在白血病診斷中血常規(guī)指標綜合分析的應用價值分析

王勇

（廣元市精神衛(wèi)生中心 四川 廣元 628000）

白血病也被稱為血癌，往往是由于患者的造血系統(tǒng)發(fā)生異常而導致，屬于一種惡性腫瘤疾病[1]。針對白血病患者需要做到早發(fā)現、早診斷，對患者的預后具有重要的意義。臨床上基礎的生化檢驗方式就是血常規(guī)檢測，由于白血病患者會發(fā)生骨髓系病變，因此血常規(guī)也會出現相應的特異性變化，可以采用血常規(guī)的檢查方式將白血病篩查出來。本文對我院的80例白血病患者通過血常規(guī)指標綜合分析診斷和篩查的效果進行研究。

1.資料與方式

1.1 一般資料

此次研究所抽取的80例研究對象均為本院在2012年1月到2017年8月之間接受檢查和診斷的白血病患者，所有患者中有女性43例，男性37例，年齡最小的有11歲，年齡最小的有71歲，平均年齡為（37.24±5.43）歲；有48例患者為急性白血病，32例患者為慢性白血病。

1.2 方法

在對患者進行血常規(guī)檢查之前，叮囑患者必須禁止喝酒吸煙，避免暴飲暴食，確?；颊哂凶銐虻男菹r間，使用真空采血管采取血液，之后采用全自動分析儀檢查患者的血液樣本，主要包括紅細胞、白細胞以及血小板等，收集檢查數據，同時再對其實施涂片鏡檢。

1.3 統(tǒng)計學分析

將得到的所有數據采用SPSS 17.0的統(tǒng)計學軟件對其進行分析研究，計量資料、組間的比較和計數資料將分別選用t與χ2來進行檢驗，計數資料用率(百分比)的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用±s的形式來表示，P﹤0.05表示其差異具有統(tǒng)計學的意義。

1.4 觀察指標

對急性白血病患者的血小板與慢性白血病患者的血小板上升情況進行觀察和記錄。同時觀察儀器警示異常率與鏡檢異常率并做相應的記錄。

2.結果

同時急性白血病患者的血小板與白細胞上升率比慢性白血病患者低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

儀器警示異常率為88.75%（71/80），鏡檢異常率為100%（80/80），儀器警示異常率低于鏡檢異常率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

白血病主要是因為患者的骨髓和造血組織中逐漸出現了大量不受控制的克隆性白細胞，不斷繁殖，病情持續(xù)發(fā)展之后，患者會出現貧血以及各器官的淋巴結腫大的癥狀，從而導致其血液系統(tǒng)異?，F象。針對白血病需要在早期就做出準確的判斷和治療。

臨床上認為血常規(guī)檢查時對白血病進行篩查和診斷的最有效方法。由于血小板、白細胞以及血紅蛋白均與造血系統(tǒng)有密切的關系，因此，在進行血常規(guī)檢查過程中，這幾種細胞被選為檢測指標，通過這幾種細胞的檢測數值水平可以判斷患者的血細胞變化情況[2]。

但是由于白血病的臨床癥狀較為復雜，病情嚴重程度也各不相同，因此在對其進行診斷的過程中常常會出現漏診和誤診的情況，臨床上使用廣泛的有血細胞分析儀，因此需要對儀器異常警示情況與鏡檢異常警示情況進行熟練掌握。急性白血病患者的細胞分化一般處于早期的發(fā)展階段，病程相對來說較短，患者會出現發(fā)熱以及出血等相關的臨床癥狀，對于一些重要的組織器官還未造成嚴重的損害[3]。但是慢性白血病細胞已經發(fā)展到成熟階段，病程較長，使患者一些其他的重要器官功能逐漸受到損害，逐漸出現感染和出血癥狀，并且會隨著病情的不斷發(fā)展而導致病情更加嚴重，對患者的生命健康安全造成嚴重的威脅[4]。

此次研究結果顯示，儀器警示異常率低于鏡檢異常率，同時急性白血病患者的血小板與白細胞上升率比慢性白血病患者低，均P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。這說明血常規(guī)檢測指標存在較為顯著的特異性，同時也提示儀器檢查并不能代替鏡檢涂片檢查。此外，還需注意在使用全自動血液分析儀進行檢測時，需要加強檢測操作的規(guī)范性，如果發(fā)現各檢測指標有出現異?，F象，則需要通過鏡檢對其進行仔細復查，提高診斷效果的準確性，避免發(fā)生漏診和誤診的情況。

表1 急性白血病與慢性白血病指標比較

綜上所述，采用全自動血液分析儀對白血病患者進行檢測，比較容易出現漏診的情況，不能對白血病做出準確診斷，只能作為篩選的輔助工具。

[1]王述蓮，呼建民，何光倫，等.血清腫瘤標志物聯合血常規(guī)指標檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的應用研究[J].標記免疫分析與臨床，2017，24(01)：4-7.

[2]張林.血細胞參數綜合分析在白血病診斷的臨床應用分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2016，15(24)：2485-2486.

[3]李玉花，美榮.白血病初診患者血常規(guī)綜合指標的分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3(50)：9932.

[4]李晴.血常規(guī)指標綜合分析對白血病的診斷意義[J/OL].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1(07)：41.