彩色多普勒超聲在乳腺良性、惡性腫瘤鑒別診斷中的價值

劉永紅

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

隨著近年來我國飲食結(jié)構(gòu)的變化，生活習(xí)慣的改變及工作壓力的增加，導(dǎo)致乳腺腫瘤的發(fā)病率明顯升高，已成為一類女性最常見的腫瘤性疾病，乳腺腫瘤可分為良性腫瘤及惡性腫瘤兩大類，給廣大女性的健康和生命造成巨大的影響[1]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)腫塊時，應(yīng)及時就診、及時診斷，影像學(xué)方法是臨床中常用的診斷手段之一，可以清晰的顯示病灶，獲得有效的診斷結(jié)果。本文重點(diǎn)探討了彩色多普勒超聲在乳腺良性腫瘤、惡性腫瘤鑒別診斷中的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月～2016年12月吉林省腫瘤醫(yī)院收治的乳腺腫塊患者124例，年齡28歲～64歲，平均年齡（46.7±4.1）歲，均行病理檢查，符合“乳腺腫瘤”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，同時均行彩色多普勒超聲檢查。

1.2 彩色多普勒超聲檢查方法

全部患者均采用相同的超聲診斷儀進(jìn)行檢查。檢查時囑患者取仰臥位，或側(cè)臥位，將上臂自然上舉后并外展，暴露雙側(cè)乳房、腋窩，調(diào)節(jié)好探頭頻率，按照乳腺外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限的順序?qū)θ橄龠M(jìn)行掃描，先了解乳腺實(shí)質(zhì)情況，再對橫切面、縱切面及斜切面等方向進(jìn)行全面的掃查，包括脂肪組織、乳暈等，重點(diǎn)觀察乳腺各象限是否存在腫塊，以及腫塊的位置、邊界、大小、回聲等，同時觀察腫塊內(nèi)的血流情況、包膜情況、浸潤情況等，最后對鎖骨下、腋窩處淋巴結(jié)進(jìn)行掃查，最后對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，綜合判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）彩色多普勒超聲檢查與病理診斷的乳腺良性腫瘤、惡性腫瘤的診斷符合率。見表1。

表1 乳腺良性腫瘤、惡性腫瘤的診斷符合率 [n（%）]

（2）乳腺良性腫瘤、乳腺惡性腫瘤參數(shù)比較。乳腺良性、惡性腫瘤Vmax值分別為（9.71±2.59）、（19.02±8.26）cm/s，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），良性腫瘤明顯低于惡性腫瘤；乳腺良性、惡性腫瘤RI值分別為（0.57±0.05）、（0.82±0.11），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），良性腫瘤明顯低于惡性腫瘤。

3 討 論

乳腺腫瘤好發(fā)生于50歲左右的中年女性，且目前有年輕化趨勢，其發(fā)病率約占全身性腫瘤疾病的7%～10%[3]。病理學(xué)檢查是乳腺腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，然而其其屬于有創(chuàng)性檢查，故而不易被廣泛接受，而隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的明顯進(jìn)步，使得影像學(xué)檢查在乳腺腫瘤診斷中的地位日益突出，已成為首選診斷方法。彩色多普勒超聲檢查不僅可以有效診斷乳腺腫瘤，同時又可鑒別乳腺良性腫瘤與惡性腫瘤，其鑒別診斷依據(jù)主要有3個方面：一是腫瘤的性狀與性質(zhì)，良性腫瘤規(guī)整、包膜典型、邊緣清晰、無浸潤，惡性腫瘤則與之相反；二是良性腫瘤內(nèi)部多系均勻低回聲，缺少鈣化征，惡性腫瘤則有鈣化征，且內(nèi)部存在強(qiáng)回聲；三是惡性腫瘤內(nèi)部可有高強(qiáng)度的血流信號，可超過12 cm/s。綜上可見，采用多普勒彩色超聲檢查與病理學(xué)檢查相比，有大致相同的診斷符合率，且可有效鑒別乳腺良性腫瘤及惡性腫瘤，效果理想，故值得推廣。

[1] 吳朱玲,聶 茹,成艷玲,等.彩超對乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷的價值分析[J] .現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2017,26(2):444.

[2] 黃李燕,金宏祥,吳 婕.彩色多普勒超聲檢查在婦科腫瘤診斷中的準(zhǔn)確性研究[J] .數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(5):764.