1.58 93.65±3.21 93.22±2.9 90.32±2.6對照組（n=30） 76.24±2.64 83.24±1.54 85.61±1.05 80.36±1.84 t 7.2267 6.3464 7.6865 7.3341 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.結(jié)論

據(jù)近幾年的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，結(jié)腸癌的發(fā)病率逐年提高，已成為我國常見的一種惡性腫瘤，臨床上對結(jié)腸癌患者的治療方法多選擇使用手術(shù)治療，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對患者的病情有一定的治療效果，但由于開腹手術(shù)的術(shù)中出血量較多，創(chuàng)口較大，對患者的術(shù)后恢復(fù)有著較大的影響。而隨著臨床科技的不斷創(chuàng)新，腹腔鏡也逐漸的被臨床認(rèn)可，并應(yīng)用在結(jié)腸癌治療中，腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)不僅對患者的治療有著一定的效果，且由于其創(chuàng)口小，術(shù)中出血量較少，患者的術(shù)后生活質(zhì)量也較高，逐漸受到患者的接受和認(rèn)可。

綜合研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，在結(jié)腸癌患者的治療工作中，對患者采取腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，不僅可以有效的減少患者的術(shù)中出血量和術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，且可有效提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，提高患者的治療效果，值得在今后對結(jié)腸癌患者的治療工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]蔣磊，孫宏治，王巍，李晴，李強(qiáng).腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效對比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，08(12)：871-873.

[2]李新峰，侯臣芳.腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與開腹結(jié)腸癌根治術(shù)的近、遠(yuǎn)期療效對比[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2017，04(10)：584-587.

[3]徐東楚，郭云虎，楊明，徐敬修，劉永健.開腹與腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床療效研究[J].腹腔鏡外科雜志，2014，03(14)：190-192.