綜合護(hù)理干預(yù)在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

蔡永紅

（南通市通州區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226311）

上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，一旦發(fā)作病情發(fā)展迅速，這種疾病的主要癥狀有兩種，分別是嘔血、黑便，若不及時(shí)救治病情嚴(yán)重可能會(huì)危及到患者的生命。對(duì)于上消化道出血這種疾病來說，不僅需要采取行之有效的救治措施進(jìn)行治療，同時(shí)必要的護(hù)理干預(yù)具有良好的止血效果。[1]為探討探討分析綜合護(hù)理干預(yù)在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究對(duì)研究組上消化道出血41例給予護(hù)理干預(yù)，效果較好，具體如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究對(duì)象為我院在2015年3月至2017年7月接受診治的上消化道出血患者82例，對(duì)以上研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為對(duì)照組（n=41）和研究組（n=41）。研究組男33例27～67歲，女8例29～67歲，平均年齡值為（51.1±1.2）歲；對(duì)照組男33例37～67歲，女8例31～57歲，平均年齡值為（52.1±1.2）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者在年齡和性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予用藥護(hù)理、病情觀察、協(xié)助醫(yī)生操作等常規(guī)護(hù)理模式。研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，再給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下所述：

心理護(hù)理干預(yù)。因患者在病情發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，常伴有焦慮、恐懼等情緒，因此需對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，良好的心理輔對(duì)患者病情的穩(wěn)定具有良好的作用，如通過輔導(dǎo)可對(duì)提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者的消極不良情緒，如抑郁、焦慮等。能過心理護(hù)理，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員治療及護(hù)理的配合度以及依從性。[2]

健康教育。護(hù)理人員應(yīng)通俗易懂的向患者說明上消化道出血的病因、藥物的不良反應(yīng)、用藥過程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)，通過健康教育使患者可以知道出現(xiàn)上消化道出血主要原因是自身原發(fā)疾病所造成的，消除其對(duì)出血癥狀不正確的主觀誤解，從而對(duì)此癥有個(gè)科學(xué)正確的認(rèn)識(shí)，提高患者依從性。[3]

飲食及生活習(xí)慣等干預(yù)。根據(jù)每個(gè)患者的具體情況以及出血原因，對(duì)其制定個(gè)性的飲食方案，囑咐患者安排好合科學(xué)合理的作息時(shí)間，有個(gè)健康的生活習(xí)慣。

用藥護(hù)理干預(yù)。對(duì)于藥物所會(huì)引起的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)有所了解。囑咐患者，用藥適量，用藥時(shí)遵醫(yī)囑，切忌憑借個(gè)人主觀意識(shí)隨意加減藥劑量，也不能按個(gè)人意愿而停上用藥，提高其用藥依從性。[4]

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者對(duì)護(hù)理的滿意率。（2）治療效果：治愈、有效、無效，總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組在患者對(duì)護(hù)理滿意率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組護(hù)理滿意度為92.68%明顯高于對(duì)照組73.17%。研究組滿意34例（82.93%），基本滿意4例（9.76%），不滿意2例（4.88%），滿意率為（92.68%）；對(duì)照組滿意23例（56.10%），基本滿意7例（17.07%），不滿意10例（24.39%），滿意率為73.17%。

2.2 患者止血效果

經(jīng)護(hù)理干后，研究組止血效果總有效率為92.68%明顯優(yōu)于對(duì)照組70.73%。兩組在患者止血效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者止血效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

上消化道出血作為臨床上常見的急癥之一，這種疾病發(fā)生的主要原因是食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。大量出血是主要是指在一定時(shí)間內(nèi)患者失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，患者以嘔血、黑糞作為較常見的臨床表現(xiàn)，疾病的發(fā)作通常會(huì)同時(shí)伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，近年來上消化道出血有逐年上升的趨勢(shì)，病死率高達(dá)8%～13.7%。據(jù)相關(guān)臨床研究證明[5-7]，對(duì)上消化道出血患者實(shí)施行之有效的止血措施與護(hù)理干預(yù)可以起到顯著的治療效果，是治療的關(guān)鍵所在。在為患者進(jìn)行止血操作時(shí)，能過對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的治療效果能起到促進(jìn)作用，本研究對(duì)研究組患者在采取止血操作的過程中再給予心理護(hù)理、健康教育、用藥護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，提高了止血治療效果和患者對(duì)護(hù)理滿意程度，與相關(guān)臨床文獻(xiàn)結(jié)果達(dá)成一致。

綜上所述，在臨床上，綜合護(hù)理干預(yù)在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，能有效提高治療效果，且提高患者的滿意度，臨床上應(yīng)用此方式，可以推廣應(yīng)用。

[1] 陳先飛.護(hù)理干預(yù)在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J] .實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12).

[2] 葛景雯.綜合護(hù)理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J] .心理醫(yī)生,2016,22(21).

[3] 王芳平.對(duì)發(fā)生上消化道出血的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J] .當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(14).

[4] 宋 晨,郭 強(qiáng),丁小容,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者焦慮的影響[J] .護(hù)理學(xué)雜志,2015,24(11),

[5] 賈運(yùn)喬,周彩麗,馮小濤,等.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)用效果分析[J] .河北醫(yī)藥,2016,38(17):2700-2702.

[6] 鄭 楊.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J] .中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):241.

[7] 陳朝華.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J] .吉林醫(yī)學(xué),2014,35(8):1770-1771.